简介:

建于1949年的杭州师范大学附属医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的浙江省三级甲等综合医院,是国务院学位委员会批准的临床医学硕士专业学位授权点、国家药物临床试验机构、首批国家住院医师规范化培训基地、中国胸痛中心示范基地及浙江省博士后工作站设站单位,是杭州市委市政府与德中卫生组织确定的浙江省首家共建“中德(杭州)国际医院”。淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的炎症,以颈部、颌下、腋窝及腹股沟等部位常见。,主要由病原体侵入淋巴结引起。,颈部、颌下、腋窝及腹股沟,慢性淋巴结炎一般不需要治疗。 急性淋巴结炎主要通过药物(抗菌药物)治疗以及手术治疗处理原发病灶(脓肿时切开引流)。如处理不及时可形成脓肿,因此及时治疗原发疾病,早期发现、早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。,颈淋巴结结核 相似点:淋巴结肿大、初期无压痛,中后期可有压痛,未及时治疗可有脓肿。 不同点:颈淋巴结结核原发病灶多位于扁桃体,少数在牙龈,主要累及颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,有时也累及锁骨上淋巴结。PPD皮试阳性,支持淋巴结结核的诊断,脓液病原体检查可确定诊断。 恶性淋巴瘤 相似点:淋巴结肿大,病情进展迅速、淋巴结增大过快时可有自发痛和压痛。 不同点:恶性淋巴瘤包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),常发生于一组淋巴结(颈部多见),然后向他处转移,也可一发病即有全身性淋巴结肿大。通常淋巴结无坏死破溃,少数例外。多数情况下,恶性淋巴瘤只有通过淋巴结活检及免疫组化检查才能确诊。 淋巴结转移癌 相似点:淋巴结肿大。 不同点:常可找到原发癌病灶。淋巴结转移癌有一种特殊的硬实感,从触诊结果:硬实、无压痛,表面皮肤正常,常多个互相粘连并与基底部粘着而不能移动,常可作出初步诊断。 白血病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:白血病尤其是淋巴细胞白血病常伴有全身性淋巴结肿大,可从3方面进行鉴别诊断。①淋巴结肿大部位广泛。②肿大淋巴结常无压痛,无互相粘连,无破溃倾向。③常伴有肝、脾大。 结节病 相似点:淋巴结肿大。 不同点:本病临床表现除淋巴结肿大外,还有咳嗽、胸闷、胸痛、咳血、气促等。肿大的浅表淋巴结可达核桃大,质硬,永不软化,与皮肤无粘连,淋巴结互相之间也不粘连,而是形成个别游离的小肿物,双侧肺门、气管旁及纵隔对称性淋巴结肿大为其特征性影像学表现,淋巴结活检是确诊本病的金标准。,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,实验室检查 血常规检查发现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比增加,淋巴细胞异常分布,提示患者感染。 病原菌培养有助于确定致病菌,帮助明确特异性淋巴结炎的病因。 影像学检查 主要包括胸部X线、超声、CT检查,可确定体内是否存在原发感染灶。 淋巴结活检 存在以下特征之一,患者应接受早期活检: 全身淋巴结肿大、锁骨上淋巴结肿大、异常增大的淋巴结直径>1.5厘米、淋巴结群总直径大于3厘米。 疑似淋巴瘤、结核分枝杆菌感染、有纵隔肿块的儿童需要进行淋巴结活检帮助确认疾病类型。 在就医后的4周内,出现以下任一情况取最异常的淋巴结进行活检:任意淋巴结增大;淋巴结直径大于2厘米且4周后诊断情况仍不明确或在初始治疗后无效的情况。,。

解道宇
true 解道宇 副主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:1小时
耳鼻喉科常见疾病诊治,如慢性鼻炎,鼻窦炎,中耳炎,耳聋,耳鸣,声音嘶哑,喉肿瘤等。
张海琴
true 张海琴 副主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:11小时
各种外周性的头晕,耳鸣,听力障碍,前庭平衡,中耳炎的手术治疗
患友问诊

患者发现脖子处一淋巴结,咨询其性质及治疗方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 09:55:08

家长询问孩子腹痛问题,发现淋巴结现象,寻求专业解答和建议。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-09-17 09:55:08

胳膊上举时可见肿块,自己摸不到,想了解可能的原因和处理方法。患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-09-17 09:55:08

孩子血常规检查显示淋巴细胞高,目前没有明显症状,但有淋巴结。咨询关于淋巴细胞高的注意事项和是否需要再次检查。患者男性3岁

接诊医生:
  
2024-09-17 09:55:08

我现在发烧、咽疼,脖子淋巴结肿大,哺乳期可以吃什么药?患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-09-17 09:55:08

脖子右侧中间,耳朵下面有个9*3MM的淋巴结,最近有感冒症状,想了解消瘰丸的效果。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 09:55:08

患者新发现皮下小淋巴结,咨询医生了解相关情况。患者男性17岁

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2024-09-17 09:55:08

患者发现身体部位鼓包,无痛感,咨询医生意见。患者男性20岁

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2024-09-17 09:55:08

我一侧的咽喉肌肉偏紧,甲状腺有结节,淋巴结也有些问题,口腔左边还发现了一个息肉,吐出来不痛也不痒,想知道如何治疗和管理这些问题。患者女性36岁

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2024-09-17 09:55:08

患者因乳腺不适寻求医疗咨询,已上传彩超结果,等待医生分析。患者女性34岁

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2024-09-17 09:55:08
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