简介:

建于1949年的杭州师范大学附属医院是一所融医疗、教学、科研、预防保健为一体的浙江省三级甲等综合医院,是国务院学位委员会批准的临床医学硕士专业学位授权点、国家药物临床试验机构、首批国家住院医师规范化培训基地、中国胸痛中心示范基地及浙江省博士后工作站设站单位,是杭州市委市政府与德中卫生组织确定的浙江省首家共建“中德(杭州)国际医院”。原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystemPACNS)是一种只局限侵犯中枢神经系统血管,而不累及其他系统的炎症性疾病。患者常仅有神经系统症状的临床表现,但神经定位又不很明确,脑脊液检查、脑CT及MRI均不能明确诊断,给诊断和治疗带来很大困难,因而延误诊治,造成死亡等严重后果。中国报道很少。,不明,脑,1.对PACNS尚无特效疗法。 2.类固醇激素和免疫抑制药治疗可有效改善症状控制病情发展。常用药物有泼尼松(泼的松)、甲泼尼龙(甲基强的松龙)、环磷酰胺、氮介类等可以静脉或口服给药。药物用量同其他自身免疫性疾病。 3.可结合应用抗生素阿司匹林等药物。,系统性血管炎(结节性多动脉炎过敏性血管炎颞动脉炎、白塞病结缔组织病性血管炎等)感染(病毒性感染细菌性感染真菌性感染、立克次体感染等)、肿瘤(霍奇金淋巴瘤白血病小细胞性肺癌、心房黏液瘤非霍奇金淋巴瘤等)其他血管病(血小板减少性紫癜结节病、脑血管动脉粥样硬化、镰刀样细胞性贫血等)及其他(坏死性类肉瘤样肉芽肿变态反应性肉芽肿病、淋巴瘤样肉芽肿病等),无,实验室检查:1.血、尿便常规检查多正常;2.ESR大多正常,少数可增快无其他自身免疫性疾病的证据;3.腰穿CSF检查80%的患者有异常,CSF压力正常无色透明,细胞数可增高或正常,以淋巴细胞增多为主,糖和氯化物含量正常蛋白略增高。其它辅助检查:1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波;2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化。3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常。 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管壁有明显的炎症表现,常有淋巴细胞单核细胞、组织细胞及浆细胞的浸润为了提高其诊断的准确率建议活检时同时取材皮质和软脑膜。,。

裘琳
true 裘琳 主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:30分钟
先兆流产,人流,外阴瘙痒,异位妊娠,阴道炎,宫颈疾病,高危妊娠,围产期保健,妊娠期糖尿病,胎停,剖宫产,HPV感染,子宫肌瘤
任开涵
true 任开涵 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种心血管疾病的诊断治疗。特别是心律失常疾病的诊治、消融治疗和起搏器植入,冠心病的冠状动脉介入治疗
高忠明
true 高忠明 副主任医师
好评率:100% 接诊量:176 平均响应:-
周围神经病 痴呆
贾桂娈
true 贾桂娈 主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
三甲医院主任中医师,医学硕士,从事中医内科临床工作30余年。擅长中医药治疗呼吸系统疾病,新冠病毒感染的预防和健康指导。
吴光声
true 吴光声 主任医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:30分钟
神经系统疾病如热性惊厥,癫痫,抽动症,注意力缺陷多动障碍,头痛,头晕,睡眠障碍,学习困难;儿童呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染,肺炎,慢性咳嗽,肺炎支原体感染,反复呼吸道感染;过敏性疾病:湿疹等。尤其擅长中西医结合治疗儿童抽动症、注意力缺陷多动障碍,学习困难,睡眠障碍等。
胡正祥
true 胡正祥 主任医师
好评率:100% 接诊量:57 平均响应:15分钟
帕金森,脑血管,阿尔茨海默病等疾病的诊治。尤其擅长帕金森病的长程管理和药物优化治疗。很多中晚期帕金森病患者经过详细的症状分析,通过药物调整和优化仍能获得很好的效果。
戴一帆
true 戴一帆 副主任医师
好评率:100% 接诊量:74 平均响应:15分钟
肺部肿瘤、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘,间质性肺病,肺部感染的诊治,熟练掌握支气管镜下介入诊治技术、经皮肺穿刺活检、冷热消融等。
龚剑华
false 龚剑华 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
先年
王卫民
true 王卫民 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
重型颅脑损伤、脊髓疾病、脑肿瘤、脑血管病等
陆慧杰
true 陆慧杰 副主任医师
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
骨科及伤科各类疾病
患友问诊

手麻三天,手表面正常,无疼痛,手背和手指麻木,曾因拍照冻手。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:58

头痛一年,有时疼,有时不疼,中度,劳累、睡眠不好、吹冷风诱发,服用头痛宁胶囊有效。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:58

我有多年的痤疮问题,之前用过很多药物都没有效果,最近在使用甲硝唑凝胶,想了解是否适合我的情况,特别是考虑到我有中枢神经系统血管炎的慢性病史。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:58

颞骨CT显示中耳、内耳、听小骨和乳突蜂房形态正常,但耳鸣和听力下降原因不明。患者男性35岁

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:58

我小腿肚有酸沉紧绷感和没力感,双小腿肚都有这种感觉,偶尔会有明显的感觉,多数时间有明显感觉,睡眠不足,血糖正常,想知道可能的原因和检查建议。请问医生。

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:58

我最近经常头晕,手脚麻木,是否有可能是中风的前兆?我有高血压和血脂异常的病史,需要注意哪些方面?

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:58

患者因神经性血管过敏咨询甲钴胺药品信息,想了解药品的用法用量及注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:58

头痛,晚上严重,影响睡眠,有吹风就头痛的情况。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:58

头痛发作,伴有恶心呕吐,眼眶后和太阳穴附近疼痛,无外伤史。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-09-29 09:37:58

失眠、眼睛胀痛,35岁,中枢神经系统血管炎。患者女性

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2024-09-29 09:37:58
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