唐山中心医院肝癌破裂出血推荐专家

唐山中心医院，作为唐山市政府主导建设的医疗卫生领域重大民生工程，不仅承载着中信产业基金和京东健康的强强联合、资源协同，更是为唐山市医疗产业转型、打造医疗康养高地提供了强大动力。医院坐落于唐山市凤凰新城中央政务区，占地面积达210.42亩，一期建筑面积32.56万平方米，总投资33亿元，编制床位2000张，年可接收住院患者9万人次，门诊患者300万人次。这里，中信产业基金在全国医疗产业布局中落下最重一子，成为一座定位国家级区域医疗和健康管理中心的现代化大型综合医院。 在智慧与实力的支撑下，唐山中心医院秉承以病人为中心的理念，打造了HIMSS7级、电子病历8级、互联互通五级的唐山的第五代医院。医院汇聚了世界先进设备，如先进的肿瘤放射治疗设备TOMO刀、西门子滑轨式CT、飞龙血管造影机等，构成了世界级复合手术室。同时，京东健康作为战略投资者的加入，为唐山市发展互联网医疗产业提供了重要推动力。 唐山中心医院在文化、情怀的熏陶下，将“尊重、信任、合作、共赢、济世、洁行、创新、发展、厚道、务实、团结、求真”的理念贯穿于医院建设的每一个细节。医院室内装修及布局由法国AIA公司设计，门诊采用DNA螺旋结构，诠释了医院致力于人类健康全生命周期的照护责任与神圣使命。 在学术与融合方面，唐山中心医院始终将学科建设作为立命之道。医院在建院之初就提出构建以医疗为主体，涵盖临床医学、护理学、管理学、药学研究与开发为一体的医院大学目标。与国内一流医疗机构如北京协和医院、301医院、北京大学医学部附属医院、首都医科大学附属医院等合作，成立跨学科、跨区域联合诊疗中心；同时，与国际医疗机构如美国梅奥诊所、约翰·霍普金斯大学医院、韩国首尔大学医院、日本伊藤忠株式会社等展开合作，开拓国际化视野。 在原发性肝癌这一科室，唐山中心医院以精湛的医疗技术，为患者提供优质的诊疗服务。目前，该科室拥有{{query}}名医生，推荐专家为{{query}}。针对原发性肝癌这一相关疾病，医院将不断深化研究，为患者带来更多的希望。唐山中心医院，始终致力于为患者提供卓越的医疗服务。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。，肝癌，肝，随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 （一）手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为：①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者； ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50％； ③无明显黄疸、腹水或远处转移者； ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者； ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者； ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 （二）局部治疗1．肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4～6周重复1次,经2～5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2．无水酒精注射疗法（PEI）PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3．物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。（三）肝移植（四）药物治疗，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝癌标记物检测 1．甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为： ①大于500μμg/L持续4周以上；②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上； ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1～2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2．其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶（AFu）、γ-谷氨酰转移酶同工酶II（GGT2）、异常凝血酶原（APT）、M2型丙酮酸激酶（M2-PyK）、同工铁蛋白（AIF）、α1-抗胰蛋白酶（AAT）、醛缩酶同工酶A（ALD-A）、碱性磷酸酶同工酶（ALP-I）等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 （二）影像学检查 1．超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变（分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶）以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2．电子计算机X线体层显像（CT）CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3．磁共振成像（MRI）与CT、比较,MRI有如下特点：能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像；为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支；对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4．肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于：肝内占位性病变非侵入检查未能定性者；疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者；拟行肝动脉栓塞治疗者；施行配合CT检查的新技术（如前述）。数字减影血管造影（DSA）设备的普及,大大便利了该检查的开展。 （三）肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性，。