简介:

庆元县张村乡卫生院,办公室地址位于中国长寿之乡、中国椪柑之乡、中国竹炭之乡丽水,浙江省庆元县张村乡张村村红领巾路2号,我医院主要提供为人民身体健康提供医疗与预防保健服务。医疗;常见病多发病护理;恢复期病人康复治疗与护理;预防保健;卫生技术人员培训;卫生监督与卫生信息管理由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

吴传伟
false 吴传伟 住院医师
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:-
擅长内科系统疾病,主要呼吸内科,消化内科,心血管内科等诸多疾病。
患友问诊

49岁患者多次出现急性胆囊炎症状,询问阿莫西林是否适合治疗?

接诊医生:
  
2024-11-06 01:14:42

58岁患者右侧肋骨下方疼痛,伴有胃胀,曾经有过胆囊炎的病史,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 01:14:42

我有慢性胆囊炎,胆囊息肉,之前用过胆炎康和消炎利胆片,效果不佳,想了解护胆调息丸的治疗效果和服用方法。

接诊医生:
  
2024-11-06 01:14:42

慢性胆囊炎,打嗝,偶尔腹胀。

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2024-11-06 01:14:42

慢性胆囊炎,吃鱼和鸡蛋疼痛

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2024-11-06 01:14:42

我有慢性胆囊炎的症状,想了解胆舒软胶囊是否适合我使用?

接诊医生:
  
2024-11-06 01:14:42

胆囊切除后,出现右上腹疼痛,疑似慢性胆囊炎,询问是否可服用消石利胆胶囊。

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2024-11-06 01:14:42

22岁,患有慢性胆囊炎和胆结石,想咨询用药情况。

接诊医生:
  
2024-11-06 01:14:42

患者询问慢性胆囊炎和风湿病患者是否可以使用蛋白粉来增强免疫力。

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2024-11-06 01:14:42

慢性胆囊炎,止痛药咨询

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2024-11-06 01:14:42
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