北京市海淀区妇幼保健院复发性脑血管病推荐专家

简介:

海淀区妇幼保健院,坐落于风景秀丽的万泉河畔,始建于1983年,经过不懈努力,2021年晋升为三级妇幼保健院,并于2023年荣获三级甲等妇幼保健院的称号,成为海淀区乃至北京市的重要医疗保健机构。医院秉承“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,致力于为全区313.2万常驻人口及100余万流动人口提供优质的妇幼保健服务。 其中,我院的脑血管病(cerebralvascular diseases)科室是医院的重要科室之一,专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。该科室医生团队实力雄厚,医生数达到{{query}}名,推荐专家有{{query}},为患者提供专业、精准的诊疗服务。 我院脑血管病科室在相关疾病名称{{query}}的诊疗方面积累了丰富的经验,致力于为广大患者提供全方位的医疗服务。在全体医护人员的共同努力下,我院脑血管病科室在孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制等方面处于全市领先水平,为推动辖区妇女儿童健康水平持续改善和提高做出了巨大贡献。 海淀区妇幼保健院将继续秉承“呵护新生、关爱健康、创造未来、追求卓越”的服务理念,恪守“儿童优先,母亲安全”的服务宗旨,为全国科技创新中心核心区建设保驾护航,为实现保健院高质量发展顽强拼搏!脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

张涵婷
true 张涵婷 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
对毛发疾病诊断和治疗有丰富临床经验,长期坚持亲自为患者亲自做毛发镜检查、微针治疗、头皮中胚注射治疗等。 擅长雄激素性秃发、女性型秃发、脂溢性脱发、休止期脱发、产后脱发、斑秃的诊断及治疗,毛发及头皮健康管理及养护,微针止脱生发治疗,毛发移植手术等。 致力于做“你身边最方便找到的毛发专家”,服务基层,创立了全国第一家社区医院的毛发专病门诊。
李荣环
true 李荣环 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
异常子宫出血、月经紊乱、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、宫腔积液以及盆腔炎性疾病的诊治
夏梦
true 夏梦 副主任医师
好评率:100% 接诊量:38 平均响应:-
中医妇科,中医助孕,中医产后康复,中医皮肤科,临床擅长治疗月经不调、卵巢早衰、多囊卵巢综合症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜异位症、带下、痛经、宫血、乳腺增生、乳腺结节、妇科杂病、产后康复、女性健康养生等;尤善妇科生殖医学,被誉为“京城小送子观音”。善于应用中西医结合、内外结合治疗疾病。
武蕴梅
false 武蕴梅 主任医师
好评率:99% 接诊量:138 平均响应:-
儿童早期发展评估及指导包括儿童体格生长评价与促进,心理行为发育评价与促进;儿童生长发育监测家庭养育及育儿技能、发育偏离儿童的干预指导、营养喂养评估及膳食指导等。关键词:儿童保健、身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童发育偏离的干预指导、儿童行为干预、儿童情绪管理等儿科常见健康问题。
戚红
false 戚红 主任医师
好评率:100% 接诊量:113 平均响应:15分钟
孕前优生遗传咨询;孕期产前筛查咨询(血清学筛查、无创产前筛查等),介入性产前诊断(绒穿、羊穿、脐穿),胎儿超声咨询;遗传咨询
李玲
true 李玲 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
孕产妇心理健康及干预,家庭养育指导,儿童青少年学习相关问题,失眠、焦虑症、抑郁症,亲自沟通,夫妻沟通方面有独到见解。
高海凤
true 高海凤 副主任医师
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:3小时
哺乳期疾病的诊治如乳汁淤积、乳腺炎、乳头破损等,以及哺乳问题的综合分析,重视哺乳人文全程管理。 非哺乳期疾病如乳腺良性疾病的微创治疗,肉芽肿性小叶性乳腺炎的分阶段个体化治疗。 乳腺癌的早诊早治,手术,化疗,内分泌治疗,分子靶向治疗等。
吉白云
true 吉白云 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见疾病的诊疗,尤其高血压,糖尿病,高脂血症,高尿酸血症等慢性疾病的诊疗及管理,针对不同年龄特点,个性化制订诊疗方案,重视日常生活因素对疾病的影响,重视药物的相互作用,保护靶器官,重视病人近期治疗达标的同时关注远期获益。提倡健康生活方式管理。
王晓磊
false 王晓磊 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
常雪燕
true 常雪燕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长普通内科疾病诊治,尤其是老年高血压、糖尿病的诊治及长期管理。
患友问诊

婴儿鹅口疮反复发作,寻求治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46

28岁女性,口腔感染复发,已接受过开口引流手术,现症状再次出现,寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46

反复出现口腔溃疡,影响饮食。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46

我最近手脚有点麻,右手右脚更明显,吃了阿司匹林一年多,前两天早上起来突然感觉手脚麻,稍微有点眩晕。请问医生这是怎么回事?

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46

患处疼痛,瘙痒,之前使用胶囊药有效,停药后症状复发。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46

复发性口腔溃疡,经常发作,需用药治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46

走路时关节弯曲疼痛,以前也有过类似情况,但后来好了,现在又发作。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46

我18岁,最近总是忘事,感觉记性变差了。医生推荐我吃艾地苯醌片,但我不确定如何选择和使用。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46

56岁女性患者,近期出现严重失眠,询问艾地苯醌是否适用于治疗烟雾病和失眠。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46

我想了解血塞通片的用途和注意事项,特别是在中风后遗症和脑血管病恢复期的应用。

接诊医生:
  
2024-11-20 07:03:46
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