小腿和膝盖痛，这个太多原因，我可以说出50个病来。所以如果单纯的小腿痛，最常见的就是12-14岁的小孩跑步，练习跑步，小腿开始疼了，前侧疼痛，叫胫前肌这部分疼痛，这是临床最常见的。但是，膝盖疼是另外一个回事。

        踝关节的扭伤俗称崴脚，是体育运动中最常见的一种关节韧带损伤。多发生在篮球、足球、跳远、跳高、赛跑、滑雪和溜冰等运动中。踝关节的准备活动未充分做好,跑跳时用力过猛,落地的姿势不当,地面不平等。扭伤后要停止锻炼,高抬伤肢,24-48小时内冷敷,消肿后需热敷。恢复性练习。

踝关节扭伤一般分为三级：I级：韧带拉伸不伴有撕裂伤，轻微肿胀或压痛，轻微功能损伤，一般需要1周时间恢复；II级：韧带遭受过大的牵拉张力使韧带部分撕裂，但韧带并未完全断裂。中度疼痛及肿胀，关节活动度减小，关节不稳定。需要支具或石膏固定。2-3周可以恢复。症状严重的要石膏固定。III级：韧带完全断裂伴有明显肿胀、血肿和压痛。伴有功能损伤和关节不稳。需要到医院行X线检查排除骨折。并手术治疗。一般需要8周或更长时间康复。

我们在爬山时，几乎每个人都会不由自主的就会脱口而出“上山容易下山难”这句谚语，把大家爬山的状态形容的十分贴切。爬山确实会对膝盖有损伤，特别是在下山的时候。

人类在进化过程中，逐渐开始直立行走，解放了双手，从而慢慢发展出了庞大的人类文明，但是却给我们的双腿带来负担，承担起身体更多的重量，而膝关节是这一进化的最大“受害者”。

膝关节与其他关节相比，周围缺少足够的肌群和韧带来保护，但是需要承担的力量却比其他关节大，使膝关节很容易磨损，出现膝关节疼痛，这一点老年人和超重的人应该深有感受。

人们在运动时，膝关节很容易受伤的，因为膝关节周围肌肉比较薄弱。爬楼梯或者爬山时，髋关节、膝盖等承受的重量是平时走路所承受的几倍，在这种高负重的情况下，对于膝关节是很不利的。我们在下山或者下楼梯时，膝关节承受的冲击力大约是人体体重的两倍，增加了膝关节的负担，而爬山会使身体处于疲劳的状态，更加重了膝关节的损伤。

所以爬山这项运动要量力而行，也要掌握一些技巧。比如，上山时可以适当进行热身活动，使我们的肌肉、韧带得到拉伸，下山时注意不能速度太快，需准备登山杖或找一根合适的木棍做支撑，同时身体的重心往后靠，前一只脚站稳之后再把重心移过去，从而减轻对膝盖的损伤。

所以，我们在爬山或者爬楼梯的时候，应该缓慢进行，累了就要稍微休息一下，考虑一下膝关节的承受程度。在走楼梯是，可以将上身的部分质量转移在手上，扶着把手走。对于有关节炎的患者，尽可能的不要选择爬山走楼梯这一类的运动。

登山爱好者平时可以做一些运动来保护膝关节，如扎马步和深蹲，扎马步可以可以训练大部分股四头肌的肌群，增强膝关节的稳定性和牢固性；深蹲可以加强肌肉的韧性。而膝关节不好的人，游泳和骑车应该是不错的运动方式。

对于膝关节，平时要注意护理，到了一定年龄，膝关节软骨退变，做好护理措施很有必要。对于年轻人，运动是要循序渐进的，要有个缓慢增加运动量的过程。对于老年人，运动应该量力而行。

在临床中，走路时间长以后出现了小腿方面疼痛的症状，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理：建议服用活血止痛胶囊和甲钴胺片，两种药物都有活血化瘀止痛和营养周围神经方面的作用。当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其标。
• 康复治疗：需要配合做相关的康复治疗，如下肢小腿区域针灸、推拿、穴位注射、中频和超声波的治疗。综合性的处理可以有效果。
• 减少站立行走时间：需要减少站立行走时间，多休息，可以局部热敷。

出现了小腿疼痛方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果疼痛的时间都比较久了，恢复起来就比较困难，要引起重视，可以到康复科或者是疼痛科治疗。

    脚腕部扭伤很常见，患者一般都是因为下楼梯或者从高处往坠落时扭到脚腕的，一般扭伤后疼痛明显，不能站立和步行，我们改怎么办呢？现在我为大家详细讲解。

    这时我们千万不要动，抬高脚，冰敷，我们扭伤后千万不要乱动，如果要站起来要特别小心保护，避免负重，以免二次损伤加重病情，如果症状不算严重，轻微的浮肿，不要过分担心，24小时内暂时不要去按摩，因为受伤后脚腕相对比较脆弱，按摩不规范指可能会引起二次损伤，加重肿痛。 受伤24小时后，我们可以用毛巾热敷，拧干后敷到脚腕处，用力注意要轻，等热毛巾温度降低差不多的时候，重新放在热水中泡后再拧干敷一下，每天反复4次左右就可以了，24小时后不能冷敷，当然也可以放在热水中泡脚，注意不要烫伤，也可以外用活血化瘀、止痛等药膏可以加快组织修复，等症状逐渐缓解，我们就可以逐渐踩地负重了，注意强度，根据肿痛恢复情况，逐渐增加负重强度，直至可以正常运动。如果自己脚腕当时就很肿痛，经过冰敷等治疗未见明显缓解，这个时候得建议尽早去医院检查，有可能是脚腕韧带断了或者骨折了，这个时候医生会给你体查或者做核磁共振进一步检查，根据你病情可以选择保守治疗和手术治疗，保守治疗包括理疗、针灸、按摩推拿等。

综上所述，所以当脚腕部损伤时，不要怕，脚腕部扭伤经过上述处理后，一般可以正常康复。

在临床中小腿出现了水肿方面的问题，可以临时使用利尿剂，比如说呋塞米，或者是氢氯噻嗪，或者是螺内酯这一类的药物，有利尿方面的作用，对于小腿水肿效果还是比较好的。

但是小腿水肿的症状缓解以后还是应该完善一下相关的检查，找到小腿水肿的原因再药物对症处理，这样治疗才有效果的。一般情况下，需要完善一下心脏，肾脏方面的检查，排除这两方面有病变的可能性才行，还需要做下肢血管彩超，甲状腺方面的检查，因为这两方面有问题也有可能导致水肿症状的出现。所以说出现小腿水肿以后，相关的检查也是需要做的，而不能够盲目的服用药物。

在药物治疗的基础上，可以配合做下肢针灸推拿的治疗，针灸治疗对于小腿水肿症状的改善也是有效果的，减少站立行走时间，多休息，注意下肢的防风保暖。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日