简介:

暂无骨髓硬化,即骨髓硬化症、原发性骨髓纤维化,属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种,其病变包括不同程度的骨髓纤维组织增生及髓外造血组织的髓样化生。多见于35岁以上。部分患者出现幼稚红细胞及白细胞,表现白血病血象。多数患者肝脾肿大。,病因不明,血液系统,对症治疗为主。出血或严重贫血应输入新鲜全血。 1.纠正贫血 雄激素及蛋白合成剂有改善骨髓造血功能的作用。常用药物为丙酸睾酮(肌肉注射)或口服斯坦唑醇、十一酸睾酮等药物。沙利度胺和皮质激素也有一定效果。 2.细胞抑制性药物治疗 可以抑制骨髓造血组织的异常增殖,同时可以抑制免疫发病机制。常用药物为羟基脲、6-巯基嘌呤(白消安)、干扰素等药物。 3.靶向治疗 目前研究证实,JAK/STAT通路抑制剂芦可替尼可以延长患者生命、改善症状、缩小脾脏甚至逆转骨髓纤维化。芦可替尼可以用于所有原发性骨髓纤维化患者,而不仅仅是JAK2V617F突变的患者。 4.异基因造血干细胞移植 本病系慢性肿瘤性疾病,异基因造血干细胞移植可以治愈本病,但是因为治疗费用和风险,尚难以在所有患者中推广使用。 5.脾切除术 (1)脾切除术仅限于巨脾有明显压迫症状或出现脾坏死引起的持续性疼痛。 (2)脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少,经药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。 (3)伴有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血者。,(1)幼粒幼红细胞血症。 (2)血清乳酸脱氢酶(LDH)水平增高。 (3)贫血。 (4)脾大。,1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。,1.血象 网织红细胞增多,外周血中出现幼粒、幼红细胞,白细胞计数增加,一般在(10~30)×10/L。 2.影像学检查 (1)X线、CT:脊椎以椎体、四肢骨以股骨近端和髋臼及肱骨近端和肩胛盂改变明显。有骨质硬化征象,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点状透亮区,形成所谓“毛玻璃”样改变。 (2)MRI:显示骨皮质增厚,骨外形改变的同时,可见明显的骨髓信号异常。MRI骨髓信号改变早于平片表现。 3.骨髓检查 骨髓涂片有核细胞增生低下,骨髓活检见到大量网状纤维组织为本病的诊断依据。 4.基因检查 JAK2V617F、CALR、MPL等驱动基因和ASXL1、TET2等非驱动基因检查均很重要,可以明确诊断,也可以预测预后。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至指定的临床检验所采用等位基因特异性PCR方法和PCR产物测序的方法进行JAK2V617F突变的检查。 4.进行脾脏大小的彩超测定,所有病例的脾脏大小均以彩超测定的结果为准,以肋下厘米(cm)为单位。,。

张世杰
false 张世杰 执业中药师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
熟悉减肥药,避孕药以及白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等痤疮药物,脱发、斑秃,气血不足,肾虚等中西药物的合理使用;擅长孕妇、哺乳期妇女的安全用药指导,处方或医嘱用药的合理性评估、分析;呼吸、泌尿系统感染的抗菌药物合理使用。肠内营养制剂及肠外营养制剂个体化用药指导。药物不良反应、药物相互作用的评估分析。
杨东亮
false 杨东亮 临床药师-副主任药师
好评率:100% 接诊量:39 平均响应:15分钟
擅长孕产妇、哺乳期、儿童用药指导,消化、呼吸、内分泌、皮肤、疼痛、慢性病用药,联合用药,肝肾功能不全人群用药,家庭用药咨询。
杨守香
false 杨守香 执业中药师
好评率:100% 接诊量:77 平均响应:-
擅长基础疾病,从事医药行业13年
王丹
false 王丹 执业中药师
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从事医药行业12年,毕业于北京中医药大学,擅长妇科疾病,皮肤病,肠胃病的诊断及用药
邓灵林
false 邓灵林 执业中药师
好评率:99% 接诊量:2.4万 平均响应:-
简介:执业药师(中/西),主管药师,从业十余年。熟悉常见药品如:呼吸系统、消化系统、妇科、泌尿、皮肤科、内分泌系统等用药配伍禁忌,能独立完成处方审核、用药咨询、不良反应监测等药学服务工作,指导患者安全合理用药。
魏佳燕
false 魏佳燕 执业中药师
好评率:86% 接诊量:13 平均响应:-
中药执业药师
马妙玉
false 马妙玉 执业中药师
好评率:100% 接诊量:720 平均响应:-
国家执业药师,中药学专业,2014年毕业后,长期在从事药店工作,每年进修学习,积累了丰富的用药经验。为病人建议最适合他们的药物剂型、剂量,同时教导病人服用药物时的注意事项和方法。擅长多种常见病用药,呼吸系统如:上呼吸道感染,气管炎。妇科系统如:月经不调,妇科炎症。皮肤科如:湿疹,皮炎,体癣。男科疾病如:阳痿我,早泄。儿科疾病如:感冒,咳嗽,维生素补充。
宋金菊
false 宋金菊 执业中药师
好评率:99% 接诊量:3837 平均响应:-
妇科,呼吸科,泌尿科的用药
王小妹
false 王小妹 执业西药师
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:-
简介:国家执业药师,中西药结合专业,08年毕业后长期在三甲医院工作多年。擅长多种常见病,多发病的诊治;如呼吸系统:上呼吸道感染,气管炎;消化系统如:胃肠炎、胃炎、肠炎、;泌尿系统如泌尿系统感染;妇科疾病如:妇科炎症、月经不调;男科疾病如:阳痿、早泄等
陈凤
false 陈凤 执业中药师
好评率:99% 接诊量:3371 平均响应:-
擅长糖尿病,上呼吸道感染
患友问诊

五十四岁女性患者,因膝盖关节痛咨询用药问题,经医生诊断有骨质增生硬化情况。患者女性

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2024-10-21 12:34:46

60岁的患者骨头硬化,询问是否适合使用氨糖软骨素钙片,并关心其效果。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 12:34:46

膝盖疼,小腿无力,检查显示骨髓局部红髓化,不知是否需要治疗。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:34:46

屁股和大腿骨头连接处疼痛,无法行走,曾诊断为骨头硬化。患者男性72岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:34:46

1-3岁儿童补钙过量,担心钙片摄入过多是否会影响身高。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 12:34:46

顶骨增生硬化,头痛,有疙瘩,高血压,糖尿病,甲减。患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:34:46

骨髓硬化,白细胞升高,想了解四叶参是否能降低白细胞。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 12:34:46

左足大拇指指甲受伤,CT显示骨头有问题,疑似蜡油样骨病,求诊断与治疗建议。患者男性27岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:34:46

我28岁,想知道骨骺线闭合是否意味着我不会再长高了?患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:34:46

膝盖疼痛,诊断为骨硬化,寻求护理建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 12:34:46
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