夜班，十点钟，急诊电话说120送来一位出血的病人，急诊经过简单的处理后，将病人送到了我们病区。患者生命体征比较平稳，但情绪比较烦躁，予持续泵点生长抑素、止血药足量入壶静点，归置入床位的时候患者再次呕血1次，量约50ml，血为暗红色。

 

据患者家属描述，出血量超过300ml，急查血常规提示血红蛋白142g/L，考虑患者还未补充血容量，暂不联系输血，予抑酸、抗感染、止血、补液等液体静点，患者夜间未再出血，第二天晨起再次急查血常规提示血红蛋白113g/L，立刻联系输血等事宜。查电子胃镜提示胃多发溃疡。

 

在与患者家属沟通的过程中，了解到患者平素酷爱喝浓茶，到这才彻底明了老人深夜呕血120来诊的罪魁祸首是什么。

 

 

人们常说，十人九痔，现在，又有了新的说法，十人九胃。我们的胃是一个脆弱又坚强的器官，它承受着我们喜爱的各种酸甜苦辣。

 

胃不太好的人应该注意些什么呢？

 

1.忌浓茶、咖啡，忌酒

 

因为浓茶、咖啡中含有茶碱及咖啡因等成分。咖啡因能够兴奋神经中枢，促进胃蠕动，使胃壁细胞分泌功能增强，从而导致胃酸分泌增加，对胃粘膜的刺激增强，易诱发胃溃疡。

 

上文提到的老人就是因为平素多饮浓茶导致胃酸分泌过多诱发了胃溃疡出血。长期坐办公室或有这方面爱好的人应当注意，咖啡及茶能提神、促进消化，但应适当饮用，不可长期喝浓茶及浓咖啡。

 

酒精的原理和咖啡因基本上相同，喜欢饮酒的人也应当注意，掌握一个合理的量。

 

2.忌辛辣刺激、生冷油腻

 

人们在外出吃饭的时候，总爱点一个下饭菜，这个下饭菜往往就是应用了辛辣刺激的调料或原材料做成的菜，一般这样的食物被人们认为是开胃促消化的食物。

 

但是这样往往违背了胃的本性，胃喜淡薄而宜清养，故那些辛辣刺激的调料或食材如大蒜、生姜、辣椒等，均属于伤胃之品，应当少用。而生冷油腻之品常会导致进食后出现胃脘部疼痛胀满等不适感，所以，这类食品当应少吃。

 

 

3.食物要软易消化，避免坚硬，用餐时细嚼慢咽

 

提倡胃不太好的人多食用米粥、易消化的蔬菜、细面条等。不宜食玉米、地瓜、萝卜、茄子等以及豆制品，因为这类食物进入人体后容易产气，易导致腹胀。

 

年轻人或者消化功能好的人，可能能及时的为产生的气体找到出路，但是对于胃肠功能不好的或者老年人来说，这些食物一定要少吃。另外，甜食也应少吃，因为甜食也属于能够促进胃酸分泌的食物。

 

4.胃喜温恶寒，所以平日里要注意保暖，做到饮食规律，少食多餐，饥饱有度，适当的进行体育锻炼，忌暴饮暴食，忌剧烈运动，减少在外用餐次数。

 

5.保持心情愉快，以乐观的心态面对生活，尽量避免暴躁、愤怒等不良情绪的滋生。

 

世间美食千千万万种，只要照顾好我们的胃，就能做一个开心快乐的“吃货”。

呕血是上消化道或全身性疾病所引起的上消化道出血，血液经口腔呕出。好多小说和电影故事情节中主人公大量呕血时候就会马上死亡，以至于现在人们认为呕血是不治之症，是晚期癌症的表现。

其实好多疾病可以引起呕血，凡事能引起食管和胃底静脉曲张破裂出血疾病。如消化系统疾病:

• 食管炎
• 食管贲门粘膜撕裂
• 食管静脉曲张破裂
• 食管癌
• 消化性溃疡
• 胃粘膜脱垂症
• 胃癌
• 肝癌
• 急慢性胰腺炎

消化性溃疡是最常见引起呕血疾病。肝硬化门脉高压症也可以引起大量呕血。

全身性疾病:

• 白血病
• 血小板减少性紫癜
• 遗传性毛细血管扩张症
• 流行性出血热
• 系统性红斑狼疮
• 尿毒症
• 肺心病

呕血的原因很多，很多人认为呕血就是癌症晚期，显然是不对的。

临床医生们还要了解呕血的部位、性质，判断可能是哪种疾病，以便制订最佳治疗方案。

患者朋友们大家好，很荣幸和大家一起讨论肝硬化呕血的话题。

肝硬化是临床上常见的疾病之一，呕血是肝硬化晚期较多见的并发症。患者一旦出现呕血症状，若没有及时治疗后果严重。今天我们主要探究一下肝硬化呕血的常见原因有哪些。

肝硬化的并发症

肝硬化患者随着病情的进展会出现门静脉高压，食管胃底静脉曲张，门脉高压性胃病，脾脏充血肿大，低蛋白血症，腹腔积液，肝功能不全，凝血机制异常等并发症。其中导致呕血症状的主要原因有以下两点：

1.食管下段胃底曲张静脉破裂出血

这是肝硬化患者最常见、最主要的呕血原因。由于肝脏硬化质地变硬，门静脉血流回流受阻、压力升高，引起侧支循环大量开放。其中最重要、压力差最大的就是食管胃底曲张静脉丛。一旦患者进食坚硬、粗糙食物，或者进食速度过快等诱因。这会造成曲张的静脉血管破裂出血，因为血管压力较大，患者可表现有大量呕血或者黑便的情况。

2.门脉高压性胃病

在肝硬化合并门脉高压的患者中，有 20%患者因为门脉高压性胃病发生呕血症状。这是因为门静脉高压造成了脾静脉迂曲，有脾静脉发出的胃短静脉、胃网膜左静脉、胃后静脉均呈现充血扩张状态。这会导致胃粘膜充血水肿，容易发生呕血的症状。

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什么人容易吐血？

呕血是上消化道出血的「俗称」。有消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张和胃癌的病人容易发生出现「吐血」。除了上面提到的几种疾病，食管损伤、血管瘤等很多疾病都可能导致上消化道出血。

 

吐血同时会有什么其他表现？

出血的直接表现：呕血或黑便（柏油样便）。

 

出血导致的间接现象：出血后身体血液不足，可出现头晕、心慌、乏力、突然起立时发生晕厥、肢体发凉、血压偏低等，更有甚者出现休克。同时患者皮肤、甲床、粘膜等也可能出现苍白。

 

有些病人还会出现发热。

 

基本处理

禁食禁水；

 

腿部抬高，高于头部；

 

头部侧位，保持气道通畅；

 

吐血量巨大时，拨打 120。

 

就医须知

呕血必须前往医院就诊；

 

有大量呕血病史或门静脉高压的患者需要拨打 120。

 

人为什么会呕血？

简单讲，食管、胃、部分小肠（十二指肠上部）这三个部位发生的出血都可称作上消化道出血。其发生原因包括，消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等。 医生以一个特殊的生理结构（屈氏韧带）为界，把消化道分为上消化道和下消化道，其中上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，而下消化道包括小肠、盲肠、结肠等。发生于上消化道的出血即上消化道出血。

 

生活中，消化道出血是最常出现的疾病，它是可以发生在任何年龄段的疾病，通常的表现就是便血，呕血，如果是大量的出血还会引起急性贫血或者是出血性的休克，也会有一些是自身的炎症，或者是器官的病变等因素引起的。

 

一、上呼吸道出血

1. 食管疾病：剧烈的呕吐或者是胃内压力增加就会引起食管粘膜的撕裂；也会有部分患者因误食了强酸强碱等化学药品引起对食管的损伤；食道癌或者主动脉癌等；

 

2. 胃十二指肠疾病：消化性的溃疡，急慢性的胃炎，胃癌，息肉，淋巴癌，十二指肠炎，血管瘤等；

 

3. 胆道出血：胆囊结石，胆结石，胆道术的损伤，肝癌，胆管癌等引起的出血；

 

4. 胰腺：胰腺癌或者是急性胰腺炎并发的脓肿破损引起的出血。

二、下呼吸道出血

小肠的出血主要的原因包括小肠血管的畸形，钩虫感染，各种两性的肿瘤，缺血性的疾病以及放射性的肠炎等疾病；

 

结肠疾病的出血只要包括细菌性痢疾，息肉，肿瘤以及血管畸形等，常见的病因还包括肛裂，结肠癌，静脉曲张，神经内分泌肿瘤以及血管病变等。

三、全身的疾病

血管疾病中的动脉粥样化，系统性红斑狼疮，遗传性出血性毛细血管的扩张以及过敏性紫癜等；

 

肝脏疾病中包括肝硬化，慢性肝病，只要是由于凝血因子的减少造成的凝血障碍，因此容易导致消化道出血；

 

血液病中的血友病，白血病以及凝血功能机制障碍等；

四、典型的症状表现

及呕血，便血，发热，贫血，甚至有些患者会出现失血性休克，也有部分患者因身体情况不一样，还会出现腹痛，口渴，冒冷汗，出现意识障碍等现象。

五、家里护理以及预防

1. 我们在恢复饮食时因多食用一些易消化的流食；

 

2. 可以多补充一些水果，蔬菜所含有的必要的营养素，尽量避免腌制的咸菜，油炸，烧烤之类的食物；

 

3. 可以减少食盐的摄入量；

 

4. 尽量避免辛辣食物；

 

5. 要有一个健康的生活方式，避免大量的饮酒，也要戒烟，时刻保持一颗良好的心理状，也要保证有充足的水民；

 

6. 我们也要注意平时的卫生，尽量做到不分食，定期给餐具消毒，保持口腔的健康；

 

7. 要严格的检测患者的生命体征，心率的跳动，血压，如果出现特殊情况应及时就医，也要定期的复诊。

 

荷花，是临床上比较少见的中药材了，说少见，主要是因为不太常用而已。荷花，也叫莲花，为莲未开的花蕾，荷花原来产自印度，现在在咱们国家的南部种植比较多。荷花，味甘，性温，无毒，主要入肝经，心经。

功效与作用：活血止血，祛湿消风，美容。

1.活血止血

主要可以用于脑梗塞的治疗，或者尿血，吐血，呕血等的治疗。对于血瘀证，咱们可以用荷花配伍桃仁，红花，当归，赤芍，川芎等一块应用。对于各种出血性病症，咱们可以用荷花配伍贯仲炭，小蓟，白茅根，地榆等药一块应用。

2.祛湿消风

荷花还有祛湿健脾的效果，另外还有消风止痒的功效。对于脂肪肝的患者，或者血脂高的人群，咱们可以用荷花配伍荷叶，决明子，萆薢等一块应用。对于身上起皮疹或者湿疹的患者，咱们也可以用荷花配伍荆芥，防风，白鲜皮，乌梅，五味子等药一块应用。

3.美容

荷花内含有的多种黄酮类化合物，有清除氧自由基的功效，可以有效的清除体内的自由基，可以减少体内紫褐素的沉积，改善皮肤弹性，保存皮肤的湿度，使皮肤不容易起皱褶。另外，荷花中所含有的氨基酸，蛋白质可以很容易被皮肤所吸收，从而使皮肤富有弹性，可以防止脂溢性皮炎的发生。

注意事项：荷花也是很平和的中药，无毒副作用，大家放心服用。

常见用法：

• 咱们平时一般是泡水喝，用量一般在 3--6g。
• 也可以入汤剂，用量一般在 10g 左右。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

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我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

癫痫病该怎么样治疗?癫痫病的治疗是一个综合性的过程，旨在有效控制癫痫发作，提高患者的生活质量。首先，药物治疗是癫痫治疗的首选方法。医生会根据患者的癫痫发作类型、病因以及身体状况，选择合适的抗癫痫药物，并制定个性化的用药方案。患者需严格按照医嘱服药，不得擅自增减剂量或更换药物，以免影响疗效或引发不良反应。

除了药物治疗外，对于部分药物难治性癫痫或病灶明确的癫痫患者，手术治疗也是一个重要的治疗选择。手术方法包括切除病灶、阻断异常放电的传播路径等，旨在从根本上解决癫痫发作的问题。

此外，生酮饮食、神经调控治疗等新型治疗方法也为癫痫患者提供了新的希望。生酮饮食通过改变患者的饮食结构，降低碳水化合物的摄入，使身体进入酮症状态，从而抑制癫痫发作。神经调控治疗则利用电刺激或磁刺激等方法，调节大脑神经元的兴奋性，减少癫痫发作。

在治疗过程中，患者还需保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪波动等可能诱发癫痫发作的因素。同时，定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效果。

综上所述，癫痫病的治疗需要综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案，并坚持长期治疗，以达到最佳的治疗效果。

癫痫病发作时怎么护理?癫痫病发作时，正确的护理措施至关重要，这不仅能保护患者的安全，还能在一定程度上减轻发作带来的伤害。首先，当发现患者癫痫发作时，应立即将患者移至安全的地方，避免其受到意外伤害，如摔倒、碰撞等。同时，松开患者的衣领、腰带等紧身衣物，保持呼吸道畅通，以防窒息。

在发作过程中，不要强行按压患者的肢体，以免引发骨折或关节脱位。此时，应让患者保持侧卧位，以便口腔分泌物自然流出，防止误吸。同时，观察患者的呼吸、心跳等生命体征，如有异常，应及时就医。

发作结束后，患者可能会感到疲倦、困倦或意识模糊。此时，应给予患者安静、舒适的环境，让其充分休息。同时，安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪，避免情绪波动引发再次发作。

此外，对于癫痫患者，日常生活中也应给予足够的关注和照顾。保持规律的作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食上，注意营养均衡，避免摄入过多的刺激性食物。同时，遵医嘱按时服药，定期复诊，以便医生根据病情变化调整治疗方案。

总之，癫痫病发作时的护理措施应全面、细致，既要关注患者的身体健康，也要关注其心理健康，为患者提供全方位的关爱和支持。