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患者朋友们大家好,很荣幸和大家一起讨论肝硬化呕血的话题。
肝硬化是临床上常见的疾病之一,呕血是肝硬化晚期较多见的并发症。患者一旦出现呕血症状,若没有及时治疗后果严重。今天我们主要探究一下肝硬化呕血的常见原因有哪些。
肝硬化患者随着病情的进展会出现门静脉高压,食管胃底静脉曲张,门脉高压性胃病,脾脏充血肿大,低蛋白血症,腹腔积液,肝功能不全,凝血机制异常等并发症。其中导致呕血症状的主要原因有以下两点:
这是肝硬化患者最常见、最主要的呕血原因。由于肝脏硬化质地变硬,门静脉血流回流受阻、压力升高,引起侧支循环大量开放。其中最重要、压力差最大的就是食管胃底曲张静脉丛。一旦患者进食坚硬、粗糙食物,或者进食速度过快等诱因。这会造成曲张的静脉血管破裂出血,因为血管压力较大,患者可表现有大量呕血或者黑便的情况。
在肝硬化合并门脉高压的患者中,有 20%患者因为门脉高压性胃病发生呕血症状。这是因为门静脉高压造成了脾静脉迂曲,有脾静脉发出的胃短静脉、胃网膜左静脉、胃后静脉均呈现充血扩张状态。这会导致胃粘膜充血水肿,容易发生呕血的症状。
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肝,是我们人体最重要的器官,也是人体的排毒器官,如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症,肝细胞受到破坏,如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化,最终就会导致我们的肝脏出现硬化,那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢?
早期的症状不是太明显的,一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。
1. 出现消化不良
患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻,还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。
2. 体重下降
患者的身体会出现体重急速的下降,还会感觉到全身无力。
3. 身体激素出现代谢紊乱
患者的身体会出现性特征的异常,如果是男性患者会出现乳房的过度发育,睾丸会出现退化,性欲降低;如果是女性患者会出现月经不调,卵巢的内分泌紊乱,甚至会出现闭经。
4. 会出现蜘蛛痣和肝掌
患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线,就像蜘蛛一样,而且手掌还会出现燥红。
5. 会出现黄疸
患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色,有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。
6. 会出现出血的情况
患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状,有部分还会伴着消化系统也会出现出血。
7. 腹部会积水
患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少,血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调,进而细胞内的水液导致排不到细胞外,而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。
8. 面色出现暗黑
患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多,因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。
以上是肝硬化的一些症状,在日常生活中,我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题,可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化,不管是什么疾病,我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能,我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗,会对本身存在的损害有一定的帮助,我们的身体也会逐渐地恢复。
(一)发病原因
按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻,病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤,在战伤中多见,肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见,主要因为撞击、挤压所致,常见于公路交通事故、建筑物塌方,偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。
由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤,而腹部表面无受伤征象,诊断相对有一些难度导致治疗延迟,因此钝性伤较危险,病死率往往高于开放性损伤。
(二)发病机制
肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主,后者不仅加重细胞外液的丢失,并可影响正常的凝血机制,引起继发性出血和感染。
肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤,其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表:
式中,m-投射损害,v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加,则产生的动能呈平方增加。此外,弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤,可使肝组织分离脱落。
肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处,或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。
1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂,而肝包膜尚完整,则血液聚积在包膜下。血肿大小不等,有时可容2~4L血液,若继发感染,则形成脓肿。包膜一旦破裂,则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质,致大片肝组织坏死。
2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂,表层组织仍完整,常伴有肝血管和胆管的断裂,形成较大的肝内血肿和胆汁潴留,压迫组织造成广泛坏死,也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通,并发胆道出血。
3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂,血液和胆汁直接流入腹腔,但损伤程度和病理改变差别很大,可分为:①肝实质挫裂伤,单处或多处裂伤,规则或不规则性或星芒状裂伤,单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤,离断远端的肝组织血运障碍,失去活力;③肝实质毁损伤,肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔,失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染,在腹内形成脓肿。
肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢,产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤,则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。
肝外伤的病理生理变化(图1)。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目?实际上,肝硬化患者复诊,要想明确病情要检查的项目比较多,包括以下内容:
如乙型肝炎要检查乙肝五项定量,HBVDNA;丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA;病毒学检查可以判断病毒复制情况,知道治疗方案的制定;自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体;
包括B超、CT、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种,不能明确诊断的时候再选择一种。
B超:可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期,B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象,此外,还经常可见腹水产生。
CT:早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。
磁共振:无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。
弹性扫描:能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。
肝功能:乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白,肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。
血脂血糖:可以反映肝脏糖脂代谢的情况,必要时需要检查。
血清肝纤维化标记物:在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。
如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。
作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。
一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。
肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。
以上是肝硬化的诊断方法,除了以上的诊断方法,肝硬化还有很多的诊断方法,正确的诊断才能做到对症治疗,这样才会又好的效果,肝硬化的种类是比较多的,如果不能确诊,最好是多做几项检查,准确诊断才能准确治疗。
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
经常收到这样的问题,肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么?
怎么诊断肝硬化啊?都需要多久复查一次?实际上,肝硬化患者复诊,要想明确病情要检查的项目比较多,因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态,从而来指导治疗,判断预后。
1、病因学检查
如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量,HBVDNA;
丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA;
病毒学检查可以判断病毒复制情况,知道治疗方案的制定;
如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体,可以判断不同类型的自身免疫性肝病。
2、影像学检查
包括B超、CT、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种,不能明确诊断的时候再选择一种。
B超:可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。
一旦肝硬化发展到晚期,B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象,此外,还可判断有无腹水产生。
CT:早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。
磁共振:无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。
弹性扫描:能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。
3、生化学检查
肝功能:乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白,肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降,出现球白比例的倒置。
血脂血糖:可以反映肝脏糖脂代谢的情况,必要时需要检查。
4、纤维化检查
血清肝纤维化标记物:在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。肝脏炎症活动的时候,血清纤维化标记物会明显升高。
5、凝血酶原时间(PT),肝脏是合成凝血因子的场所,判断凝血时间可以评估肝脏病情。
如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。
6、甲胎蛋白(AFP),作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。
尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高,甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌,但是对于升高的患者,及时的筛查肿瘤是有意义的。
7、血常规
一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候,尤其明显。
8、胃镜检查
肝硬化患者由于存在门静脉高压,会出现食道胃底静脉曲张,检查胃镜可以明确曲张的程度,判断消化道出血的风险,必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。
对于肝硬化患者来说,一定要进行胃镜检查,来评估病情,并指导饮食情况。
9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准,可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。
当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。
如果其他的检查可以明确诊断的话,就无须进行肝穿刺。
以上是肝硬化的诊断方法,除了以上的诊断方法,肝硬化还有很多的诊断方法,正确的诊断才能做到对症治疗,这样才会又好的效果,肝硬化的种类是比较多的,如果不能确诊,最好是多做几项检查,准确诊断才能准确治疗。
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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
经常有人会问,
大夫,我是不是肝硬化?
大夫,我有肝掌了,是不是肝硬化?
大夫我这个是不是蜘蛛痣?
大夫我牙龈出血了是不是肝硬化?
那么肝硬化我们前面已经讲到了很多,那么怎么去诊断肝硬化呢?
肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断,需要结合你的病史,明确病因,结合你的临床症状,体征变化,结合生化学、影像学检查,综合分析,才可以得出诊断。
一个完整的诊断,包括你的病因、病情,可以判断预后。是很重要的一个问题。
1、病史方面
肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史;
2、明确的病因依据
如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史,长期酗酒史,药物中毒史,以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等;
3、常见症状
(不一定都有,也不要对号入座)包括;感觉疲惫或很累;容易受瘀伤或流血;下肢水肿;皮肤和眼睛发黄(黄疸);发烧;食欲不振或体重下降;恶心;腹泻;严重发痒(瘙痒症);腹围增大;神志不清;睡眠障碍。
4、体征包括
肝掌;蜘蛛痣;脾大;腹水;黄疸;男性乳房发育;腹壁静脉曲张;扑翼样震颤等。
5、肝功能检查
蛋白方面的异常,如白蛋白减低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
6、影像学检查
B超、CT、或者磁共振发现有门脉高压症证据:脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水,其中,侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。
7、病理诊断
对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺,取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”,不过很多人难以接受。
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动脉硬化是生活中比较常见的一种疾病,动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。
对于动脉硬化相信大家并不陌生,动脉硬化是生活中比较常见的一种疾病,但是,这也是一种危害比较大的疾病,因此,我们说预防是关键。那么是什么原因导致了这一疾病呢?为了是患者有更深入的认识,下面就让我们一起来了解更多相关的医疗知识吧。
动脉硬化的致病原因之一:不良的饮食习惯和生活习惯。
我们都知道饮食中含有的饱和脂肪酸越高,导致血液中的胆固醇浓度就越高,越容易沉积在动脉内壁,因此越容易发生动脉粥样硬化。另外,我们说吸烟能引起血液中烟碱、一氧化碳增加,可引起中心动脉痉挛、血小板黏附性加大、血流速度减慢、氧自由基积聚,吸烟还可引起血管内皮细胞的直接损伤,导致胆固醇的沉积。其次,我们发现运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外,我们都知道运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。
动脉硬化的致病原因之二:疾病因素的影响导致。
我们说高血压的患者动脉内对管壁的压力大,内膜容易损伤,内膜受损,脂肪微粒就更容易在动脉内膜沉积,形成粥样板块,最终导致管壁增厚,变硬。其次,糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块,也会引起动脉硬化。
以上就是关于动脉硬化的致病原因的相关的讲解了,虽然这个病很常见,但我们也需要注意做好相关的预防措施,患有疾病并不是一件可怕的事情,一定要与经营的科学的,态度去对待病情,将疾病控制到最好,在更大的程度上减少疾病带来的伤害。
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
肝硬化就是在多种因素下,肝脏反复的慢性的炎症导致的肝脏逐步变小、变硬,从而导致的肝硬化。
之前我反复说,肝脏炎症就像手上炎症一样,会长疤痕,治疗肝硬化,一个是要去除病因,一个是要保肝抗炎,一个是要治疗这些已经形成的肝纤维化。当然慢性肝病还存在的一个问题就是免疫力低下,所以也要配合提高免疫力的药。
去除病因的治疗,在我国引起肝硬化的原因以乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染和饮酒,药物为多见。
所以乙肝患者必须要抗病毒治疗,由于目前并没有药物能够清除乙肝病毒,只能长期口服抗病毒药。
对于丙肝患者,目前可以把病毒完全清除,这是即将被医学消灭的一个传染病。
饮酒患者毋庸置疑首先是要严格的戒酒,才能够病情好转带来机会。药物导致的肝硬化首先是停用可疑药物。
抗纤维化治疗就是中药的优势了。在辨证论治的基础上,加用活血化瘀药、软坚散结药,是可以减少肝纤维化,消除增粗的光点,使结节变小甚至消失的。
当然中医最主要的就是辨证论治,每一个人的情况不同,症状不同,舌脉不同,体质不同,用药自然不同。很多人给一张化验单就让中医开药,这是不可取的。
对症治疗,这个其实大部分患者没有明显的临床症状,部分患者会有胁痛、纳差,失眠、身困乏力等,这些应用中药治疗效果很好。有的患者进入了失代偿期,有上消化道出血、腹水、感染等并发症,则是必须要住院进一步治疗的。
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生活中,消化道出血是最常出现的疾病,它是可以发生在任何年龄段的疾病,通常的表现就是便血,呕血,如果是大量的出血还会引起急性贫血或者是出血性的休克,也会有一些是自身的炎症,或者是器官的病变等因素引起的。
1. 食管疾病:剧烈的呕吐或者是胃内压力增加就会引起食管粘膜的撕裂;也会有部分患者因误食了强酸强碱等化学药品引起对食管的损伤;食道癌或者主动脉癌等;
2. 胃十二指肠疾病:消化性的溃疡,急慢性的胃炎,胃癌,息肉,淋巴癌,十二指肠炎,血管瘤等;
3. 胆道出血:胆囊结石,胆结石,胆道术的损伤,肝癌,胆管癌等引起的出血;
4. 胰腺:胰腺癌或者是急性胰腺炎并发的脓肿破损引起的出血。
小肠的出血主要的原因包括小肠血管的畸形,钩虫感染,各种两性的肿瘤,缺血性的疾病以及放射性的肠炎等疾病;
结肠疾病的出血只要包括细菌性痢疾,息肉,肿瘤以及血管畸形等,常见的病因还包括肛裂,结肠癌,静脉曲张,神经内分泌肿瘤以及血管病变等。
血管疾病中的动脉粥样化,系统性红斑狼疮,遗传性出血性毛细血管的扩张以及过敏性紫癜等;
肝脏疾病中包括肝硬化,慢性肝病,只要是由于凝血因子的减少造成的凝血障碍,因此容易导致消化道出血;
血液病中的血友病,白血病以及凝血功能机制障碍等;
及呕血,便血,发热,贫血,甚至有些患者会出现失血性休克,也有部分患者因身体情况不一样,还会出现腹痛,口渴,冒冷汗,出现意识障碍等现象。
1. 我们在恢复饮食时因多食用一些易消化的流食;
2. 可以多补充一些水果,蔬菜所含有的必要的营养素,尽量避免腌制的咸菜,油炸,烧烤之类的食物;
3. 可以减少食盐的摄入量;
4. 尽量避免辛辣食物;
5. 要有一个健康的生活方式,避免大量的饮酒,也要戒烟,时刻保持一颗良好的心理状,也要保证有充足的水民;
6. 我们也要注意平时的卫生,尽量做到不分食,定期给餐具消毒,保持口腔的健康;
7. 要严格的检测患者的生命体征,心率的跳动,血压,如果出现特殊情况应及时就医,也要定期的复诊。
作者 | 肝胆外科罗大夫
文章首发于 | 肝胆外科罗大夫
在英文里面“酗酒者”和"贪杯者”给人的印象是不一样的,前者令人想起潦倒在贫民区街、被杯中物害了一生的酒鬼,而后者多半被视为令人难堪的一种社交行为。无论其定义如何,饮酒过量对每个人都是一种威胁,但是当事人未必都承认这一点。
分享一例非常有意思的病例,虽然诊断为“肝癌”,但他的求医之路切是非常特别。他来医院就诊是被他爱人强行拉着过来,首诊的科室是男科,“男言之隐”、身上的小红点引起了男科的医生的注意,检查发现雌激素水平明显增高,肝脏已经开始萎缩变小,肝脏左侧也出现了一颗肿瘤。
嗜酒酒如命的他,肝功能已受到酒精的严重破坏,雌激素就会蓄积下来(正常的肝脏有消除雌激素的毒性,雌激素过多会引起男性的特征减弱)。这就是为什么肝硬化的男性胸部大而睾丸小,性冷淡、性功能减退, 而且每隔很长时间才需要刮胡子。这对于我们印象中有酒量、有气魄的男性形象真是一大讽刺!
酒精性肝硬化在欧美国家多见,我国较为少见,但近年来我国发病率也在上升。长期的大量饮酒可导致肝硬化,如合并乙肝或丙肝,可加速病情的进展。
随着乙肝、肝硬化、肝癌三部曲的科普知识广泛传播,人民群众已深刻认识到乙肝会引起肝癌,但常常会忽略掉长期酗酒会引起肝硬化,甚至肝癌!
酗酒强调的饮酒量大,到底超过多少才算大量呢?怎么才算酗酒呢?
医学界对于每日适当的饮酒量的看法不一致,大多数认为以不超过2杯为宜。然而实际上,饮酒者的年龄、性别、饮食状况、是否有潜在的疾病(如溃疡或肝疾)和遗传(有的人喝了一小口就上瘾)都决定了他对酒精的反应程度。根据我的经验,每天喝3~4杯酒的人(或70岁以上,日饮1~2杯者)比较容易碰到麻烦情况。
以下的测试可以帮助您找出自己是否有酗酒
1,您是否觉得有必要减少您的饮酒量?
2.当别人说您酒喝太多时,您会不会生气?
3.您在酒后是否有罪恶感?
4,每天早上您是否都需要一杯醒眠酒来开始一天的工作。
虽然少量酒精有缓解精神紧张、增加好胆固醇、预防动脉硬化、安眠等正分泌,有助于食物的消化吗,这一点首都医科大学的胡大一教授是非常认可的。然而过量饮酒则会对人造成身心的双重伤害。饮酒过量会带来的种种伤害,比较轻的状有面红耳赤、脸色苍白、心悸、头痛、恶心、呕吐、目眩等,也就是通常说的宿醉症状,甚至陷入昏迷状态而危及性命。如果养成酗酒的习惯,会加重肝脏处理酒精的负担,除了引起脂肝、酒精性肝炎外,还会引起肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病,欧美国家的人喜欢喝酒,这也是为什么国内肝癌的注意病因是乙肝,而欧美国家却是酒精的原因。
无论您认为自己的酒量有多好(或多差),都应该知道酒精对您身心健康方面的直接影响(有好有坏),受害最深的却是肝脏。如果长年纵酒再加上急性酒精性肝炎一再发作、有8%-20%的人会得肝硬化及肝脏永久损伤,造成肝细胞被坚硬的伤痕所取代,肝脏就会逐渐缩小变硬,出现肝功能的减退,全身乏力、消瘦、面色晦暗,食欲不好甚至厌食,不能耐受油脂食物,腹泻或便秘,并有出血倾向。上胸部有小血管扩张而形成的蜘蛛痣等情况,如果有肝炎或者长期饮酒者,出现上述情况,可就要到当心了。
长期饮酒过量不仅会引起肝硬化,还会严重损伤脑部。我们以前总认为某些酗酒者改变性格和丧失记忆力的原因是他们的脑细胞遭受破坏,但事实并非如此。实际上,受酒精影响最大的乃是连结细胞之间的通路,而不是细胞本身,在这种情况下,脑部各区域往来的信息无法传递,因而引起酒后出现的各种神经症状。虽然遭到破坏的脑细胞无法再复原,但是只要您戒酒,受损害的脑部通路多多少少有救。因此,戒酒就和戒烟-样,永不嫌迟。
酗酒是一种生理、心理慢性疾病,治疗的首要目标就是控制喝酒的欲望。我不知道酗酒者为什么那么渴望喝酒,对于酗酒者来说,要戒酒就非常的困难。对于酗酒者,我们不能一味谩骂,要讲究方法策略,分析饮酒原因,动之以情,晓之以理。突然戒断可能会出现各种问题,要循序渐进,出现严重的并发症时,要尽快到医院就诊。
酗酒带来的后果众所周知:它是交通事故的主要原因;孕妇即使饮用少量的酒也可能导致胎儿畸形;会引起致命的肝硬化,促进癌症的形成。酗酒有害身心健康,要留意身体的细微变化,如有不适,请及时到医院就诊,并尽早戒酒!
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传统中药,从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘,有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材,也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花,需要在花未开的时候采摘,花蕾入药才有效果。
芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花,花朵很是漂亮,一些地方用作园艺绿化,主产于中国和日本。在主产地的农村,人们会用芫根皮来毒鱼,因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死,所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。
芫花和根皮入药,均有毒,所以有一些医生不会用到它,其实这是一种很好的药材。花苦、辛,寒;有毒。根皮辛、苦,平。有毒,归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮,解毒杀虫功效。常用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积聚,气逆喘咳,二便不利;外治疥癣秃疮,冻疮。根皮具有消肿解毒,活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎,痈疖肿毒,淋巴结结核,腹水,风湿痛,牙痛,跌打损伤。
芫花是一种老药,早在张仲景时期就有应用,比较有名的方剂叫十枣汤,方用芫花(熬),甘遂、大戟等捣成面,以水一升半,先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水,用好了能取神效。此外,用醋炒芫花配合雄黄,研末内服,治虫积腹痛;以芫花研末,用猪油拌和,外涂治头癣。有芫花散者,擅治牙痛,诸药不效者,用芫花碾为末,擦痛处令热,有很好的效果。
芫花和甘草不可同用。
(附:芫花,别名:药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒,瑞香科、瑞香属落叶灌木,高0.3-1米,多分枝;树皮褐色,无毛;小枝圆柱形,细瘦,干燥后多具皱纹,幼枝黄绿色或紫褐色,密被淡黄色丝状柔毛,老枝紫褐色或紫红色,无毛。叶对生,稀互生,纸质,卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形,先端急尖或短渐尖,基部宽楔形或钝圆形,边缘全缘,上面绿色,干燥后黑褐色,下面淡绿色,干燥后黄褐色,幼时密被绢状黄色柔毛,老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛,花柱短或无,柱头头状,橘红色。果实肉质,白色,椭圆形,包藏于宿存的花萼筒的下部,花期3-5月,果期6-7月。)
我一直觉得自己很健康,直到有一天,我的体检报告显示我有肝硬化、高血脂和高血压。这些结果让我感到非常震惊和无助。我的生活开始变得一团糟,总是担心自己的健康问题,甚至开始对未来失去信心。
我尝试了各种方法来改善我的健康状况,但似乎都没有什么效果。直到我在网上发现了京东互联网医院,决定给他们打电话咨询一下。医生非常专业和耐心,详细地解释了我的病情,并给出了合适的治疗方案。
我最担心的是服用降脂药物会对我的肝功能产生负面影响。医生告诉我,在肝功能正常的情况下,低剂量服用降脂药物是安全的,并且可以有效地控制我的血脂水平。他们还建议我定期检测肝功能,并在必要时服用保肝药。
我非常感激医生的帮助和建议。现在,我已经开始按照医生的指示进行治疗,并且感觉自己的健康状况正在逐渐改善。互联网医院真的改变了我的生活,让我重新找回了对未来的信心和希望。
我曾经是一个快乐的人,直到那一天我被诊断出患有乙肝和肝硬化。从那时起,我的生活就像被打乱的棋盘,充满了不确定性和恐惧。每天早上九点,我都会准时服用抗病毒药物替诺福韦,希望它能帮助我战胜这个可怕的疾病。
然而,今天我遇到了一个小问题。由于明天有个重要的约会,我需要提前一个小时吃药。这个小小的改变是否会影响我的治疗效果?我开始感到焦虑和不安,担心自己是否做出了错误的决定。
幸运的是,我有一个可靠的医生朋友。通过互联网医院的线上问诊服务,我向他咨询了这个问题。尽管他很忙,但他还是耐心地听取了我的问题,并给出了专业的建议。他的回答让我松了一口气:提前一个小时服药并不会有太大影响,只要我坚持按时服药,定期复查,避免熬夜饮酒劳累,就能有效控制病情。
这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询服务,还能在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。感谢我的医生朋友和互联网医院,让我重新找回了生活的信心和勇气。
我从小就知道自己是乙肝病毒携带者,但直到最近,我的生活才被彻底打乱。由于工作压力大,我开始出现了肝硬化的症状。每天都感到疲惫不堪,食欲不振,甚至有时候会出现恶心和呕吐。最让我担心的是小便颜色的变化。起初我以为是因为喝水少导致的,但当我吃了安络化纤丸后,小便竟然变成了绿色!
我立即上网搜索相关信息,结果让我更加焦虑。网上的说法五花八门,有人说是肝功能异常,有人说是肾虚导致的。我开始怀疑自己的身体,担心自己会不会有更严重的问题。
在这种情况下,我决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个经验丰富的肝病专家。医生告诉我,安络化纤丸本身不会导致小便变绿,可能是其他因素引起的。医生建议我做一次肝功检查,以排除肝功能异常的可能性。
经过检查,我的肝功能正常。医生解释说,可能是药物与体内某些物质反应导致小便颜色变化,并非肝功能问题。他还提醒我,肝硬化患者需要定期复查肝功能,避免过度劳累和饮酒,以保护肝脏健康。
这次经历让我深刻认识到,面对健康问题,不能只依赖网络信息,必须寻求专业医生的帮助。同时,我也意识到,肝硬化患者需要更加关注自己的身体,积极采取措施保护肝脏健康。
我曾经是一个健康的上班族,直到那天我收到了化验单,发现自己的乙肝病毒定量高。心中一阵恐慌,仿佛世界都崩塌了。为了寻找答案,我来到了京东互联网医院,开始了一场线上问诊的旅程。
在与医生的交流中,我了解到我的情况需要长期服用抗病毒药物。医生建议我选择恩替卡韦或替诺福韦,并告知我需要注意生活规律、避免熬夜和体力劳动、不抽烟喝酒等。这些看似简单的建议,却对我的康复至关重要。
在医生的指导下,我开始了漫长的治疗之路。每天一片药,坚持不懈。半年后,我再次进行了检查,结果显示病毒含量明显下降,肝功能也恢复正常。虽然这只是一个开始,但我已经感受到了希望的力量。
回顾这段经历,我深刻认识到,面对疾病,我们不能退缩。只有积极面对,寻求专业的帮助,才能走向康复的道路。京东互联网医院为我提供了便捷、高效的服务,让我在家中就能得到优质的医疗资源。感谢医生和这个平台,让我重新找回了健康和信心。
我是77岁的老人,最近总是感觉肚子大,吃不下饭。去年在中医院检查,医生说是脾大,建议切除。但是考虑到我的年龄,手术风险太高,最后没有做。现在情况越来越糟,连走路都困难了。我的家人非常担心,于是通过京东互联网医院找到了这位医生。
医生询问了我的病情,包括肚子大、食欲不振、腿脚肿等症状。然后他提醒我们,可能是出现了大量腹水,需要立即去医院检查。医生还解释说,单纯的脾大不太可能导致吃不下去饭,更多的是因为腹水压迫胃肠,或者肝脏功能异常影响食欲。他的话让我和家人都很紧张,但也让我们知道了该怎么做。
我们按照医生的建议去医院做了检查,果然发现有大量腹水。医生说这是肝硬化引起的,需要积极治疗。现在我正在接受治疗,虽然过程很艰难,但我相信只要坚持下去,总会有好转的一天。
我从小就知道自己携带乙肝病毒,虽然没有明显的症状,但总是担心它会突然发作。每次去医院,医生都会说我的肝功能正常,DNA检测也在安全范围内。然而,最近我开始感到疲劳和食欲不振,担心病毒可能在复制。于是,我决定寻求专业的在线医疗服务。
通过京东互联网医院,我找到了一个经验丰富的肝病专家。我们进行了详细的线上问诊,医生了解了我的病史和症状后,建议我进行抗病毒治疗。医生解释说,虽然我现在的肝功能正常,但如果不及时控制病毒复制,可能会导致肝硬化甚至肝癌的风险增加。
医生向我介绍了两种主要的抗病毒药物:干扰素和口服抗病毒药。干扰素需要皮下注射,疗程短但副作用大;口服抗病毒药如恩替卡韦和替诺福韦,使用方便但需要长期服用。医生根据我的具体情况,推荐了口服抗病毒药,并详细说明了用药方法和注意事项。
我非常感谢医生的建议和指导。现在,我已经开始了抗病毒治疗,并定期进行肝功能检查和DNA检测。虽然这段时间可能会有些不适,但我知道这是为了我的健康着想。我也希望通过这次经历,能够帮助更多的人了解乙肝病毒的危害性,并及时采取有效的治疗措施。
我父亲的酒量一向不错,但最近他开始频繁喝酒,导致我非常担心他的健康。每次他喝完酒后,总是显得很疲惫,脸色也变得苍白。作为儿子,我深感无助和焦虑,希望能找到一种有效的方法来帮助他改善这种状况。
在网上搜索后,我了解到片仔黄是一种可以护肝的药物,于是决定带父亲去看医生。我们选择了京东互联网医院进行线上问诊,这样既方便又省时。通过视频连线,医生详细询问了父亲的症状和生活习惯,并给出了专业的建议和治疗方案。
医生告诉我们,长期大量饮酒会对肝脏造成严重损害,可能导致肝炎、肝硬化等疾病。同时,医生也提醒我们,片仔黄虽然可以护肝,但并不是万能的,需要结合其他治疗方法和生活方式的改变来达到最佳效果。医生还建议我们注意饮食,多吃一些有助于肝脏健康的食物,如绿色蔬菜、水果和富含维生素E的食物。
在医生的指导下,父亲开始逐渐减少饮酒量,并且每天服用片仔黄。经过一段时间的治疗和调理,父亲的身体状况明显改善,脸色也恢复了红润。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助,通过线上问诊,我们不仅节省了时间和精力,还得到了专业的医疗服务。
我是55岁的女性,最近因为自身免疫性肝炎导致的肝硬化和腰椎压缩性骨折而感到非常焦虑和无助。我的身体状况让我无法像以前那样轻松地进行日常活动,甚至连简单的走路都变得困难。这种情况让我感到非常沮丧和绝望。
在一次偶然的机会中,我听说维生素D2可以帮助促进钙吸收,可能对我的骨折恢复有所帮助。于是,我决定寻求医生的建议,希望能够找到一些缓解我疼痛和改善我健康状况的方法。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我联系了一位专业的医生。医生告诉我,虽然维生素D2可以转换成D3,但D3K2更适合我的情况,因为它可以促进钙定向沉积在骨头上,从而有助于骨折的愈合和骨密度的增加。医生还建议我在日常生活中多晒太阳,以自然方式补充维生素D。
我非常感谢医生的建议和指导。通过这次线上问诊,我不仅了解了更多关于我的疾病和治疗方案的知识,也感受到了互联网医院的便利和高效。现在,我正在按照医生的建议进行治疗和调理,希望能够早日康复。
我父亲的病情一天天恶化,肝硬化引起的腹水和消化问题让他无法进食,体重急剧下降。我们四处求医,甚至考虑了干细胞移植这种非传统疗法。然而,在与一位经验丰富的医生进行线上问诊后,我们得知了更实际的治疗方案。医生建议我们尝试经颈静脉肝内门体分流手术或肝移植,并强调了中医治疗的局限性。虽然这条路充满挑战,但我们现在有了明确的方向和希望。
我是一名36岁的乙肝病毒携带者,自小就感染了乙肝。父亲也曾经是乙肝患者,但他自行康复了。三年前,我去医院做了检查,结果显示乙肝表面抗原114,病毒量1.77✖️10的3次方。最近,我又去做了检查,结果如图所示。看到这些数据,我不禁感到焦虑和担忧。毕竟,乙肝是一种可以引起肝硬化和肝癌的疾病。我开始四处寻找专业的医疗建议,希望能够得到有效的治疗方案。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院。它提供在线问诊服务,可以随时随地与专业医生进行交流。我决定试一试,于是注册了账号并预约了一个医生。很快,医生就回复了我的消息,询问了我的详细情况和检查报告。通过在线对话,医生了解到我父亲曾经是乙肝患者,并且自行康复了。医生还要求我提供B超报告,并询问了家里是否有肝硬化或肝癌的亲戚。最后,医生建议我进行肝脏弹性检测,以便更准确地评估我的肝脏状况。
通过这次在线问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。无需排队等候,只需在家中就可以与医生进行交流。这种便捷的服务让我感到非常满意和放心。现在,我已经按照医生的建议进行了肝脏弹性检测,并定期进行检查和监测。虽然乙肝是一种需要长期管理的疾病,但我相信只要坚持治疗和调理,我的健康状况一定会有所改善。