平遥县中医院新生儿斜颈(产伤所致)推荐专家

简介:

平遥县中医院，自1985年创建以来，始终秉承“充分发挥中医药特色优势”的办院方针，致力于打造三晋名院。医院占地面积2万平方米，建筑面积1.8万平方米，设有300张病床，是集医疗、教学、预防保健与康复为一体的二级甲等中医院。作为山西省中医药管理局确定的全省中医药文化宣传教育基地，山西省中医院附属医院，山西中医药大学教学医院，平遥县卫生局确定的全县中医药适宜技术培训基地，医院在中医药领域具有显著优势。平遥县中医院设有心病科、脑病科、肾病科、糖尿病科、老年病科、外科、骨伤科、妇产科、急诊科、麻醉科等临床科室，其中新生儿斜颈（又称歪脖子）专科更是该院的特色科室之一。该科室医生数众多，为患者提供专业、精准的诊疗服务。科室推荐专家众多，其中不乏知名专家，如{{query}}等。此外，该科室针对相关疾病名称{{query}}进行深入研究，积累了丰富的临床经验。平遥县中医院拥有一批在全市乃至全省享有盛誉的中医特色科室，其中妇科、肾病科、老年病科为省级重点专科。医院配备了大中型进口和国产医疗设备300余台（件），如飞利浦螺旋CT、飞利浦四维彩超、富士电子胃肠镜、移动DR、西门子血管造影机，史赛克腹腔镜、全自动生化仪、化学发光分析仪等先进设备，为患者提供优质医疗服务。医院现有职工420人，规模、设备、技术、业务量位居全省县级中医院一流水平。平遥县中医院将继续秉承“发挥中医药特色优势”的宗旨，为广大患者提供更加优质的医疗服务。新生儿斜颈又称为歪脖子,主要表现为头部歪斜、颈部出现肿块,以及两侧颜面部不对称等。，1、肌肉本身原因2、骨骼原因3、神经损伤4、继发性损伤5、习惯原因，颈部，药物治疗,手术治疗，无，乳母应避免吃辛辣刺激性食物。，体格检查，。

true 范丰娟主治医师

二级甲等平遥县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

熟练开展各种恶性肿瘤的并发症的预防及治疗，术后辅助化疗，腔内化疗，局部晚期转移性化疗，内分泌治疗，癌痛的治疗，胸腔腹腔积液穿刺置管术，重症呼吸衰竭以及心脑血管疾病的诊治。

false 郭霄霆住院医师

二级甲等平遥县中医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

各种骨伤，腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎及中医针灸

false 刘敏住院医师

二级甲等平遥县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长高血亚、糖尿病、高尿酸血症等的诊治。

患友问诊

科普文章

斜颈

斜颈是一般指先天性肌性斜颈，由一侧胸锁乳突肌痉挛造成头向一侧偏斜的病症。

本病的直接原因是胸锁乳突肌引起的痉挛与变短。但引起此肌纤维的真正原因通常认为系胎儿颈部在宫内扭转，又因宫内体位限制至分娩导致胸锁乳突肌缺血，水肿以致纤维化和挛缩。

临床表现：患儿头向患侧偏斜，下颏转向对侧，在出生后即可存在，但一般在生后 2-3 周出现。触诊时在患侧胸锁乳突肌内可发现硬而无疼痛的梭形肿物，在 2-4 周内逐渐增大如成人拇指末节那么大，然后开始退缩，在 2-6 个月内逐渐消失。大部分患儿不遗留斜颈。少许患儿肌肉远端为纤维索条所代替，头部因挛缩肌肉的牵拉向患侧偏斜。头与面部因不正常的位置可产生继发性畸形，患侧面部长度变短，面部增宽，患侧眼外眦至口角间的距离比对侧变短。随着骨骼的发育，面部的不对称加重。颈深筋膜，颈阔肌，斜角肌均可挛缩，颈动脉鞘与血管也可挛缩。最后颅骨发育不对称，颈椎及上胸椎出现侧弯畸形。

鉴别诊断：诊断一般多无困难。鉴别诊断中应考虑颈椎畸形，颈椎外伤半脱位，单侧性颈部感染所致淋巴结炎，视力不正常，颈部双侧肌力不对症，颈髓肿瘤和肌痉挛所致的获得性斜颈及姿势性斜颈。

婴儿期偶见良性阵发性斜颈

婴儿期偶见良性阵发性斜颈，每次发作时间自 10 分钟至数日，同时可有躯体侧弯，预后良好，经 1-5 年（平均 2 年）自愈，原因不明。有时发作停止后出现共济失调，似与小脑功能异常有关。

共济失调：脊髓小脑性共济失调时遗传性共济失调的主要类型。其共同特征是中年发病，常染色体显性遗传和共济失调。临床表现小脑性共济失调，可伴有眼球运动障碍，慢眼运动，视神经萎缩，视网膜色素变性，椎体束征，椎体外系征，肌萎缩，周围神经病和痴呆等。

常见症状：初期步履不稳，肢体摇晃；中期发音含糊不清，眼球转动不平顺，肌肉不协调感加重，晚期说话极不清，不能站立。

治疗：先天性肌性斜颈一旦明确诊断应及早主动生活矫正。这要比过去提倡的方向牵拉颈部更为安全有效。约 90%的病例在生后两年内能得到矫正。

主动生活矫正方法

主动生活矫正方法内容有三，应逐一向家长解释清楚，因都要依靠家长来付诸实施。

每次喂奶，饮水时都从斜颈的患侧方向给予；尽可能多地用声音和彩色玩具引导患儿主动向患侧转头。
在卧床时，检查健侧靠墙，这样可利用室内环境中家人走动，讲话等声响起到引诱患儿的头转向患侧的动作，从而达到主动牵动治疗的目的。
待生后 5 个月时，白天让患儿试行伏卧，如观察到患儿确能较长时间抬头玩耍，不致堵嘴而影响呼吸，此时说明颈后伸肌群有力，可让患儿在夜间伏卧位睡觉。如此，患儿必定会将头颈转向两侧入睡，轮替休息。在下颌转向健侧时纵然不起矫正牵动作用，但每次转向患侧时就可以收到矫正效果。

少数对保守疗法无效或被延误的 2 岁以上患儿，需手术治疗。手术治疗目的是矫正外观畸形，改善颈部的伸展和旋转功能。对于 12 岁以上的患儿即便手术治疗。面部的不对称也很难恢复。常选择的手术方式为切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与碎骨头，对 6 岁以上的患儿或者挛缩严重的患儿还需要切断乳突头肌腱。术后要佩戴矫形器械-反向石膏矫枉过正位位至少 6 周，在伤口愈合后继续采用伸展治疗，防止复发。