对于小型、无症状的导管内乳头状瘤，可选择观察和监测，不用立即采取手术治疗，症状明显、多发病变、疑似恶性等情况要考虑手术治疗。导管内乳头状瘤是一种乳腺良性肿瘤，一般位于乳腺导管内部，可以引起乳腺导管阻塞和乳房分泌物异常。并非所有的导管内乳头状瘤都需要手术治疗，对于小型、无症状的乳头状瘤暂时不用手术治疗，导管内乳头状瘤引起明显的症状，比如乳房疼痛、乳房分泌物异常、乳头出血等，可能需要手术治疗来缓解症状。

患者同时存在多个导管内乳头状瘤或者病变较大时需要手术切除。导管内乳头状瘤可能与其他乳腺疾病，比如乳腺癌相伴发生，怀疑有恶性病变时，需要手术切除并进一步做病理检查。

导管内乳头状瘤是否需要手术治疗，要根据个人病情决定，不能一概而论，建议去正规医院检查和治疗。