黑龙江省传染病防治院肝结核推荐专家

简介:

黑龙江省传染病防治院,又称黑龙江省结核病防治院,是黑龙江省卫生健康委直属三级甲等专科医院,专注于结核病防治工作。医院具有60余年的历史,是全省结核病预防、诊治、科研、教学的重要基地。医院设有结核内科、结核外科等专科,对结核性脑膜炎、肺结核、结核性包裹粘连性胸膜炎等多种结核病有丰富的治疗经验。医院还设有全国耐多药结核病基地,是抗结核新药使用和保护扩展胸怀科医院项目第二批“全国新药使用示范中心”。在新冠肺炎疫情防控中,医院作为省级定点收治机构,承担了全省确诊病例和疑似病例的救治任务,实现了病例“零死亡”、医务人员“零感染”。黑龙江省传染病防治院,为结核病防治事业贡献着自己的力量。发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗;有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。肝大是主要体征,半数以上有触痛、肝质硬,结节性肿块;约15%的患者因结节压迫肝胆管可出现轻度黄疸,10%的病例有腹腔积液。,肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%。,肝脏,1.抗结核药物治疗 用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。 2.手术治疗 对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。,1.局限性肝结核瘤有时与肝癌难以鉴别,而粟粒型肝结核有时易与弥漫型肝癌混淆,但后者病情严重,病程发展较快,AFP阳性,结合慢性肝病史等,一般可以鉴别。 2.肝结核形成脓肿后应与阿米巴性或细菌性肝脓肿相鉴别。细菌性肝脓肿多继发于胆道感染,全身中毒症状严重,有寒战、高热,而阿米巴性肝脓肿多有脓血便史,脓肿一般比较大,脓液呈巧克力色,一般不难鉴别。 3.对具有黄疸的病例,慎勿误诊为病毒性肝炎、肝硬化、钩端螺旋体病、败血症等,尤其当患者有结核病史或治疗无效而日渐恶化时,应警惕该病的可能并做相关检查。 4.肝脾肿大、高热、黄疸、贫血、恶病质,应与淋巴瘤、急性白血病、恶性网状细胞增多症相鉴别,可查骨髓象和淋巴结活检。,1忌吃加重肝脏负担的食物;猪油、肥肉、羊油;2忌吃不容易消化的食物;粽子、米粑、年糕;3忌吃辛辣刺激的食物;辣椒、花椒、生姜。,1.血常规 白细胞总数正常或偏低,少数患者可增高,甚至出现类白血病反应。80%以上患者有贫血表现,血沉常加速。 2.肝功能检查 ALT、ALP及胆红素升高,可有白蛋白减少、球蛋白增加。 3.结核感染相关的检测。 4.肝穿刺活检 对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。 5.X线腹部平片 可能发现肝内钙化灶。有人报肝结核患者48.7%有肝内钙化灶。 6.B超检查 可发现肝大及肝内较大的病灶,亦可在其引导下做病灶穿刺检查。 7.CT扫描 能发现肝内病灶。 8.腹腔镜检查 可发现肝表面的黄白色点状或片状病变,并在直视下做病灶穿刺作病理及细菌学等进一步的检查。 9.剖腹探查 个别疑难病例,必要时可通过手术途径获得明确的诊断。,。

刘振熙
false 刘振熙 主治医师
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:-
各项结核病诊断,鉴别诊断及治疗,常见肺部疾患的诊断与治疗,药物性肝损伤的治疗,
李琦剑
false 李琦剑 住院医师
好评率:100% 接诊量:135 平均响应:-
待补充
张哲男
false 张哲男 主治医师
好评率:99% 接诊量:673 平均响应:-
各种淋巴结结核(尤其是颈部淋巴结结核手术方式及效果达到了国内领先地位),肾结核、附睾结核等泌尿系结核,肠结核、结核性腹膜炎、子宫结核等腹腔结核,脊柱结核、关节结核等骨结核、肺结核(毁损肺)
潘玉兰
潘玉兰 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
对各种结核病,如肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、难治耐药性结核病有较好治疗方法;对肝病有科学的诊断方法,对病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、腹水、消化道出血等并发症治疗效果好,尤其对抗结核药物导致的肝损害、乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗
患友问诊

我最近体检发现ANA阳性,但没有任何不适症状,可能是哪些疾病?患者男性23岁

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2024-11-08 14:19:25
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