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围产期母婴传播是乙肝的主要传播途径之一,而且也是危害最大的:因为小孩子的免疫系统还在发展中,如果在出生第一年感染病毒,约80%-90%婴儿都会转为慢性感染,而这些孩子不进行治疗的话,80%-90%都将在30-50年后死于肝硬化或肝癌。所以为什么肝癌患者最小的只有两个月大。值得注意是,也有研究报告父婴传播的存在,但其发生率不清,比例不高:父亲HBsAg阳性时,其子女的HBsAg阳性率为17.99%。所以一方面我们要认识到这一传播途径的危害,重视起来,积极采取阻断措施,一方面也不能探病色变,认为乙肝妈妈就不能生孩子了。现代医学完全可以帮助乙肝患者怀孕生产健康的孩子。备孕期有乙肝的夫妻,在计划怀孕时,一定要进行检查!有乙肝的夫妻,在计划怀孕时,一定要进行检查!有乙肝的夫妻,在计划怀孕时,一定要进行检查!1 感染的一方要查乙肝五项和HBV-DNA,同时检查肝功能。主要是为了确定乙肝类型,病毒数量是否多,复制是否活跃,传染性是否强,妈妈的肝功能否承担怀孕时加重的负担。- 如果发现肝功能异常,应该先进行保肝降酶治疗,等肝功能正常后再去尝试怀孕。- 如果发现乙肝病毒数量多、复制活跃,则应先进行抗病毒治疗,等治疗成功并且停药后在考虑怀孕。抗病毒治疗可以用干扰素也可以用核苷类药物,干扰素疗程固定,起效快,疗效好,但是干扰素副作用比较大,需要停药后6个月后复查,确认干扰素的副作用完全消失后再怀孕。核苷类药物用药时间比较长,不能轻易停药,要等各项指标达到停药标准才行。停药3个月后再怀孕。也有妊娠B级药物,可以在停药之后立刻进行备孕。抗病毒治疗期间要做好避孕措施,否则除了使用B级核苷类药物的,都需要终止妊娠。 2 没有感染的一方要查乙肝五项和抗体滴度,确认是否有乙肝抗体以及抗体滴度,如果没有抗体或者抗体滴度低,则需要接种乙肝疫苗。 孕期怀孕后要定期检查肝功能,如果出现轻微肝功异常,为了避免对胎儿产生影响,可以暂时不进行药物治疗,等怀孕满6个月后再视情况进行治疗;如果是严重的肝功,需要医生评估处理,可能会出现需要终止妊娠的情况。 产后分娩方式不影响母婴传播的结果,但是新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫。1 HBsAg阳性母亲的新生儿出生后24小时(最好12h)注射乙肝免疫球蛋白,剂量≧100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗;在1个月和6个月分别接种第2和第3针。2 HBsAg阴性母亲的新生儿宝宝出生后24h内、1个月、6个月各注射一次乙肝疫苗 哺乳期新生儿出生后进行了正规的乙肝免疫接种后,哺乳不会导致传染。但是妈妈要保护好乳房,防止出血、发炎等情况增加传播风险。如果母亲在服药,需要根据用药情况咨询医生。并且注意一定要休息好。龙主任是三甲医院的感染科主任,在乙肝方面学术造诣很深,著述颇丰。而且回答即时、耐心,是我们平台上的五星零差评医生。正在进行限时义诊。↓ 点击下方名片,即可向他提问
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“给你开一盒避孕药,回去后开始吃吧。”“啊!医生,我连男朋友都没有,怎么要吃避孕药呢!”或者是“我听说避孕药本身就有挺大副作用的,是不是还有激素,我不想吃。”这是每天发生在诊室里的对话。近70%的中国女性不了解短效避孕药的广泛用途。短效口服避孕药是通过模拟人体卵巢分泌的雌激素和孕激素的联合作用来抑制排卵,避孕有效率可以高达99%,而且副作用小,可以用于治疗多种妇科疾病。1 功能失调性子宫出血,调节月经周期: 功能失调性子宫出血是由于生殖内分泌功能失调引起的子宫出血,常见于青春期和更年期。短效口服避孕药能快速止血,停药后发生撤退性出血再用药巩固疗效。在治疗的同时还可治疗月经紊乱的症状,包括月经周期紊乱,经期延长和经量增多或经量过少症状。短效口服避孕药比较常规单项激素治疗具有效果更好、副作用少的优势。2 子宫内膜异位症和子宫腺肌症: 复方短效避孕药能直接作用于异位子宫内膜使其萎缩,减少月经量,改善继发性痛经症状。如果药物治疗后症状未改善,再选择手术治疗。并且在术后长期周期性使用短效避孕药还可以减少子宫内膜异位症复发率,能明显缓解痛经、盆腔痛和深部性交痛,提高其生活质量,且副作用相对较少。但需要定期作常规体检。3 多囊卵巢综合征:多囊卵巢综合征是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。主要表现为月经失调,不孕,肥胖以及高雄激素等。因为发病原因不明,故以解决症状或针对病理生理的某一环节做治疗。国内外很多研究都表明达英-35 联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果更加明显。 4 卵巢早衰: 卵巢性闭经中常见的疾病为卵巢早衰,是指妇女 40 岁之前,由于某些原因引起的不孕、雌激素缺乏、闭经以及性腺激素水平升高等临床特征的疾病。卵巢早衰的病因复杂,多为综合因素致病,在绝大多数患者中尚不清楚。主要采用激素替代治疗,以缓解绝经期病状,防治泌尿生殖道萎缩,防治骨质疏松。5 原发性痛经: 也称为功能性痛经,盆腔器官无明显异常,多发生于月经初潮后 2 ~ 3 年青春期少女或未生育的年轻妇女。口服避孕药物, 90% 以上症状可获得缓解,治疗可试服 3 ~ 4 个周期,具体同避孕,如疗效满意,可继续服用; 如症 状改善不明显,可适当加用前列腺素合成酶抑制剂。6 急、慢性盆腔炎:服用短效避孕药的女性发生盆腔炎的风险降低,如果服用超过 1 年,初发盆腔炎的危险只有未避孕妇女的三分之一。但是对盆腔炎的保护只有在服用超过 1年时才发挥作用,既往服用也无保护作用。避孕药联合经期抗炎治疗效果 高于单纯的抗生素治疗,不仅能减轻疼痛症状,还能促进盆腔炎性包块的缩小。7 子宫内膜息肉:随着技术的发展,子宫内膜息肉的检出率也越来越高,而其病因和发病机制尚不明确,术后复发常见。现在可以选择口服避孕药保守治疗; 或者选择宫腔镜手术治疗后联合短效口服避孕药治疗,降低复发率。8 经前期综合征: 月经前 1 ~ 2 周由于激素水平变化引起头痛、焦虑等情绪改变。而口服避孕药可以抑制这种周期性的激素波动,在整个月经周期中激素水平相对稳定,从而避免或减少上述症状。9 围绝经期症状: 围绝经期卵巢功能下降,体内激素水平降低,用避孕药作为激素替代治疗,能调节月经,又有效缓和血管舒缩症状等围绝经期神经精神症状,改善自主神经紊乱症状。10 助孕技术前应用: 体外受精( IVF) 前短期使用现代口服避孕药对于卵巢低反应患者可以增强促排卵药的效果,口服避孕药停用后的反跳,更利于卵泡的发育; 对于卵巢高反应患者减少促排卵中卵巢过激综合征的发生,可能增加妊娠率。IVF 前服用现代口服避孕药治疗对于妊娠安全并无影响。人工流产后使用除此之外,在人工流产后口服避孕药,不仅能够避孕,避免反复人工流产,还能修复子宫内膜,防止子宫腔黏连,防止细菌上行感染,预防盆腔感染。改善痤疮、脱发所有现代口服避孕药均能用于治疗高雄激素引起的痤疮,在使用避孕药期间,使皮肤细腻,多毛症的主观症状及生活质量得到改善,还能改善月经期间的头痛症状以及情绪不佳的现象。还有研究表明避孕药可以改善使用者的头发状态,减少头皮屑,而且发现避孕药对于脂溢性皮炎有一定的疗效。预防肿瘤现代口服避孕药是雌、孕激素的复方制剂,对子宫内膜有抑制作用,而且使子宫内膜周期性的剥脱,防止内膜的异常增生,能降低子宫内膜癌的发生率。复方短效避孕药能抑制下丘脑垂体-卵巢轴,抑制排卵,卵巢功能低下,使原有卵巢功能性囊肿缩小,消失,减少卵巢功能性囊肿的发生。长期服避孕药还能使卵巢上皮细胞肿瘤、结肠癌、直肠癌的发生率降低。随服用时间延长,保护作用越长,具体机制不明。对于避孕药对乳腺癌以及宫颈癌的发病率影响还存在着一定的争议,需要进一步的大样本的研究才能得到最终的结论。不过它并不能作为常规的防癌药物来吃,只是在发挥其他作用的时候,希望大家记得它还有这些好。 对于大家都关心的副作用问题激素的安全问题有朋友担心短效口服避孕药含有激素,其实它所含有的孕激素虽然是外源性激素,但是却已非常接近人体孕酮,是非常安全的。不过也正是由于含有孕激素的原因,有的女性会出现类似早孕反应,如恶心、乳房胀痛和头痛,但大多数反应轻微,可在服药一段时间后自行缓解。后代的安全问题WHO标准认为“在妊娠期间服用口服避孕药未发现已知的对母婴的不利影响”。近些年,国内外专家也已形成共识:短效口服避孕药不致畸,停药后即可考虑妊娠。但仍存在一定的争议,有些专家建议在避孕药中增加一定量叶酸,来减少神经管畸形的发生。需要注意的是患有乳腺癌、宫颈癌、高血压、心脏病、糖尿病以及肝脏肿瘤的患者禁用! 参考:现代短效口服避孕药的应用与安全性妇科内分泌调理专业认真的五星好评医生
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有一位我的粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论,她问我,先生上周在天津的另一家三甲医院做胸部CT,发现了6毫米的肺结节,医生让观察,需要多长时间再去复查呢? 首先感谢这位朋友的关注,肺结节大家可能以为是一种,实际并不是,一般可以分为三种,第一种,是纯磨玻璃结节,第二种是混合磨玻璃结节,也就是临床上说的亚实性结节,第三种,就是实性结节。如果是第一种,半年后复查就可以,如果是第二种,三到六个月之间再次复查,如果是第三种,三个月之后先复查一次。当然,这是只是从报告中得出来的大概结论,肺结节复查的间隔期,每位医生会有不同的经验,也需要具体阅读片子才可以,同时还要兼顾患者的心理状态。 如果自己和亲人的六毫米肺结节并不知道具体是什么性质,没法提供片子,从安全起见,三个月后先复查一次肯定没有错。
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憋尿会不会让膀胱爆炸,是个很好的问题。大部分的膀胱破裂还是因为严重外伤,如打架斗殴、车祸等造成的,单丝真的有人因为打麻将、术后尿储留等原因导致膀胱过度充盈从而破裂的,所以我劝好奇之士还是不要以身试法!憋尿时我们的身体发生了什么?肾产生尿液→流向膀胱→当膀胱内的尿液积攒到一定量的时候→膀胱感受器发出信号→中枢神经系统收到信号→反馈到大脑皮层→产生尿意→传达给膀胱平滑肌→平滑肌收缩排尿。 长时间憋尿,就是自己在跟自己没有必要地较劲。在这个过程中,膀胱持续极度膨胀,肌纤维长期处于紧张之中,往往会失去原有的弹性,造成本来自然而强有力的排尿反射发生障碍,长此以往,会导致排尿不畅、排尿缓慢,甚至憋出危及生命的问题来。这下大家就听出来了,想尿尿不出来,刚尿完又想尿之类的尴尬问题,如果没有尿急尿痛情况的话,想想自己是不是老憋尿吧。 憋尿有哪些主要危害?1 泌尿系统感染正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物,而且对泌尿系统也有自净作用。有研究调查表明,尿流不通畅者,尿路感染的发生率较正常者高12倍。顽固的细菌性膀胱炎有时候还会逆行到肾脏引起更严重的肾盂肾炎。长期反复的慢性感染还会造成肾功能损害,甚至尿毒症。若本身就是肾功能不全的患者,细菌感染的机会大大增多。 2 血压变化、引发心血管事件憋尿时,除了小腹发胀,情绪也会急躁,还可能面色潮红、出汗、口干、心跳加快等情况。这都是因为憋尿使膀胱充盈,使得交感神经过于兴奋所致。正常人尚且如此,患有高血压、冠心病的老人,在生理和心理的双重诱导下,血压升高,心跳加快,甚至出现心绞痛、心律失常、猝死等情况。此外,长时间憋尿后突然用力将尿排空,会让腹内压骤然降低,反射性引起血压下降,让大脑暂时缺血,诱发排尿性晕厥等心脑血管意外。 3 影响性功能膀胱充盈还会压迫周围组织器官,或造成交感神经信号紊乱影响周围组织器官,可能造成女性腰骶部疼痛,小腹部痛经样疼痛,甚至尿失禁、性生活疼痛等,可能造成男性前列腺炎症和一些性功能障碍。 除此之外,有研究认为,憋尿还可能增加膀胱结石、膀胱癌的患病风险。 以前喜欢憋尿现在怎么办?1 科学喝水,天冷的时候注意下半身保暖;2 少饮酒少食刺激性食物;3 睡前/进电影院/上长途汽车等之前,不要大量喝水;4 排尿动作要舒缓,不要突然屏息用力;5 有尿频症状一定要顺其自然,不能嫌麻烦就憋着,因小失大;6 积极治疗原发或继发病症。 总之,憋尿是个很不好的习惯。别为了看电视剧舍不得去厕所而憋尿,也不要为自己创造憋尿条件,比如开会、坐长途车前喝很多水等等。毕竟,成年人了,要管好膀胱。
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尖锐湿疣在潜伏期的时候一般不会有症状的,潜伏期为 2 周到 8 个月,平均为 3 个月,过了潜伏期会长一些赘生物,菜花状或者是鸡冠状的疣,在潜伏期一般是不需要治疗的,潜伏期是对病种而言,对个体意义不大,只要没长疣体就不用去担心。 不过大多数人都比较担心会发病,因此医生会建议病人在尖锐湿疣潜伏期时就将尖锐湿疣病毒扼杀在初期的萌芽状态下,以免耽误治疗的效果。 目前医院普遍会采用物理治疗方法,如微波、激光、冷冻、光动力等,这些都是以将肉眼所能见到的疣体打掉为主,并未重视致病源 HPV 病毒的清除,所以这些方法很容易复发。 尖锐湿疣应该有一个正确的系统性治疗应该是激发出病毒,排毒,清毒,巩固,与预防,这样子的一个系统性的治疗,而不是,去疣体,复发,再去疣体,一直循环下去。还有疑问。 医生表示,当前在尖锐湿疣治疗中,其治疗难点是较为明显的,但是,这并不能说明该疾病是不能治好的,而想要完全的治好疾病,患者还是得注意从根源入手,研究发现,尖锐湿疣的发病是因 hpv 病毒侵入皮肤黏膜并不断的复制增生而形成疣体,那么,很显然,想要完全的根治疾病,还是得清除体内的潜藏病毒(活跃状态、休眠状态)。 对于尖锐湿疣做病理活检可以说是百分之百的准确,目前我们临床诊断的手段有几十种,但是临床医生最为准确的方法就是病理活检,选择的治疗方法与此病的发病和复发有关,尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(简称 HPV )引起的,它的复发肯定和 HPV 脱离不了关系。事实的确如此,尖锐湿疣复发的根本原因就是因为没有完全清除 HPV 病毒感染,包括亚临床感染和潜伏感染。治标不治本,“治标”就是去掉疣体,“治本”就是清除 HPV 病毒感染,“标”去了“本”还在,当然容易复发啦。
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失神癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特点是突然发生的短暂意识丧失和肌肉收缩。失神癫痫多发生在儿童和青少年,但也可能影响成年人。 失神癫痫的发作通常持续几秒钟至几分钟不等。在发作期间,患者的大脑活动暂时中断,导致意识丧失和肌肉松弛。一般情况下,患者在发作后会迅速恢复正常。 失神癫痫的症状包括短暂的意识丧失,眼神呆滞,面部肌肉抽搐,以及可能的头部或身体的轻微运动。在发作期间,患者可能无法回应他人的呼叫或刺激。 失神癫痫的确切原因尚不清楚,但遗传和环境因素可能起到一定作用。诊断通常基于患者的症状描述和医生的体格检查。有时,进一步的测试,如脑电图(EEG)和血液检查,可能有助于确定诊断。 治疗失神癫痫的方法包括药物治疗和生活方式管理。抗癫痫药物可以帮助控制发作,并减少发作的频率和严重程度。此外,患者可以通过保持规律的生活作息、避免过度劳累和压力,以及遵循医生的建议来管理疾病。 总而言之,失神癫痫是一种常见但可控制的神经系统疾病。通过合理的治疗和生活方式管理,患者可以减少发作的频率,并在日常生活中保持良好的生活质量。如果怀疑自己或他人有失神癫痫的症状,应及时就医并咨询专业医生的建议。 孩子在家总是愣神可能是失神发作的症状 孩子在家总是愣神可能是一种失神发作的症状,但并不能确定是否是癫痫引起的。失神发作是一种短暂的意识丧失,孩子可能会停止活动,呆滞地凝视或者表情呆板,但不会出现抽搐或者痉挛的症状。这种情况可能由多种原因引起,如低血糖、低血压、心脏问题或者其他神经系统的异常。 如果孩子经常出现这种状况,建议家长尽快带孩子去医院进行专业的检查和诊断。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定失神发作的原因。他们可能会要求做脑电图(EEG)检查来判断是否存在癫痫活动。根据诊断结果,医生会制定相应的治疗方案。 孩子在家总是愣神可能是失神发作的一种表现,但并不能确定是否是癫痫引起的。只有通过专业的医学检查和诊断才能确定孩子的具体病因,并给予正确的治疗。
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来源:胡大一大夫 公众号一位地市级医院的一把手领导,男性,52岁,有2型糖尿病,血糖控制平稳。吸烟近30年,每日1-2包,平时无胸部不适。医院就建在山坡上,上上下下运动中没有症状。体检做了冠状动脉CT,发现前降支中段狭窄50%。副院长是心血管医生,患者向副院长主动请求做冠状动脉造影。副院长与心内科主任愉快接受了一把手的要求。未做运动心电图评估,直接做了造影。造影结果与CT差别不大。患者说以后每年都照照看。评 论:1、CT发现单支血管中段50%狭窄,患者无心绞痛。可做运动心电图评估,并无需马上直接造影。更无需年年照照。2、如担心疾病进展,首先要坚决彻底戒烟。通过评估,制定运动处方,坚持有氧运动。认真用好他汀,把低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下。同时服阿司匹林。患者40岁以上患有2型糖尿病,应预防性使用他汀,预防冠心病。而患者身边的同事就是心内科医生,却没有更早指导患者开始用他汀。在此,我也再次提醒40岁以上2型糖尿病患者,除了控制血糖,即使血脂化验单上胆固醇无明显升高,也应开始服用小剂量他汀,做好心血管病的预防。改变不健康生活方式,充分落实非医疗干预,全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。胡大一健康口诀饭吃八分饱、日行万步路 胡大一慢病健康的五大处方药物处方运动处方营养处方心理(睡眠)处方戒烟限酒处方 胡大一健康三字经 管住嘴 迈开腿零吸烟 多喝水好心态 莫贪杯睡眠足 别过累乐助人 心灵美家和睦 寿百岁
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据国家卫健委疾控局3月26日发布的《2018年手足口病防控工作建议》获悉,虽然近年来全国手足口病重症和死亡呈下降趋势,然而发病人数却明显上升,我国手足口病报告发病、重症和死亡整体呈隔年高发特征。 手足口病作为现阶段大热的儿科传染病之一,让很多家长非常担心。那究竟怎样判断自家宝贝是不是得了手足口病呢?家长们不用迷茫,已帮你划好一分钟手足口病重点。手足口病特点主要感染对象:学龄前儿童,其中多数病例为2-6岁。主要症状:发热,手、足和臀等部位出现斑丘疹或疱疹,口腔可出现溃疡。病程:绝大多数表现为轻症,发病后7-10天可以自行痊愈,不会留下后遗症,皮肤上也不会留下疤痕。注意:重症手足口病病例病情发展快,病死率高。 重症手足口病识别请家长随时观察孩子病情变化,做到早期识别重症手足口病。如有任何下列症状出现,务必及时就诊:高热持续不退;精神萎靡、呕吐;易惊、肢体抖动;四肢无力、站立或坐立不稳;呼吸、心率增快;出冷汗、四肢发凉或皮肤花纹等。 手足口病预防15字防病口诀:“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”。吃熟食:注意口腔卫生,进食前后可用生理盐水或温开水漱口,不要让孩子吃生冷食物。喝开水:不要让孩子喝生水。勤洗手:要勤剪指甲、勤洗手,减少接触病毒的机会。常通风:不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所,家里要经常通风。晒太阳:肠道病毒71型病毒最怕紫外线,多晒太阳能有效消灭病毒。另外,家居物品如衣被等也要勤曝晒。 因手足口病部分症状和疱疹性咽颊炎、单纯疱疹性口炎相似,若判断不清,可在线问儿科医生哦~京东互联网医院,给孩子更多呵护点此立即咨询专业儿科医生更多医生请点击下方↓↓↓↓↓
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痛经是大多数女人都面临的痛苦的疾病,但有些女性结婚后还有很严重的痛经,就可能患有妇女中比较多见的子宫内膜异位症。下面我们看看痛经女性该禁食哪些食物? 痛经该禁食三类食物一、忌食刺激性食物 有一部分痛经病人,是由于”湿热”蕴结胞宫所致。如此类病人再食辛辣温热之品,会加重盆腔”充血”、炎症,或造成子宫肌肉过度收缩,而使痛经加重。 辛辣温热之品有辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、烟、烈性酒及辛辣调味品等,痛经病人应该尽量少吃或不吃。二、忌食生冷寒凉食品 妇女平时或经期,如嗜食寒凉生冷食品,血为寒凝,以致血行受阻,不通则痛,可致痛经;又”多食”此类食品,易伤脾阳,使寒湿不化,伤于下焦,客于胞中,血被寒凝致痛经。所以素体气阳虚者,或妇女正值经期或经期前后,应忌食生冷和寒凉性食品。 此类食品包括:各类冷饮、各种冰冻饮料、冰镇酒类、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、黄瓜、荸荠、柚、橙子等。三、忌食酸涩食物 酸性食品味酸性寒,具有固涩收敛作用,使血管收缩、血液涩滞,不利于经血的畅行和排出,故痛经者忌食此类食物。 酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏子、李子、柠檬等。 痛经的女性最好吃什么 含镁丰富的食物。有外国的研究显示,女性痛经与体内缺乏镁元素有关系,镁元素有助于激活体内多种酶,抑制神经的兴奋,因此多食用一些含镁的食物,对于缓解痛经是有好处的。含镁丰富的食物包括荞麦、小米、玉米,黄豆、豌豆、豆腐、雪里蕻、苋菜、荠菜、紫菜等。 活血行气的食物。香菜、胡萝卜、佛手、生姜、空心菜、菠菜等有理气活血作用的蔬菜水果要常吃,身体虚弱的人也要常吃禽肉、蛋类、奶类、鱼类、豆类、大枣、桂圆、核桃、花生等食物,也可以多喝红糖姜水,用于补气补血。 痛经如何远离方法一:经前须吃易消化食物 在饮食方面注意月经来潮前3~5天内饮食宜以清淡易消化为主,不宜应避免进食生冷食品,可以避免或减轻痛经症状。继发性痛经则是由于生殖器存在某些病变所引起的,其中最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤以及子宫颈阻塞,以上应到专科医院经医生检查后明确病因积极治疗,病因若去除,痛经自然消失。方法二:日常要多注意保健 平日的自我调理亦很重要,自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点,必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。
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腹泻,是每个人都经历过的情况。有些坚信“排泄=排毒”或者平时受便秘困扰的朋友偶尔腹泻,甚至会有点窃喜。毕竟大部分的腹泻都是自限性疾病,可以自愈。然而,不日前东南大学附属中大医院急诊科范志伟医生分享了一个案例:一次“普通”腹泻引发的抢救,引发了网友热议。这位65岁的男性患者王先生(化名),距第一次腹泻仅12小时后,停止了呼吸。这样的情况在老人中常见吗?有哪些误区我们本该避免呢? 王先生在妻子的陪同下来到急诊时,主诉是”肚子痛,拉肚子“。医生本来不奇怪,因为季节原因,近来腹泻患者不少。【医生有话说:腹泻不能“随便吃点消炎药”】秋季是腹泻的高发季节,此时天气转凉,昼夜温差较大,容易引起腹部着凉,使肠蠕动增强而导致腹泻。体质弱的人往往首当其冲,特别是卧床或者活动较少的老年人。如果不注意饮食卫生,可能感染多种细菌、病毒,如痢疾杆菌引起的痢疾,沙氏菌或病毒引起的腹泻以及急性肠炎等。这也是医生治疗腹泻,不是简单粗暴用抗生素消炎的原因,必须要化验大便,查查血常规,以便确认腹泻是细菌性的还是病毒性的。 医生在问诊过程中注意到王先生脸色格外苍白,一测血压——非常低,达到了低血容量性休克的诊断标准,要求患者赶紧做心电图检查,并抽血化验。【医生有话说:“不吃就不会拉“大错特错】很多人在面对腹泻时,依然有“吃得多拉得多”的误区,用禁食来应对。这是不科学的,也是危险的。老年人各种生理机能减退, 营养不良比较普遍, 哪怕是在经济发达,老年人体形比较胖的美 国,据调查: 70岁以上相对健康的老年人当中, 约10 %患有营养不良, 住院的老年病人中, 营养不良的患病率高达68 % 。因此腹泻患者要注意营养,同时要及时补充水盐。大量失水,加上低血糖,对于本就体弱的老年人来说,会进一步加重心律失常,增加猝死风险。 本案例中,由于家属不了解腹泻的可能风险,以为只是小问题,医生劝说耽误了一点时间,第一份心电图出来后三分钟,患者出现了室颤。【医生有话说】室颤是一种致死性的心律失常,致死率很高,80%以上的心脏骤停,都是由室颤引起的。一旦室颤时不能得到紧急救助,绝大部分患者心脏骤停3-5分钟后都会死亡。 本案例中,尽管医生马上组织了抢救:胸外按压、电除颤、肾上腺素……却没能敌过死神。这个世界上从来没有人会无缘无故地患病,更加不会莫名其妙地突然出现病情变化。大多数情况是人们没有注意到悄悄发生、悄悄积累着的量变,和那些无声的求救信号。比如这位年过六旬的患者,常年患有高血压和糖尿病,很可能心脏早已存在一定问题。而出现腹痛腹泻后,患者出现电解质紊乱,诱发了心脏功能异常,并直接导致患者死亡。实际上,对于中老年人来说,发热、腹泻、呕吐、大量出汗后的电解质紊乱,都有可能诱发严重的恶性心脑血管事件。心脑血管无小病,随着年龄的增加老人或多或少都有慢性的心血管问题,要掌握一定的家庭护理知识。【医生有话说:康复中、康复后这样吃才对】首先,要注意观察老人的精神状态、面容、四肢温度和脉搏等变化,注意脱水是否改善或加重。其次,注意观察患者大便次数、量及性状,并认真做好各项记录,保留一些新鲜大便送附近医院化验,有助于病因诊断,为疾病治疗提供可靠依据。同时,以下几点必须做到:1 坚持进食。常选用稀饭、软面条等清淡饮食,另可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,由少到多,逐渐过渡到平常饮食。2 早用口服补液盐。对急性腹泻引发的轻中度脱水,治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐疗法。老人每腹泻一次,服口服补液盐约 150~200 毫升, 能起到防治脱水的作用。3 重视食具消毒。 对老年患者来说,食具的消毒特别重要。病人用过的食具,洗净后放入消毒柜内消毒,或用开水煮沸消毒,每天消毒 1~2 次。4 腹泻康复后应加餐。专家强调,腹泻康复之后的老人,在接下来的两周内必须每天加餐 1~2 次。主要理由是,急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状,体液大量丢失,造成体重减轻,进而迅速变得营养不良。腹泻康复后老人食欲增加,已无呕吐症状,合理的饮食能保证患者的营养需求,并且帮助老人更快地恢复。5 如果老人出现下列情况,须及时送附近正规医院就诊:患者在 4 小时内发生 5~8 次稀水便或者有便血;患者已发生严重脱水,表现出精神萎靡、两眼窝凹陷、非常口渴、嘴唇干燥、皮肤弹性较差、手足冰凉等。↓ 更多问题,可点击下图进入义诊专场 ↓
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女性不孕因素占所有不孕症原因的40%以上,经过医学长期研究及临床的丰富经验得知,目前造成女性不孕的原因大致可分为以下几种。 5种脸部表现暗示女性不孕 上唇出毛: 多囊卵巢综合征患者的上唇正中部会长出难看的胡子,女性一定要注意。 两腮出毛: 如果女性的两腮突然长毛,或脸颊、额头汗毛突然加重,可能是患有多囊卵巢综合征了。 鼻子油腻: 多囊卵巢综合征患者的油脂分泌会增多,鼻唇沟两侧皮肤会有发红、油腻的现象。 脸上痤疮: 多囊卵巢综合征患者的痘痘症状严重,而且持续时间较长,很难痊愈。 男性化: 如果女性的声音低粗、出现喉结,那多囊卵巢综合征已经很严重了,一定要重视起来。 女性不孕的原因 1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。 2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。 3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。 4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。 5、子宫内膜异位症,不排卵或黄体功能不全。 6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。 女性不孕做哪些检查 1、宫腔镜检查:通过宫腔镜检查,能够解到宫腔内的情况,如有没有子宫畸形、息肉、粘连等,还可通过宫腔镜下手术治疗。 2、全身的检查:了解生长发育、身高以及其他等情况,尤其是要检查第二性征发育和溢乳的情况。 3、染色体检查:染色体的异常是会影响女性生育的,应该进行全身系统的检查,还要做阴道窥镜检查,了解子宫大小、位置有无异常、卵巢有无肿块等。 4、子宫内膜检查:通过子宫内膜活检来了解子宫内膜的功能状态,黄体功能状态有无异常。
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好孕科普
前两天,有一个小伙子联系到我,要和他老丈人一起来我这里复查肺结节。我给他们安排好了复查肺结节的胸部CT,结果出来后,他联系我看结果。 他老丈人肺里面是多发的肺结节,都是实性的,之前在我们医院复查过几次,通过和之前的片子对比,没有什么变化,因为直径不大,可以继续观察。这位小伙子之前是在其他医院拍的CT,第一次到我们医院来复查,我看到他的肺里面有一个4毫米的磨玻璃结节,和他岳父的肺结节的性质是不一样的。对于4毫米的肺磨玻璃结节来说,继续观察肯定是没有问题的。 现在发现肺结节的朋友越来越多,大多数肺结节可以观察,不需要手术,大家发现有肺结节后先不要紧张,一定先要联系经验丰富的肺外科医生,让他们看看自己的片子,制定一下适合自己的诊疗计划。
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在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。 肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。 肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢? 一般的肝血管瘤的诊断方法是:1、超声检查: 通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。2、CT检查: 平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。 增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。3、同位素检查 在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。 通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。
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有便血的朋友,如有疑问请咨询专科医生, 敬畏 生命,不得马虎。 我们今天通俗地讲讲肠道癌症的症状。 1. 便血 痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲,我们自己来区分便血的性质,很重要的一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢?看颜色。 肛门局部出血,一般是鲜红色的血 ,这类出血,大便会和血分开,非常清晰。少一点的话,就是擦屁屁的时候纸上有鲜红的血。 但临床上我们也能见到痔疮出血量大时,排便有少量血块或陈血,这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况,极易误诊,一般就建议患者找专科医生判断了。 2. 粘液便 肠道肿瘤出现长时间粘液,天天有随时有,只要一便便就有,希望你警觉了,尽快上医院检查。 3. 不明原因的腹痛腹胀 肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显,而且发展比较慢,持续时间比较长,天天有随时有,不会因为你今天吃很多水果便便通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围,或者下腹,包括两边,位置固定,说明肠道多半有器质性病变了。 4. 比较重要的,叫大便性状改变 什么是性状?就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。 大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目,但几句话说不清,所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些,问医生,特别注意大便变细!! 5. 不明原因的消瘦 癌症是消耗性的疾病,患癌症有普遍不明原因的消瘦。但注意,不是绝对的。 总之,有问题希望大家正视,不要随时吓自己,也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问,还是留给专业的医生来判断。希望大家注意运动,戒烟戒酒,健康生活,远离疾病! 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
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1、白癫风传不传染? 白癜风并非病原体(细菌、病毒等)所致的疾病,所以不具有传染性,白癜风不是传染病。 2、白癜风会不会癌变? 白癜风并非肿瘤,但白癜风患者可能有免疫缺陷,因此它能并发某种肿瘤,如有白癜风皮损伴发鳞状细胞癌,恶性黑色素瘤,并发声带鳞癌的个案报道;但绝大多数的白癜风患者长年来仅仅是受皮肤色素缺失的困扰,并不会引发肿瘤。 3、白癜风遗不遗传? 白癜风在一定情况下,是有一定得遗传倾向,但遗传几率很小,有家族史的,国外曾报道在18.75%-40%之间,国内曾报道在3%-17.2%之间,患者无需过分担心。 4、妊娠期的白癜风,怎样治疗为好? 对于妊娠期的白癜风患者,可以暂时停止中西药的内用治疗药物,避免对孕期母体和胎儿的干扰,但在医生的指导下,可以对局部的白斑进行局部的用药。 5、白癜风患者能不能吃维生素C? 有关维生素C对白癜风的影响有两种说法:西医认为,白癜风的色素脱失,色素在形成时,树枝状细胞,高基氏体产生酪氨酸,通过酪氨酸酶的作用,DOPA→DOPA酮产生黑色素颗粒。在此过程中需要铜(Cu)离子和维他命C的参加。因此患白癜风的患者可以自然纳入维生素C(不必加强或消减)。其二认为,维生素C能使已形成的DOPA酮还原成DOPA,从而中断了黑色素的生物合成。维生素C会减少肠道铜离子的吸收,又能减低血清中铜氧化酶的活性,从而影响酪氨酸酶的活性,而障碍了黑色素颗粒的形成。这是学说理论上的论述,而在临床上从生活现实出发,对于维生素C的用与不用,多与少的应用,不必过于强求。因为食物链中,不同的环节,总免不了内含维生素C(如水果蔬菜等),而且机体的其他器官系统代谢也需要维生素C,维生素C缺乏可以导致“坏血病”。因此,饮食方面,自然为宜,不必强调“不吃”。 6、如何预防白癜风 白癜风虽不直接危及生命,但是对患者的身体健康和身心健康会造成直接的影响,所以在日常生活中一定要注重白癜风的预防。 1.要保持心情舒畅,充足的睡眠,均衡脑力体力活动,饮食适当; 2.在强光,强温(冷或者热)的条件下做好保护措施,不能暴晒,居住环境适宜; 3.已经患有白癜风的人,应保持平和心态,配合有经验的医生,调节机体,争取治愈。
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有一位家住天津72岁的女士,前段时间突然发现在咳痰的时候痰里面带血。她的女儿比较警觉,带给她到当地医院拍了胸部CT,结果发现肺部有一个磨玻璃结节,吃了一段时间抗炎药,这个结节没有什么变化。在我们医院复查了CT后她找我看,通过仔细阅读这位患者前后的片子,我觉得这个结节有可能是一个早期肺癌,建议手术切除。 这位女士在我这里办理了住院,我给她做了微创手术,最终的病理显示就是一个浸润性的肺腺癌。她的这个肺磨玻璃结节比较靠近外周,从CT来看,周围也没有出血的改变,她痰中带血和这个结节有没有关系呢?我自己的体会,痰中带血和这个肺磨玻璃结节没有什么关系,也许是咽喉的一些炎症引起的。比较小的肺磨玻璃结节很少引起痰中带血这个症状,这位患者只是女儿警惕性比较高,担心肺里有什么疾病,才及时发现了这个早期肺癌,为这位患者的女儿点赞。
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妇科炎症不可怕,及时治疗是关键,那么我们如何发现妇科疾病的一些症状呢?我们可以从日常的白带中发现端倪。 一、什么是正常的白带? 正常的白带应该是乳白色或无色透明状,略带腥味或无味。它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。 1、蛋清样、拉丝的大量白带排卵期白带量会变多、透明呈蛋清样、拉丝,外阴常会有湿润感,内裤上也会有一些分泌物的痕迹。 2、白色发黄的粘稠白带排卵期过后就进入黄体期,白带分泌减少,开始变得粘稠,由于还混合了大量脱落细胞,所以颜色变白,甚至有些发黄。 3、其他白带表现孕期白带会增多;蜜月期,由于频繁的性冲动及性接触,也会导致白带增多;绝经后,白带分泌就会减少甚至消失。 二、白带异常的 5 大表现 1、黄色水样白带多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 2、脓性白带色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。 3、乳酪状白带或豆腐糟样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。 4、血性白带白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血。 5、排尿障碍伴白带增多典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。
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