简介:

太原钢铁(集团)有限公司总医院是一所三级甲等综合医院,开放床位1100张,现有职工1335人,高级专业技术人员222人,心血管内科、消化内科、心胸外科、超声科、医学影像科、烧伤科、职业病科。是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。,多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。,半月板,1.急性期 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。,无,无,1.压痛部位 压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。 2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验) 患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。 3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈,如半月板前部损伤,过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤,过屈可引起疼痛。 4.侧压试验 膝伸直位,强力被动内收或外展膝部,如有半月板损伤,患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。 5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲,再从下蹲位站起,健侧正常,患侧下蹲或站起到一定位置时,因损伤的半月板受挤压,可引起关节间隙处疼痛,甚至不能下蹲或站起。 6.重力试验 病人取侧卧位,抬起下肢作膝关节主动屈伸活动,患侧关节间隙向下时,因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之,患侧关节间隙向上时,则无疼痛。 7.研磨试验 病人取俯卧位,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。 8.X线检查 拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大,且可增加病人痛苦,不宜使用。 9.膝关节镜检查 通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断。,。

肖爱莲
true 肖爱莲 主任医师
好评率:99% 接诊量:6455 平均响应:15分钟
擅长肺结节,肺炎、肺癌、支气管哮喘。咳嗽,肺气肿,肺心病等,擅长呼吸介入气管镜下肿物切除、支架、良恶性气道狭窄等疾病的诊治。
王冬梅
false 王冬梅 副主任医师
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擅长内科疾病,尤其是呼吸内科疾病的诊治
陈晶静
true 陈晶静 副主任医师
好评率:100% 接诊量:307 平均响应:15分钟
肾炎 肾衰竭 肾病综合征 尿路感染 痛风性肾病 糖尿病肾病 高血压肾损害 浮肿性疾病 高血压 糖尿病 痛风 慢性阻塞性肺疾病 等内科常见疾病
余雪梅
true 余雪梅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1069 平均响应:15分钟
擅长妇产科:孕期保健,病理产科,妇科内分泌,妇科炎症,不育不孕,妇科肿瘤,盆底康复,产后康复等。
白颖
true 白颖 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
朱霞
true 朱霞 主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、肺栓塞、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊治及无创呼吸机的治疗、肺癌及胸腔积液的诊治和支气管镜下介入治疗及内科胸腔镜技术。
周伯炜
true 周伯炜 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
炎性关节炎等相关疾病的诊治;对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合症、系统性血管炎等风湿疾病有独到诊治思路
句卫玲
true 句卫玲 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
医生擅长糖尿病及相关并发症,甲状腺,肾上腺等疾病常规诊治,以及代谢疾病诊治
赵亮
true 赵亮 副主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:9小时
泌尿系感染,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,慢性肾衰竭,肾性贫血,继发性甲状旁腺功能亢进,动静脉内瘘成形术,血液透析深静脉置管,动静脉内瘘并发症治疗
张锦涛
false 张锦涛 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
骨科常见病及多发病的诊断和治疗
患友问诊

半月板磨损患者询问保健品是否可以服用。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40

38岁男性左膝骨疼痛,尤其在小腿转动时,想了解是否为半月板磨损并寻求用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40

爷爷80岁,半月板磨损,有疼痛症状,询问可用药物。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40

我最近膝盖疼痛,怀疑是半月板磨损,想知道如何治疗和预防?

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40

父母膝盖疼痛,无法上台阶,怀疑是半月板磨损,正在服用氨糖,想了解是否有其他保守治疗方法和能否完全治愈。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40

母亲膝盖疼痛,半月板磨损,有脑梗病史,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40

36岁,膝关节疼痛,蹲下起来时疼痛明显,疑似半月板磨损。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40

半月板磨损,想了解治疗方法。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40

半月板磨损,腿疼

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40

母亲有半月板磨损和关节炎,想了解如何改善健康。

接诊医生:
  
2024-11-05 16:39:40
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