俗话说，饭后走一走，活到九十九，可见散步对健康是有好处的，至少饭后走路，可以消食，所以相当于发挥了养生的功能。

 

然而，有些人把散步看得很重，基本上会选择一天走上万步，由此来实现减肥、养生的双重功效，可是这样真的有用吗？走路，究竟是养生，还是养病呢？这3个健康常识，大家需要尽早知道，越早了解、越有益健康！

 

 

走路是一项运动，只不过这种运动方式比较温和，不属于剧烈运动，所以看不出来对身体能量的消耗。然而，就走路本身而言，针对不同的人群，养生效果不尽相同，比如说老年人就适合走路养生，而年轻人而不完全依赖于此，可以尝试其他的方式，比如游泳、爬山等。

 

但是，终归一点，走路确实是可以养生的，只是大家在平时要学会去保养自己，走路与其他的运动结合，才能够真正实现养生的目的。

 

 

既然已经肯定了走路可能带来的养生价值，不过也需要提醒大家，走路养生也有一些讲究，遵循这些讲究，就会有益于健康，否则不会给健康带来好处，反而会带来麻烦。

 

比如说，走路不宜在饭前走，因为这个时候身体本来就很饿了，走路不是在消食，而是在加速身体的能量消耗，很有可能会造成低血糖；

 

其次，不建议晚上走路，因为走路过多，可能会影响睡眠，导致自己的睡眠质量下降，由此导致整个人精神状态不好。

 

所以，走路养生最好是在下班之后，或者早起之后，选择这两个时间段进行，既方便、又简单，养生目的也能够轻松实现。

 

 

一天走路，走多少比较合适呢？其实，没有严格的规定，一天必须要走一万步，才对健康有帮助。如果自己的时间比较充足，又没有别的压力，那么可以尝试一天走2万步，这样就相当于给身体带来了50%的运动消耗，与自己在操场上长跑5000米，取得的效果是差不多的。

 

另外，建议上了年纪的人，每天将自己的步数控制在1万步以内，不要低于5千步，在这个范围内，就能够实现很好的养生效果。

 

当然了，走路与其他的运动搭配，往往可以获得事半功倍的效果，比如说走路的时候，可以适当地慢跑、跳一跳，这样既有利于活动筋骨，又不会给身体带来额外的负担，还能够减肥、养生，所以效果是一举多得的。

 

在此提醒大家，养生虽好，但是方法一定要对，走路也不例外，掌握客观规律，顺应自己的身心，才能够获得真正属于自己的健康。

《黄帝内经》是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一，建立了中医学上的"阴阳五行学说"、"脉象学说"、"藏象学说"、"经络学说"、"病因学说"、"病机学说"、"病症"、"诊法"、"论治"及"养生学"、"运气学"等学说，从整体观上来论述医学，呈现了自然、生物、心理、社会的"整体医学模式"。奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础，是中国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。

养生这个词在普通人群中有着逐渐增长的地位，随着社会的发展，人类文明的进步，人们越来越重视对身体质量的提高。而早在《黄帝内经》中便对"养生"这一概念有了纤细的论述。

古时人们就注意到天时地利带给人们的影响，而现在天气如此多变，人们会因此难以适应，容易生病。这时，我们应该注意养生。这是一个预防疾病的不错方法。如《灵枢·顺气一日分为四时》云："春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。"强调了人与自然是一个有机的整体，养生要顺应自然界的运动变化。正如《黄帝内经》第二篇的《四气调神大论》中提到"冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。"讲的是：冬季里人应该早睡晚起，待到日光照耀时起床才好，不要轻易地扰动阳气，妄事操劳，要使神志深藏于内，安静自若，好像有个人的隐秘，严守而不外泄，又像得到了渴望得到的东西，把它密藏起来一样；要躲避寒冷，求取温暖，不要使皮肤开泄而令阳气不断地损失，这是适应冬季的气候而保养人体闭藏机能的方法。违逆了冬令的闭藏之气，就要损伤肾脏，使提供给春生之气的条件不足，春天就会发生痿厥之疾。

冬季属阴属水，要藏，藏才保证春季的生发。冬季一定要养，要穿暖，要吃一些厚重和营养的东西，喝一些醪糟酒，大补气血。冬季可吃一些汤剂，比如羊肉汤、牛肉汤。冬至：阴气到极致，一阳生。冬至前吃当归羊肉汤，冬至后吃虫草老鸭汤。前养阳，后养阴。在冬至的前后四天，用艾条灸肚脐。冬季的重点是补肾，补元气，多煮几次腊八粥喝，五谷、五豆俱全，入肾补精气，可助冬季养好肾阴。冬季多吃一些黑色食品，比如：黑豆、黑芝麻、黑米，这些黑色食品都进肾经，滋补元气。另外吃一些中成药调理肾经，如阴虚火旺的人，可以服六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸（肺阴虚），菊杞地黄丸（肝火旺）。肾阳虚的可以服用一些人参、鹿茸补品。冬季一定要收敛，澡要少洗，每周一到两次。

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤， 也是国内第7大癌种 ^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 ^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

• 对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议 ^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色； 对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 ^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.