创伤性尿道断裂,表明损伤比较严重,可引起出血、疼痛等症状,通常需要进行药物治疗以及手术治疗。
1.药物治疗:尿道断裂以后通常会引起明显出血,应当使用止血类药物治疗,如血凝酶、去氨加压素等,减少出血,还可应用补液药物治疗,如5%葡萄糖溶液、0.9氯化钠%溶液、红细胞悬液等,防止出现失血性休克。
2.手术治疗:对于尿道断裂,需要进行手术治疗,如早期尿道吻合术、二期尿道修复手术等,在术后可应用阿莫西林、环丙沙星等抗菌药物治疗,防止术后出现感染。用药时要遵医嘱,术后做好护理,多休息,避免进行剧烈活动,多饮水,多排尿,定期就医复查。
当发生了工伤、车祸等外伤致男性骨盆骨折时,我们要尽快判断尿道损伤的情况。急诊室中,最首要稳定生命体征,同时,应迅速进行引流导尿,首选的是留置膀胱造瘘管,也可以尝试膀胱镜下留置导尿管。
如果不伴有直肠或膀胱损伤,我们不推荐急诊时行开放手术复位尿道。与传统观念相反,外伤后 3~6 月延期手术更适合,会促进愈合和炎症反应的稳定。行开放尿道成形术为金标准,这已经在泌尿外科专家组中形成了共识。
我们应当在尿道的休息期应当营养饮食,多多饮水,最好维持膀胱造瘘管引流尿液保持“清亮状态”,以减少尿路感染情况。为让医师充分评估手术情况,我们在术前所需准备的材料包括详细的病史、顺行和逆行尿道造影、膀胱镜检查、尿流率等。常规进行尿常规和尿培养等检查评估尿路感染,一般需接受预防性抗生素治疗和碘伏液予以膀胱冲洗。
在术前我们需充分备皮,不仅仅要清理手术部位毛发,还要充分清洗会阴部,为避免围手术期感染提供帮助。延期手术方法多选择一期会阴入口尿道端端吻合术,即完整切除疤痕,远近端尿道粘膜无张力吻合。必要时我们需行耻骨下缘切除。我们需要充分理解手术风险,并做好心理准备,以我们过硬的手术量和手术技术,一定竭尽全力。
手术后的再狭窄风险依旧存在,还存在尿失禁,勃起障碍等症状,我们需要理解和接受,只要情况允许,依然可以考虑更进一步治疗。术后将留置导尿管和膀胱造瘘管,以及会阴留置负压球行充分液体引流。术后通常留置导尿管 2~3 周,并可行尿流率、逆行尿路造影等检查,当患者可以顺利经尿道排尿后,可拔除膀胱造瘘管。之后的 3、6、12 月等需定期复查尿流率等检查。
尿道手术自身的手术特点以偏、难、易复发为特点,但我们将会取理解它、认知它、努力克服它。终究,这将不再困扰我们病患,让所有人可以一路通畅。
在临床中,如果出现了尿道黏膜损伤方面的问题,可能小便的时候会有不舒服的症状,比如说尿频,尿急,尿不尽等症状。
如果出现了这方面的症状,就需要及时的完善一下泌尿系统方面的检查,小便常规,小便培养,泌尿系统彩超,抽血做肾功能测定,详细的了解一下泌尿系统方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础,药物治疗是不能够少的。
在药物治疗的基础上,也可以配合做康复治疗的,比如说腹部针刺,艾灸的治疗,针灸治疗对于临床症状的改善也是有效果的,这是经过临床认证了的。
在日常生活中要多注意个人卫生,稍微多喝温热水,这样的话也有利于泌尿系统症状的改善,少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物,出现了这方面的问题,需要及时到泌尿外科或者肾内科检查治疗,以免延误病情,要及时处理才行。
① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天
小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?
导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!
1、 黑色素瘤究竟是什么东西?
2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号
B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。
C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下:
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。
淋巴瘤为什么老是要做PET-CT?
正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位:
1.髋关节发育不良:髋臼斜度增加、凹度丢失,Shenton线连续或不连续。
2.髋关节半脱位:股骨头与髋臼部分接触,头臼间隙增宽,Shenton线不连续。
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