牡丹江医学院附属第二医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

牡丹江医学院附属第二医院作为一所集医疗、教学、科研、预防保健、急诊急救于一体的三级甲等综合医院，一直以来致力于为广大患者提供优质的医疗服务。医院下设33个临床科室，其中包括消化内科，这是一支在市内有影响力的专家团队和特色专科，专注于治疗原发性肝癌等疾病。消化内科拥有专业的医生团队，目前科室医生数达到{{query}}名。为了更好地服务患者，科室推荐专家名称为{{query}}，这些专家在治疗原发性肝癌方面具有丰富的临床经验和精湛的医术。牡丹江医学院附属第二医院在治疗原发性肝癌方面取得了显著的成绩，这与医院的整体实力密不可分。医院拥有一流的医疗设备，如飞利浦光速超高端3.0T磁共振、西门子炫速256排双源CT等，为患者提供精准的诊疗。此外，医院还较早建立了黑龙江省东部地区最先进的内镜检查室、ICU（术后监护室）、及PCR实验室，为患者提供全方位的医疗服务。在学科建设方面，牡丹江医学院附属第二医院高度重视，形成了消化内科、儿科、血液风湿科等10个具有影响力的专家团队和特色专科。其中，消化内科在ERCP等技术方面处于黑龙江省东部地区领先地位。医院还积极引进国内外先进技术和人才，与上海东方肝胆外科医院、黑龙江省医院等建立全面的技术合作和人才交流关系，为患者提供更优质的医疗服务。牡丹江医学院附属第二医院始终秉承“以人为本，关爱生命，诚信服务，奉献社会”的办院宗旨，全心全意为患者服务。近年来，医院先后荣获多项荣誉，包括黑龙江省卫生系统行风建设先进集体、牡丹江市应对突发公共卫生事业先进集体等。医院将继续努力，推动卫生健康事业高质量发展，为全市人民的健康保驾护航。在治疗原发性肝癌等疾病方面，牡丹江医学院附属第二医院消化内科将继续发挥优势，为患者提供更优质的医疗服务。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40～50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。，肝癌，肝，随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。（一）手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为：①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者； ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50％； ③无明显黄疸、腹水或远处转移者； ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者； ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者； ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。（二）局部治疗1．肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4～6周重复1次,经2～5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2．无水酒精注射疗法（PEI）PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3．物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。（三）肝移植（四）药物治疗，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，（一）肝癌标记物检测 1．甲胎蛋白（alphafetoprotein,AFP）AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为： ①大于500μμg/L持续4周以上；②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上； ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1～2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2．其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶（AFu）、γ-谷氨酰转移酶同工酶II（GGT2）、异常凝血酶原（APT）、M2型丙酮酸激酶（M2-PyK）、同工铁蛋白（AIF）、α1-抗胰蛋白酶（AAT）、醛缩酶同工酶A（ALD-A）、碱性磷酸酶同工酶（ALP-I）等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。（二）影像学检查 1．超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变（分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶）以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2．电子计算机X线体层显像（CT）CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3．磁共振成像（MRI）与CT、比较,MRI有如下特点：能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像；为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支；对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4．肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于：肝内占位性病变非侵入检查未能定性者；疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者；拟行肝动脉栓塞治疗者；施行配合CT检查的新技术（如前述）。数字减影血管造影（DSA）设备的普及,大大便利了该检查的开展。（三）肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。诊断满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性，。

true 杨晓茹主任医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：99% 接诊量：1075 平均响应：30分钟

儿童呼吸，循环，消化疾病诊治，特别是儿童生长发育迟缓，生长发育不良等疾病的诊治

true 岳文江副主任医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：100% 接诊量：61 平均响应：-

医生擅长待完善，请耐心等待

true 万国强副主任医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：99% 接诊量：591 平均响应：15分钟

擅长结节（肺结节、乳腺结节、甲状腺结节）管理

true 宫玉凤副主任医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：7 平均响应：-

擅长妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤包括子宫肌瘤，卵巢囊肿，卵巢癌，子宫内膜癌及宫颈癌等疾病的诊断及治疗；对于妇科计划生育，妇科内分泌，不孕症等疾病亦能进行熟练的诊疗工作。孕前和孕期保健及高危妊娠处理，尤其擅长围产期保健及高危妊娠处理，如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、先兆流产及宫颈机能不全、前置胎盘及其他常见妊娠期合并症或并发症。备孕妇女及孕妇早孕期、孕中晚期新冠感染、流感、发热等治疗及康复指导、产后康复、哺乳指导等。

true 谭立业主治医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 李爽主治医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

常见病多发病的诊断及治疗

true 谢微微主治医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：99% 接诊量：82 平均响应：-

分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、乳突炎、耳膜炎、慢性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎、慢性化脓性中耳炎、声带息肉、声带小结、声带白斑、会厌炎、急性会厌炎、急性喉炎、急性咽喉炎、慢性喉炎、小儿急性喉炎、耳鸣、神经性耳鸣、突发性耳聋、神经性耳聋、急性扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎、慢性咽炎、慢性鼻炎、小儿过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻前庭囊肿　　突发性耳聋，慢性咽炎，慢性鼻炎，过敏性鼻炎，鼻中隔偏曲，慢性鼻窦炎，腺样体肥大，声带息肉，化脓性中耳炎，分泌性中耳炎，耳石症

true 马岩主治医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：99% 接诊量：2.0万平均响应：-

擅长脑血管病，高血压冠心病等内科常见疾病的诊断及治疗

true 王秋琳主治医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：100% 接诊量：3604 平均响应：-

中医内科相关疾病，脂肪肝，肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝、黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水、健脾利水），高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风）、心血管疾病：老年人低血压、直立性低血压、克山病、心肌桥、主动脉夹层、心肌病、风湿性心脏病、缺血性心肌病、感染性心内膜炎、心包积液、心脏病（房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、心衰、慢性心力衰竭、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气），失眠（不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）等。

true 肖阳主治医师

三级甲等牡丹江医学院附属第二医院

好评率：100% 接诊量：636 平均响应：15分钟

普通外科疾病诊治:胃癌，肝癌，结直肠癌，胆管癌，胰腺癌，胆囊结石、胆总管结石，胆囊息肉，肝囊肿，肝血管瘤，脾功能亢进等疾病。能完成包括左、右半肝切除、左、右肝三叶切除、肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、胰体尾切除、各种复杂胆肠吻合术等各种肝胆胰脾外科手术，并能熟练地将腹腔镜、胆道镜技术应用于肝胆胰脾外科手术，在处理复杂肝胆外科疾病方面具有独到见解。