简介:

平原县第一人民医院是一所集医疗、教学、预防、保健、康复于一体的二级甲等综合医院。医院始建于1947年,现占地面积93.7亩,建筑面积6.5万平方米;设有临床、医技科室55个;现有在职职工1000人,其中专业技术人员980人,高级职称60人,硕士研究生10人;编制床位600张,年门诊量20余万人次,住院患者近4万人次。医院不断引进先进的医疗设备。目前,医院已拥有美国GE1.5T核磁共振、美国GEDR系统、日本阿洛卡全数字化高档彩超、美国贝克曼全自动生化分析仪、西门子血管造影机、奥林巴斯胃镜、腹腔镜等各类高、精、尖医疗设备200多台(套)。医院非常重视科技兴院战略,是山东省千佛山医院(集团)平原医院,与北京安贞医院、中日友好医院、山东中医药大学第二附属医院、山大二院等上级医院实现技术共享,定期邀请国家级、省级专家来院会诊、查房、指导;医院与美国迪姆公司联合开展国内首个面向县级层面的远程心电监测项目,使基层群众就近即可得到县医院及北京医师协会专家的心电图监测报告。医院不断整合优势医疗资源,成功打造了心血管介入诊疗、血液透析、重症医学科等特色专科,各类心血管介入技术达到国内先进水平,综合实力和核心竞争力显著增强。医院与济宁医学院共建医疗教学实践基地和在职研究生培训基地,逐步完善有利于人才成长和技术创新的竞争机制。医院组织完成的《血脂和VitE含量变化测定在诊断妊高征中的临床研究》等多个科研项目,经山东省科技厅鉴定,达到了国内领先水平。医院先后被评为首批“全国百姓放心示范医院”、“省级文明单位”、“山东省惠民医疗先进单位”、“山东省价格诚信单位”、“山东省医院文化建设示范基地”、“德州市卫生系统先进集体”。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

郑于强
true 郑于强 副主任医师
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
乳腺肿瘤,甲状腺肿瘤 甲状腺功能减退,甲状旁腺亢进,食管癌,肺结节,气胸,肋骨骨折的诊治。
孙法威
true 孙法威 副主任医师
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
显微外科,手外科,足踝外科
董敏
true 董敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种肾脏病诊治及中医治疗
白艳君
true 白艳君 副主任医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
小儿呼吸系统疾病和消化系统疾病
董巍
true 董巍 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸内科常见病多发病的诊治
张红
true 张红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长COPD、慢性咳嗽、支气管哮喘、肺炎等各种呼吸道疾病
任红
false 任红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事内科医疗工作20年,擅长内科常见病多发病的诊治。
付居强
true 付居强 主治医师
好评率:99% 接诊量:375 平均响应:-
外科常见病,多发病,尤其在泌尿外科方面
张晓燕
true 张晓燕 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化系统疾病如慢性胃炎,消化性溃疡,胃肠功能紊乱,肠易激等的诊断和治疗。
马继业
true 马继业 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
主要从事普外科常见疾病的临床诊治工作。擅长静脉曲张,胆囊结石,阑尾炎,腹股沟疝等疾病的诊断和微创治疗。对胃肠肿瘤的手术,辅助化疗也有一定的研究。
患友问诊

孩子10岁,患有风湿病,想了解是否可以吃蛋白粉。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16

儿童运动后腿疼,轻度类风湿因子升高。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16

小孩晚上睡觉踢被子,白天手脚凉,体温正常,求医生解答原因和处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16

本次医患对话主要围绕小儿走路不稳的原因和治疗展开。患者的孩子自从19年发高烧后就开始出现走路不稳的情况,虽然之前的检查结果显示没有问题,但医生仍然建议进行更详细的检查,并制定个性化的康复计划。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16

小孩在外地跳水训练,学校怀疑他可能有类风湿关节炎,想了解北京哪所医院和专家擅长这个领域,并询问该病的治疗方法和是否有遗传因素。患者女性10岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16

孩子腿痛,脚脖子痛,膝盖肿胀,医生初步诊断为儿童风湿。患者男性9岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16

孩子反复发烧、流鼻涕、鼻塞和咳嗽,医生诊断结果不一致,可能是风湿免疫科相关的疾病,血沉高和肌酶高,正在输液和口服药物,EB病毒抗体检测结果未出,家长很担心,希望得到专业的建议。患者男性8岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16

患者在互联网医院进行图文问诊,主诉咽喉刺激引起呕吐,精神状况良好,医生通过询问和查看病情照片,诊断为可能的风湿骨病,建议患者多喝水以加快代谢。

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16

儿童关节转性疼痛,术后出现手脚关节转移疼痛,考虑可能患有类风湿性关节炎。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16

3岁女儿寻麻疹,抗核抗体阳性,疑似系统性红斑狼疮患者女性4岁

接诊医生:
  
2024-11-20 04:25:16
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