简介:

桓台县中医院建于1990年,是一所集医疗、科研、教学、康复、保健于一体的二级甲等中医医院。是淄博市医疗保险及商业保险定点医院,滨州市博兴县医疗保险定点医院,全国医保异地联网报销定点医院。现有职工440余人,其中高级职称5人,副高级职称31人,中级职称170余人。编制床位180张,开放床位580张。医疗设备先进,拥有美国GE1.5T核磁共振、Philips256层极速金尊iCT、GE16排螺旋CT、Philips大C血管造影机、GE9900血管造影机、GEE8&E9彩超,PhilipsQ5彩超、德国西门子彩超,美国柯达口腔CT、柯达DR、平板胃肠机,德国&美国进口腹腔镜、关节镜、输尿管镜、膀胱镜、宫腔镜、肾镜、徕卡手术显微镜,德国血液透析机、大型高压氧舱、日立7600全自动生化分析仪、Sysmex1800i五分类全自动血细胞分析仪、罗氏电化学发光等当前最先进的大型诊疗设备300多台件。专业科室设置齐全,设有脑病科、心血管病科、肺病科、肿瘤脾胃病科、疼痛科、康复科、针灸推拿科、治未病科、骨伤科、普外科、脑外科、老年病科、妇产科、儿科、肾病科、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、介入科、检验科、放射科、CT室、磁共振室、彩超室、心电图室、胃肠镜室、支气管镜室、病理科、高压氧室、健康体检科等独具特色的临床医技科室。医疗技术先进,重点开展了关节镜、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、输尿管镜手术,面抽三叉神经痛的微创手术,白内障超乳手术,关节镜下膝关节交叉韧带重建术、肩袖损伤修复术,膝、髋关节置换术,各种介入微创手术,心脏冠脉造影术等多项新技术、新项目。面抽三叉神经痛、肩关节微创手术填补了市此领域的空白。微创治疗脑出血疗效显著,为全国颅内血肿微创清除技术协作单位。为方便病人足不出县享受北京及省级知名专家高水平的医疗服务,医院新建了北京新里程远程会诊中心,北京301医院肿瘤微创治疗协作单位,上海东方肝胆医院张永杰教授团队名医工作站,山东大学肿瘤介入研究所临床实践基地,与北京301医院、北京大学第三医院、上海东方肝胆外科医院、山东大学齐鲁医院、省立医院、千佛山医院建立了长期合作关系,常年外聘北京、上海及省内著名专家来院会诊,全年无节假日为患者提供全方位医疗保健服务,努力打造质优价低、惠民放心医院。胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。,急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等)并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。,胆囊,1.慢性胆管炎 用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎 手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50ml一次服用或10ml日3次;胃肠减压也常应用;大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12~24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25~30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。,胰腺炎 相似点:都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。 不同点:胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。 胆道蛔虫症 相似点:都有腹部疼痛表现。 不同点:胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影(PTC)在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。,。

宗学营
true 宗学营 副主任医师
二级甲等 桓台县中医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
腹股沟疝病的个性化诊疗。目前开展手术类型有:腹腔镜下疝修补(复发疝、腹壁切口疝、脐疝、造口疝及腰疝)、单孔腹腔镜小儿疝修补术(优势手术)、局麻腹股沟疝修补术。
患友问诊

原发性胆管炎患者询问考来烯胺的用药问题,包括是否可以与其他药物同时口服、是否需要分时间服用以及是否可以断断续续地喝。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10

老人患有原发性胆管炎,服用优思弗控制,近期肝功异常,需咨询保肝药物。患者男性67岁

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10

我父亲是位胆管癌患者,舌头下面出现小水泡,舌苔特白,最近几天胃不舒服,吐水,做了胆管穿刺,医生说治疗很难,想了解病情和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10

我有轻微胆囊炎和慢性胃炎,最近胃部不适,肋骨中间上半身有点重,想知道如何治疗和预防复发,患者信息:无特殊情况。

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10

20岁的患者,HIV感染一年,肝功能检查显示AST偏高和胆管酶异常,担心是否会导致肌无力?患者男性19岁

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10

慢性胆管炎患者,咨询斑处用药效果及注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10

我被诊断为原发性胆管炎,复查时发现大部分指标正常,但有一个指标仍然不正常,想了解原因并确认是否需要调整用药方案。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10

患者长期便秘,口苦,曾经被诊断为胆管反流,之前有肺栓塞的病史,目前每餐只吃六成饱左右,想了解这些症状的原因和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10

我最近总是感到胃部不适,烧心,是否与我的胆囊有关?我有两年前的胃镜单子和胆囊彩超结果。希望能得到专业的解答。患者信息:无特殊信息。

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10

我最近肝功能检查异常,转氨酶一直降不下来,想了解原发性慢性胆管炎及其治疗方法。希望能得到帮助。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-09-17 10:00:10
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