一、腰椎术后多久能下地活动
腰椎术后一般需卧床休息1-2周后可佩戴腰围在家属的帮助下下地活动。首次下床前需要在床上坐30分钟，如果没有头晕等不舒服症状后可以下床活动。部分患者因手术这段时间一直卧床，首次下床后会出现双下肢无力，站立不稳的情况。这时不需要着急，慢慢训练下肢肌肉力量，先站立，然后在家人辅助或者扶着桌椅、助行器慢慢行走，逐渐过渡至自由行走。后随着时间的推移逐渐增加活动量，活动量无特殊限制，以患者本人的感觉为主，只要没有不舒服，我们鼓励患者下床活动。对于特殊的病人需要延迟下地时间，我们出院时会交代清楚，例如:患者自身情况的特异性，如有严重的骨质疏松、伤口愈合不良等。
二、腰椎术后腰围要佩戴多久
腰椎术后建议腰围佩戴2-3个月，卧床时无需佩戴，起床活动前佩戴好，松紧要合适。平时需要注意锻炼腰背肌，否则长期佩戴腰围会引起腰背肌的萎缩，使患者感觉腰部无力。
三、腰椎术后需要进行哪些功能锻炼?
腰椎术后2-3天需要在床上进行双下肢的直腿抬高训练:一侧下肢自然屈髋、屈膝，或者直伸，训练侧下肢伸直，足背伸，在膝关节伸直状态下缓慢抬起下肢，距离床面15-20cm，维持该位置5-10秒，随后缓慢放下，休息5秒钟左右后，重复上述动作，每一组训练，由少到多，切忌操之过急，造成损伤，根据训练者的具体情况，每天做3-5组，每组10-15次，分次完成。
腰椎术后2-3周后开始进行腰背肌功能锻炼（“五点支撑”法）：仰卧位，头、双肘和双足跟为支点，腰背部尽量悬空。对于大多数术后的患者，我们推荐使用五点支撑法进行腰背肌功能锻炼，抬起的高度不要太高，超过拳的高度就可以，注意缓慢抬起，最高位置停顿1秒，缓慢放下。每天建议做3-5组，每组10-20次。
四、腰椎术后需要注意哪些事项避免椎间盘突出复发?
腰椎术后的患者如果不注意对腰椎的保护，椎间盘突出有复发的可能，平时需注意以下几个方面:①少弯腰:弯腰活动椎间盘受到的应力是最大的，平时能用屈膝屈髋完成的动作尽量避免用弯腰去完成;②不负重:搬重物也会增加腰椎椎间盘的负荷，若长期负重，可能会加速椎间盘的退变，引起椎间盘突出:③不久坐:长时间保持坐姿人体的重量会集中于腰骶部，应力的集中会加速正常椎间盘的退变。
五、腰椎术后需要药物辅助治疗吗?
腰椎术后的患者可能会伴随腰部疼痛和下肢的麻木不适，对于疼痛严重的患者可酌情口服西乐葆缓解疼痛，而下肢麻木建议服用甲钴胺营养神经;对于合并有骨质疏松的患者建议积极抗骨质疏松治疗;对于有其他疾病需长期服药的，除了活血药物外其余药物可在术后恢复使用，活血药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)最好术后2周恢复使用或尊医嘱。
六、腰椎术后饮食需要注意什么?
腰椎术后一般不需要禁食，在肛门排气前一般不要进食太多，进食过多可能会导致腹胀。进食开始以稀饭等流质为主，1-2天后过度至面条等半流质，再1-2天后过度至米饭，早期尽量不要喝牛奶、豆浆等产气的食物，可以喝新鲜果汁补充维生素。因为手术以后患者卧床，活动量不是很大，要少吃多餐进食，每次进食量大概在平时的70%左右就行。出院后可按照术前饮食习惯进食，但因术后早期活动量较小，需注意避免过度饮食引起腹胀不适;因术后可能导致轻度贫血和低蛋白血症，可以适度增加富含铁(如动物肝脏、瘦肉等)或富含蛋白质的食物(如奶、畜肉、鱼虾、豆类等)。
腰椎穿刺术是一种临床诊疗技术，通过测定颅内压、检测脑脊液等手段，辅助检查多种中枢神经系统疾病。
该技术主要是在后部腰椎棘突间进针，抽取脑脊液进行相关的化验检查，来明确疾病，如血管性疾病、脊髓病变、疑有颅内占位病变等的诊断或者通过穿刺的手法来进行椎管内注射抗生素，达到某些疾病的治疗。
腰椎穿刺术的操作方法是病人弯曲侧卧床上，双手抱膝，使腰椎后凸、椎间隙增宽，局部常规消毒，浸润麻醉后穿刺。腰椎穿刺术在临床上的应用比较成熟，是一种常用的诊疗方法。
但需明确其禁忌证，如局部皮肤、软组织、骨有炎症时不可穿刺，颅内明显压力增高有脑疝迹象者不能穿刺，病情危重处于休克或濒于休克者不能穿刺等。
作者 | 北京天坛医院
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。但似乎大家对它有所“误解”认为是抽脊髓，容易留下后遗症。下面带大家了解一下腰椎穿刺术。
什么是腰椎穿刺术？
腰椎穿刺术是将腰椎穿刺针通过腰椎间隙刺入蛛网膜下腔进行抽取和注射的一种临床诊疗技术。临床上常用于神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。腰椎穿刺术操作简单、安全。
哪些病人需要做腰椎穿刺术？
无明显颅内高压的颅内占位性病变的患者，了解颅内压力高低、蛋白含量等；诊断可疑中枢神经系统的炎性病变患者；诊断和鉴别诊断出血性与缺血性脑血管的患者；诊断和鉴别诊断脊髓病变和多发性神经根病变的患者；需要实施椎管内注入药物治疗的患者；需要释放脑脊液，减轻炎性刺激的患者.......
腰椎穿刺术在哪个部位穿刺？
成人一般取第3－4腰椎间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
腰椎穿刺是我们应该采取什么体位？
腰椎穿刺时医生和护士会协助您采取去枕侧卧位，背部齐床沿，头向胸前弯曲，两手抱膝，双膝向腹部弯曲，要背尽量向后弓起，使椎间隙增宽，更加有利穿刺。
腰椎穿刺术后我们可以下床活动吗？
为了避免您术后低颅压性头痛的出现，腰椎穿刺术后您需要去枕平卧4-6小时，平卧期间不可抬高头部，但您可适当转动身体，可以进行翻身。
腰椎穿刺术后，伤口需要注意什么吗？
穿刺术后为防止穿刺点伤口感染，穿刺点24小时内尽量保持局部敷料的清洁、干燥。如有特殊红肿需要找专业医生咨询。
一想到要做腰椎穿刺术我就紧张怎么办？
请您别紧张，医生和护士都在您身边，腰椎穿刺时医生和护士会指导和协助您保持腰椎穿刺的正确体位，消除您的紧张情绪，放松心情会减少您的不适感。
最后给大家进行温馨提示：
术后如您有头痛、恶心、呕吐、腰背痛等穿刺后并发症，请及时通知护士和医生；
术后请保持局部敷料的清洁、干燥，如有渗出液请及时告知医生和护士；
术后患者要多饮水。
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肛瘘都有什么症状？
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可以从以下几个方面判断手淫是否过度：
一、身体症状
1. 生殖器官不适：过度手淫可能导致生殖器官出现疼痛、肿胀、瘙痒等不适症状。例如，男性可能会感到阴茎或阴囊疼痛、坠胀，女性可能出现外阴瘙痒、疼痛等。
2. 疲劳乏力：频繁手淫后，身体容易感到极度疲劳、乏力，精神萎靡不振，影响正常的工作、学习和生活。即使经过充分休息也难以恢复。
3. 腰酸背痛：过度手淫可能引发腰部和背部的酸痛，这是因为手淫过程中身体处于紧张状态，长期过度刺激会使腰部和背部的肌肉、骨骼承受较大压力。
二、心理状态
1. 心理依赖：如果对手淫产生强烈的心理依赖，难以控制自己的行为，甚至影响到正常的社交、人际关系和心理健康，就可能是过度手淫的表现。
2. 焦虑和内疚：过度手淫后常常会出现焦虑、内疚、自责等负面情绪。担心对身体造成伤害，或者觉得自己的行为不道德，这种心理负担如果持续存在且较为严重，也提示可能手淫过度。
三、性功能变化
1. 性欲减退：过度手淫可能导致性欲降低，对性刺激的反应减弱。原本对性有较高的兴趣和渴望，逐渐变得冷淡，甚至出现性厌恶的情况。
2. 性功能障碍：男性可能出现早泄、勃起困难、遗精频繁等性功能问题；女性可能出现性高潮障碍、阴道干涩等。这些症状可能与过度手淫引起的生殖器官敏感性变化和心理压力有关。
性保健可以从以下几个方面入手：
一、生活方式
1. 适度运动：如跑步、游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练，可以增强体质，提高性能力。特别是针对盆底肌肉的锻炼，如凯格尔运动，对男性和女性的性功能都有积极影响。
2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜水果、全谷物、瘦肉、鱼类等富含营养的食物。避免过度摄入高脂肪、高糖、高盐食物，减少咖啡因和酒精的摄入。
3. 充足睡眠：保证每天 7-8 小时的高质量睡眠，有助于身体恢复和激素平衡，对性功能的维持至关重要。
4. 戒烟限酒：吸烟和过度饮酒会对性功能造成损害，应尽量避免或减少。
二、心理调节
1. 减轻压力：学会应对生活和工作中的压力，可通过冥想、深呼吸、放松训练等方式缓解紧张情绪。长期的高压力状态会影响性欲和性表现。
2. 增强自信：对自己的性能力有信心，避免因偶尔的性问题而产生过度焦虑和自卑。与伴侣坦诚沟通，共同解决性方面的问题。
3. 保持良好的关系：与伴侣建立亲密、信任的关系，注重情感交流和沟通。良好的感情基础有助于提高性生活质量。
三、性卫生
1. 保持生殖器官清洁：男女双方都应注意清洗外生殖器，特别是在性生活前后。避免使用刺激性强的清洁剂，用温水清洗即可。
2. 正确使用安全套：不仅可以避孕，还能预防性传播疾病。选择合适尺寸的安全套，正确使用，确保安全有效。
3. 定期体检：男女双方都应定期进行生殖系统检查，及时发现和处理潜在的健康问题。对于有性生活的女性，还应进行妇科检查和宫颈癌筛查。
四、避免不良习惯
1. 避免过度手淫：过度手淫可能导致性功能障碍，如早泄、勃起困难等。应适度控制手淫频率，保持身心健康。
2. 避免长时间久坐：长时间坐着会影响血液循环，对男性的前列腺和性功能不利。应定期起身活动，避免久坐。
3. 避免滥用药物：一些药物可能会对性功能产生不良影响，如抗高血压药、抗抑郁药等。在使用药物时，应咨询医生，了解可能的副作用。
饮酒对性功能有复杂的影响：
一、少量饮酒对性功能的影响
在少量饮酒的情况下，可能会对性功能产生一些短期的积极影响：
1. 放松心理：少量酒精可能会使人感到放松，减轻焦虑和紧张情绪。对于一些因心理因素导致性功能障碍的人来说，适度的放松可能有助于改善性表现，增强性欲。
2. 增加自信：酒精可能会在一定程度上提升人的自信心，让人在性行为中更加放得开，从而对性功能产生积极影响。
二、大量饮酒对性功能的影响
然而，大量饮酒则会对性功能产生严重的不良影响：
1. 抑制性欲：长期大量饮酒会干扰体内激素水平，导致雄性激素水平下降，雌性激素水平相对升高，从而抑制男性性欲。对于女性来说，也可能出现性欲减退的情况。
2. 影响勃起功能：酒精会对神经系统和血管系统产生损害。它可能抑制中枢神经系统，影响性冲动的传递，导致勃起困难或勃起不坚。同时，酒精还会引起血管扩张，使血液流向身体其他部位，减少阴茎的血液供应，加重勃起功能障碍。
3. 降低性感受：大量饮酒会使感觉神经变得迟钝，降低性器官的敏感度，从而影响性快感和性满足感。对于女性来说，可能会出现阴道干涩、性高潮障碍等问题。
4. 影响生殖健康：长期大量饮酒会对生殖系统造成损害，影响精子和卵子的质量，增加不孕不育的风险。同时，酒精还可能对胎儿造成严重的危害，如导致胎儿畸形、智力发育障碍等。
总之，饮酒对性功能的影响因饮酒量的不同而有所差异。为了保持良好的性功能和生殖健康，应适量饮酒或避免饮酒。
吸烟对性功能有诸多不良影响，主要体现在以下几个方面：
一、对男性性功能的影响
1. 影响勃起功能
• 烟草中的尼古丁等有害物质会刺激交感神经，使阴茎海绵体平滑肌收缩，导致阴茎动脉血流减少，从而影响阴茎勃起的硬度和持久度。长期吸烟还可能引起血管内皮细胞损伤，导致动脉硬化，进一步加重勃起功能障碍。
• 研究表明，吸烟男性患勃起功能障碍的风险比不吸烟男性高出约 50%。
2. 降低精子质量
• 吸烟会影响精子的数量、活力和形态。尼古丁等有害物质可直接作用于睾丸，损害生精细胞，导致精子数量减少、活力下降、畸形率增加。这不仅会影响男性的生育能力，还可能对胚胎发育产生不良影响。
• 此外，吸烟还会影响精子的 DNA 完整性，增加遗传缺陷的风险。
二、对女性性功能的影响
1. 影响性欲
• 吸烟可能会影响女性体内激素水平的平衡，导致雌激素水平下降，从而影响性欲。长期吸烟的女性可能会出现性欲减退、性唤起困难等问题。
• 同时，吸烟还可能引起女性生殖系统的炎症，如阴道炎、盆腔炎等，这些炎症也会对性功能产生负面影响。
2. 增加妊娠并发症风险
• 对于准备怀孕的女性来说，吸烟会增加不孕不育的风险，并且在怀孕期间吸烟还可能导致流产、早产、胎儿生长受限、低出生体重等妊娠并发症的发生。
• 此外，吸烟的女性在产后也更容易出现乳汁分泌不足等问题。
总之，吸烟对性功能有显著的不良影响，为了保持良好的性功能和生殖健康，建议尽早戒烟。
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