江南大学附属儿童医院肾挫伤推荐专家

从医生的角度来看，肾挫伤的治疗需要根据损伤程度和症状严重程度来进行。如果症状较轻，可以通过随访观察治疗，如果症状较重则需要应用药物治疗，必要时可行手术治疗。在肾挫伤较轻的情况下，可以让患者充分休息，避免剧烈运动，并密切观察生命体征，如血压、心率、呼吸等。同时，需要明确是否存在其他脏器损伤，以便及时进行治疗。在肾挫伤严重的情况下，需要让患者绝对卧床休息，并使用止痛药缓解疼痛。此外，为了预防感染，可以给予抗生素治疗。

在此阶段，医生还需要密切关注患者的生命体征和临床表现，如血尿、血红蛋白下降等症状是否加重，如果症状加重需要尽快进行手术治疗。对于肾挫伤的治疗，需要结合患者的具体情况来进行个体化方案，以达到及时缓解症状、预防感染、减少并发症的目的。

在临床工作中，在平台问诊中，可能肾病患者经常会被建议进行肾脏穿刺活检检查。作为医生，能获得患者的病理信息对于判断患者病情、制定治疗方案是非常重要的；但是作为患者，面对这项有创检查则往往心存恐惧。那么自己究竟该不该接受医生的建议进行肾活检，这篇文章会带你了解肾穿前你需要知道的事。

1、什么是肾活检?

肾活检即常说的肾穿刺，使用肾活检枪，从腰背部皮肤局部麻醉后进针，在 B 超引导下到达肾脏（根据体形不同进针深度不等，平均约 5-6cm），穿取长约 1 厘米左右的肾组织，分别送光镜、免疫荧光及电镜检查，也可根据不同病情加做一些特殊染色及检查。活检后医生会使用纱布压迫、腹带加压包裹等止血措施，患者回病房后卧床平卧即可。该检查安全、快捷，虽然是一项有创检查，但是创伤小，自 1958 年我国开展第一例经皮细针穿刺以来，多年来肾穿刺技术已经较为成熟，特别在使用 B 超引导后可视化穿刺更是降低了安全风险，是肾脏科常规的一项检查项目。

2、肾活检的目的?

肾活检后获取的肾脏病理决定了临床医生针对肾脏情况的判断、治疗方针及预防措施，是一切针对肾脏医疗行为的总则。肾活检的意义在于明确肾脏疾病的病理变化和病理类型，结合相关临床表现及实验室检查，可以做出最终诊断；根据不同的病理类型及其严重程度，医生可以制定更有针对性的不同的治疗方案；根据病理情况，医生可以做出针对疾病的严重性评估从而判断患者预后；临床上甚至可以有重复做肾脏活检，从而判断疾病的发展变化以及前次用药的疗效判断。

3、哪些患者需要肾活检?

即使同样表现为蛋白尿、血尿，或是出现肌酐、尿素升高，少尿或无尿等情况，都只是意味着肾脏的滤过以及稀释浓缩、排毒等功能损伤，在没有活检的情况下，病因仍是不明确的，完善肾脏活检是明确诊断的唯一途径，也是制定具体治疗方案的唯一途径。在早期出现这些不明原因的蛋白尿和（或）血尿，或是肌酐在短期内进行性升高时明确诊断，及时治疗，大多数情况均可以恢复或是控制，因此当临床出现这些症状时均应尽早完善活检检查。

4、哪些患者不能做，哪些患者可以不做？

随着技术的成熟，现在已经没有绝对的肾穿刺禁忌症，但在以下情况需要格外谨慎，减少不必要的穿刺：独立肾，严重的出血倾向，重度高血压不能纠正，肾脏及穿刺部位感染。此外对于大多数肾脏疾病来说，早期如果没有积极治疗导致疾病进入晚期状态，出现慢性肾衰竭，肾脏已经缩小或皮质变薄，此时肾脏病变已处于不可逆状态，即使做了活检也无法逆转这种改变，只能进入慢性肾脏病一体化治疗，延缓进入尿毒症时间，因此此时也不推荐做肾脏活检。 哪些情况可以暂时不用做？1，急性肾小球肾炎，这是一个自限性疾病，链球菌感染后出现的以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为主要表现，但疾病多发生在 20 岁以下儿童，经过休息后可以自行缓解，可以不做活检。2，儿童和青少年的单纯原发病肾病综合征，此时病理类型以微小病变可能性最大，可先以足量糖皮质激素治疗 8 周，若无效再行穿刺活检。3,24 小时尿蛋白定量小于 0.5g，此时可予 ACEI/ARB 类药物降蛋白保守治疗，若尿蛋白无明显缓解或反而升高可再行穿刺活检。

5、肾活检有哪些并发症?

任何操作或是手术的成功率都不是百分之百的，肾活检也有其并发症，虽然发生率是非常低的。最常见的并发症就是出血，镜下血尿的发生率几乎达到了 100%，但是少量出血是正常且不影响健康的，多数会在 1-2 天内自行消失。影响生命安全的大出血发生情况非常少，97%均发生在操作后的 6 小时之内，3%发生在操作后 6-24 小时之内，因此活检后患者需要在床上绝对平卧 6 小时，6 小时后可在床上翻身，24 小时后才可下床。一旦出现严重的出血，经内科止血、补液无效的情况下，可行介入栓塞或外科处理。此外并发症还包括肾周血肿、感染、腰痛等，均比较少见。

6、肾活检我需要注意什么?

最重要的是学会憋气，肾脏会随着呼吸运动上下移动，进针时必须保持严格的憋气，否则会引起针割裂肾脏导致的出血，一般在穿刺前医生会模拟训练憋气，当患者憋住气可在超声下见到肾脏静止的状态，若无法配合憋气（特别是老年人）是无法完成穿刺操作的。操作后需要在床上平卧 24 小时，包括吃喝以及排泄等情况均需要在床上完成，需要家人照顾，24 小时后可在家人搀扶下下床少量活动。肾穿刺前 2-3 天需停用各种抗凝和抗血小板药物，女性需避开经期行肾活检。

癫痫发作时在家怎么急救，是许多患者家属必须掌握的重要知识。癫痫发作时，患者可能会出现意识丧失、抽搐、口吐白沫等症状，这时家属的及时急救措施至关重要。

首先，当发现家人癫痫发作时，应保持冷静，不要惊慌失措。迅速将患者移至安全的地方，避免其受到意外伤害，如摔倒、碰撞等。同时，松开患者的衣领、裤带等紧身衣物，保持其呼吸道畅通。

其次，观察患者的发作情况。如果发作持续时间较短，通常不需要特殊处理，等待其自然缓解即可。但在此期间，家属应守护在患者身边，防止其发生意外。如果发作时间较长，或者连续发作，应立即拨打急救电话，寻求专业医疗人员的帮助。

在等待急救人员到来的过程中，家属可以采取一些简单的急救措施。例如，将患者的头偏向一侧，以便口腔分泌物自然流出，防止误吸导致窒息。同时，不要强行按压患者的肢体，以免发生骨折或关节脱位等二次伤害。

此外，如果患者有佩戴假牙或义齿，应在其口中放入软物(如毛巾、手帕等)，以防假牙脱落或咬伤舌头。但需要注意的是，不要将手指或硬物放入患者口中，以免被咬伤或造成其他伤害。

总之，癫痫发作时的急救措施需要家属保持冷静、迅速行动，并采取正确的急救方法。通过及时的急救措施，可以为患者争取宝贵的救治时间，降低并发症的风险。同时，在日常生活中，家属也应加强对患者的监护和照顾，预防癫痫发作的发生。

良性癫痫是否会自己好，这是许多患者及其家属关心的问题。首先，要明确的是，良性癫痫通常指的是一类相对较轻、预后较好的癫痫类型，其特点包括发作频率较低、症状相对温和以及对药物治疗反应良好等。然而，即便是良性癫痫，其自愈的可能性也因人而异，不能一概而论。

在部分患者中，良性癫痫确实存在自行缓解的趋势。这可能与患者的年龄、癫痫发作的诱因、个体差异以及神经系统的自我调节能力等因素有关。例如，在儿童患者中，随着年龄的增长，神经系统的发育完善，部分良性癫痫可能会逐渐减轻甚至完全消失。此外，一些患者可能通过调整生活习惯、减少诱发因素(如避免过度劳累、情绪波动等)来减少癫痫发作的次数，进而实现病情的稳定甚至自愈。

然而，也需要注意到，并非所有良性癫痫都会自行好转。对于部分患者而言，如果不进行及时有效的治疗，癫痫可能会持续存在，甚至可能逐渐加重。因此，即使被诊断为良性癫痫，患者和家属也应保持警惕，密切关注病情变化，并在医生的指导下进行规范的治疗和随访。

综上所述，良性癫痫是否会自己好取决于多种因素的综合作用。虽然部分患者可能会经历病情的自行缓解，但及时有效的治疗仍然是控制癫痫发作、改善生活质量的关键。因此，面对良性癫痫，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期实现最佳的预后效果。

老年人癫痫多久发病一次，这是一个涉及多种因素的问题，其答案因人而异，无法一概而论。癫痫是一种复杂的神经系统疾病，其发作频率受到多种因素的影响，包括癫痫的类型、病情的严重程度、治疗方法的有效性以及个体的健康状况等。

对于老年人而言，癫痫的发作频率可能受到年龄增长带来的生理变化的影响。随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，神经系统也可能出现退行性变化，这可能影响癫痫的发作模式。因此，老年人癫痫的发作频率可能不同于年轻人，且更容易受到外界环境的刺激而诱发。

此外，老年人癫痫的发作频率还与其治疗方法的有效性密切相关。如果老年人能够按照医生的建议，按时服药、定期复查，并积极调整生活方式，那么他们的癫痫发作频率可能会得到有效控制。相反，如果治疗不当或未能及时调整治疗方案，癫痫发作的频率可能会增加。

值得注意的是，每个老年人的癫痫病情都是独特的，因此其发作频率也存在差异。有些老年人可能很长时间才发作一次，而有些则可能频繁发作。因此，对于老年人癫痫多久发病一次的问题，需要具体问题具体分析，不能一概而论。

综上所述，老年人癫痫的发作频率受到多种因素的影响，无法给出确切的答案。对于老年人癫痫患者而言，重要的是积极配合医生的治疗，定期复查，并注意调整生活方式，以降低癫痫发作的频率，提高生活质量。

小孩老是咳咳咳清嗓子，这一症状可能牵涉到多种原因，需要家长们仔细观察并适时寻求专业意见。首先，这种频繁的清嗓子行为可能是孩子喉咙不适的直接反应。喉咙干燥、发炎或是受到刺激，如空气中的尘埃、烟雾或冷空气，都可能引发孩子不自觉地清嗓子，试图缓解不适感。

其次，小孩咳咳咳清嗓子还可能与上呼吸道感染有关，如咽炎、扁桃体炎等，这些病症常伴有喉咙疼痛、红肿等症状，导致孩子需要通过清嗓子来减轻不适。此外，过敏性鼻炎也是不容忽视的原因之一，它可能引发喉咙后部的黏液分泌增多，促使孩子频繁清嗓以清理喉咙。

除了生理因素，心理因素也可能导致孩子出现这一行为。例如，当孩子在紧张、焦虑或压力较大的情境下，可能会通过清嗓子来缓解内心的紧张情绪。这种情况下，清清嗓子更像是一种心理安慰机制，而非真正的生理需求。

面对小孩老是咳咳咳清嗓子的情况，家长应首先尝试改善孩子的生活环境，如保持室内空气清新、湿润，减少刺激性物质的接触。同时，关注孩子的饮食健康，避免过多摄入刺激性食物和饮料。若症状持续或加重，应及时带孩子就医，由专业医生进行全面的评估和诊断，以排除潜在的健康问题，并提供针对性的治疗方案。

怎么判断儿童性早熟是一个涉及儿童生长发育、生理变化以及心理发展等多个方面的复杂问题。性早熟，即儿童在未达到正常青春期年龄之前，就提前出现了第二性征的发育，这可能对儿童的身心健康产生一系列影响。

首先，家长和医生可以通过观察儿童的生长发育情况来判断是否存在性早熟的可能。这包括注意儿童身高、体重的增长速度，以及乳房、阴毛、腋毛等第二性征的出现时间。如果儿童在同龄人中显得特别高大，或者过早地出现了上述第二性征，那么就需要警惕是否存在性早熟的问题。

其次，除了观察生长发育情况外，家长还可以通过与儿童的交流来发现性早熟的迹象。例如，如果儿童过早地对异性表现出浓厚的兴趣，或者出现了与年龄不符的性行为倾向，这些都可能是性早熟的表现。此时，家长应及时与儿童进行沟通，了解他们的想法和感受，并引导他们正确看待和处理这些变化。

最后，如果家长怀疑儿童存在性早熟的问题，应及时带他们去医院进行专业的检查。医生会根据儿童的年龄、性别、生长发育情况以及实验室检查结果等因素来综合判断是否存在性早熟。如果确诊为性早熟，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，以改善儿童的生长发育状况，并减轻可能带来的心理和社会压力。

综上所述，判断儿童性早熟需要综合考虑多个方面的因素，包括生长发育情况、心理变化以及专业检查等。家长应密切关注儿童的生长发育状况，及时发现问题并寻求专业帮助。

自闭症最怕的三个东西，往往涉及到社交障碍、感官敏感以及不确定性，这些挑战对于自闭症患者而言，可能构成极大的心理压力和生活困扰。

首先，社交障碍是自闭症患者最为畏惧的方面之一。由于自闭症患者在理解和处理社交信息上存在困难，他们往往难以与他人建立有效的沟通和互动。这种障碍不仅让他们感到孤独和被排斥，还可能导致社交技能的严重缺乏。在社交场合中，他们可能会因为无法正确解读他人的表情、语气和肢体语言而感到不安和困惑，从而进一步加剧他们的社交焦虑。

其次，感官敏感也是自闭症患者常常面临的挑战。他们对声音、光线、触感等刺激的敏感度远高于常人，这可能导致他们在日常生活中遇到许多不适和困扰。例如，嘈杂的环境、强烈的光线或不适的触感都可能引发他们的焦虑、烦躁或恐慌。这种感官上的过度敏感不仅影响他们的生活质量，还可能对他们的社交和学习能力造成负面影响。

最后，不确定性也是自闭症患者所畏惧的。由于他们往往习惯于遵循固定的模式和规则，对于突如其来的变化或未知的事物，他们可能会感到极度不安和无法应对。这种对不确定性的恐惧可能源于他们对控制和预测的强烈需求，一旦这种需求无法得到满足，他们就可能出现焦虑、紧张或逃避的行为。

综上所述，自闭症最怕的三个东西——社交障碍、感官敏感以及不确定性，不仅对他们的日常生活造成了巨大的挑战，还可能对他们的心理健康和社交能力产生深远的影响。因此，对于自闭症患者而言，提供适当的支持和理解，帮助他们克服这些障碍，是至关重要的。

当两岁的宝宝仍然不会说话时，这往往会让家长们感到担忧和困惑。首先，重要的是要认识到每个孩子的生长发育速度都是不同的，因此不能一概而论地认为两岁宝宝不会说话就一定存在问题。然而，如果家长确实感到担忧，以下是一些建议的步骤，可以帮助他们更好地理解和应对这一情况。

首先，家长应该仔细观察宝宝的其他发育情况，如是否能理解简单的指令、是否能通过肢体语言或面部表情进行交流等。如果宝宝在这些方面表现出正常的发育水平，那么他们可能只是语言发展稍慢一些，这并不一定意味着有问题。

其次，家长可以尝试通过增加与宝宝的互动和交流来促进他们的语言发展。比如，多读一些适合宝宝年龄的绘本，与他们进行简单的对话，鼓励他们模仿大人的发音等。这些活动不仅可以刺激宝宝的语言发展，还能增进亲子关系。

如果经过一段时间的观察和尝试后，宝宝的语言发展仍然没有明显的进步，那么家长就应该考虑寻求专业的帮助了。他们可以咨询儿科医生或儿童语言发展专家，了解宝宝的语言发展状况，并获得个性化的建议和治疗方案。

最后，家长需要保持耐心和信心。语言发展是一个复杂而漫长的过程，每个孩子的进步速度都是不同的。通过持续的观察、交流和专业的支持，家长们可以帮助宝宝克服语言发展的障碍，让他们在未来的成长中更加自信和快乐。