安宫内节育器是一种常用的计划生育方法,但如果节育器放置期限已满或者绝经过渡期停经 1 年内、出现上环并发症及副作用,经治疗无效或者带器妊娠的,都需要取出宫内节育器,那么,不取出宫内节育器对身体有危害吗?
首先,如果放置宫内节育器期限已满,如果不取环,节育器失效、没有避孕效果了,就有怀孕可能。节育器期限满了,一般都得 5 年以上,如果长时间不取环,有可能发生节育器嵌顿等情况。
如果绝经一年内不取环,绝经时间长,女性卵巢功能进一步下降,雌激素低,子宫和外生殖器都会萎缩,会给取环造成一定困难,节育器容易嵌顿在宫腔,而且,绝经后,子宫缩小,节育器相对较大,容易引起腰酸等不适,还有穿透子宫壁,进入腹腔可能。
如果有上环的并发症,比如子宫不规则出血、腰酸、小腹坠痛等,经对症治疗 3 个月没有效果,这种情况不取环,不但这些并发症不会消退,而且还可能引起其他并发症,比如子宫不规则出血,长时间容易引起贫血、盆腔感染等,腰酸、小腹坠痛会增加患者的痛苦,影响生活质量。
带器妊娠,意外怀孕,如果不先取环,直接人工流产,会影响胚胎组织的吸出。
所以,如果节育器有效期满、绝经一年内、或者有上环并发症经治疗没有效果以及带器妊娠等取环适应症的,要及时取出节育器。
在国家实行计划生育的年代里,许多育龄女性都放置了宫内节育器,转眼几十年过去了,妈妈们也熬到了奶奶婆婆的年龄了,也到了绝经的时候,那么节育环不取了行不行呢?
答案肯定是不行的。绝经后一定要及时取环。绝经后,卵巢“退休”,女性体内的雌激素迅速减少,生殖器官也随之萎缩,子宫变小,子宫肌肉变薄、变脆,绝经时间越久,这种变化越明显。
但是避孕环的大小固定不变,避孕环就会很容易嵌入子宫壁内。因此,女性绝经后在 6 个月将避孕环取出,是非常必要的。一方面可以避免避孕环发生嵌顿,嵌顿会出现腹痛、感染等不适。这个时候再去取环,恐怕就不像之前说的那么简单了。甚至还有患者节育器穿透宫腔,跑到肚子里,还需要做手术才能把节育器取出来。
提醒进入更年期的女性,如果是通过节育器避孕的,一般建议绝经后半年左右取出来。
放置宫内节育器是许多育龄女性采取的一种避孕措施,宫颈糜烂是宫颈外观呈现红色,跟宫颈柱状上皮异位有关,生理性改变和病理性改变都可能引起,那么,节育器与宫颈糜烂发生有关系吗?取环会减轻宫颈糜烂吗?
我们知道节育器有不同的类型,其中有带有尾丝的,像母体乐节育器、T 型节育器、花型节育器等,也有不带有尾丝的像宫腔型节育器、元宫型节育器等,为什么我们要说节育器类型呢?因为节育器类型不同,跟发生宫颈糜烂的关系也不同,像不带有尾丝的宫腔型节育器、元宫型节育器它们跟宫颈糜烂发生没有关系,因为节育器是带到宫腔里、宫底的部位的,不会对宫颈造成影响,而带有尾丝的节育器比如母体乐、T 型节育器,由于在宫颈口外有约 2 厘米左右的尾丝,这个尾丝有可能会刺激宫颈,特别是已经有宫颈糜烂的,可能会使宫颈糜烂加重,这种情况,取环后宫颈糜烂会减轻。
还有一种情况,就是宫颈糜烂有病理性改变的,也就是有宫颈上皮内瘤变,它包括低度病变和高度病变,这种情况出现的宫颈糜烂样改变,取出带有尾丝的节育器一般也不会减轻宫颈糜烂程度,治疗这种宫颈糜烂样改变一般是根据有没有 hpv 感染、是宫颈低度上皮内瘤变还是高度上皮内瘤变采取激光、微波或者宫颈锥切等治疗。
对于上环服的、没有不适症状的育龄女性,上环确实是一种简单、安全、有效的避孕措施,现在的节育器有 5 年、10 年、15 年、20 年不同有效期的,育龄女性可以根据自己的情况选择,但在绝经后,节育器要怎么处理?能不能一直带着?如果需要取出,那么绝经后多长时间取出好?今天,咱们就重点讲讲绝经后多长时间取环的问题。
绝经后,卵巢功能下降,没有成熟卵泡形成,所以,不需要避孕了,节育器是需要取出来的,因为如果节育器不取出来,它做为一个异物一直滞留在宫腔,而绝经后,由于子宫缺乏雌激素的支持,子宫会慢慢萎缩,宫腔变小,有人会因为节育器的刺激而引起不适,比如出现腰酸、经常性小腹胀痛,还有报道节育器穿破子宫,进入腹腔的报道。所以,绝经后应该取出节育器的。
节育器取出的时间是绝经半年至一年内,这是因为如果取出太早,虽然那时月经已经不规则了,但卵巢功能还没有完全下降,还可能存在稀发排卵的情况,如果过早取出节育器,性生活又没有采取避孕措施,是有怀孕可能的,而节育器取出过晚,随着年龄的增大,子宫会萎缩,节育环很容易发生嵌顿,给取环带来困难,发生节育器断裂、残留,需要宫腔镜下取出的几率会明显增高。
所以,绝经半年至一年内取环比较好。
湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。
当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。
还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。
外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。
平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。
另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。
当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段
直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。
肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。
如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。
支原体导致的尿道感染是一种较为常见的泌尿系统感染。
一、病因
支原体是一类没有细胞壁、形态多样的原核微生物。其中,解脲脲原体和人型支原体等是引起尿道感染的常见病原体。主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。
二、症状
1. 尿频、尿急、尿痛:这是最常见的症状,患者会频繁地感到有尿意,排尿时可能会有灼痛感。
2. 尿道分泌物增多:可出现稀薄的分泌物,有时为浆液性或脓性。
3. 尿道口红肿:尿道口周围可能会出现红肿现象。
4. 其他症状:部分患者可能会伴有下腹部疼痛、坠胀感,少数患者还可能出现发热、乏力等全身症状。
三、诊断
1. 临床表现:根据患者的症状和体征,医生可以初步判断是否存在尿道感染。
2. 实验室检查:
• 支原体培养:是诊断支原体感染的金标准。通过采集尿道分泌物或尿液进行培养,可确定是否存在支原体。
• 核酸检测:如聚合酶链反应(PCR)技术,具有快速、灵敏的特点,可检测出支原体的核酸。
• 血清学检查:检测患者血清中的支原体抗体,但由于抗体出现需要一定时间,因此在急性期的诊断价值有限。
四、治疗
1. 抗生素治疗:
• 常用的抗生素有大环内酯类(如阿奇霉素、罗红霉素等)、四环素类(如多西环素等)和喹诺酮类(如左氧氟沙星等)。具体用药应根据患者的病情、药物敏感性和耐受性等因素来选择。
• 治疗疗程一般为 7 至 14 天,应严格按照医生的处方用药,避免自行停药或更改剂量,以确保治疗效果。
2. 对症治疗:
• 对于有尿频、尿急、尿痛等症状的患者,可以使用一些缓解症状的药物,如碳酸氢钠片碱化尿液,减轻尿痛症状。
• 多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。
五、预防
1. 注意个人卫生:保持外阴清洁,勤换内裤。女性在经期要特别注意卫生,避免使用不洁的卫生用品。
2. 安全性行为:避免不洁性行为,正确使用安全套,可减少支原体感染的风险。
3. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体的免疫力,预防感染。
4. 避免接触感染源:不与他人共用毛巾、浴巾等个人物品,避免接触被污染的公共设施,如马桶、游泳池等。
HPV(人乳头瘤病毒)主要通过以下途径感染:
一、性接触传播
1. 性行为:是 HPV 感染的主要途径。包括异性性行为和同性性行为,不安全性行为(如多个性伴侣、无保护性行为等)会大大增加感染风险。在性行为过程中,生殖器的皮肤和黏膜直接接触,病毒可以通过微小的破损进入人体。
2. 性伴侣数量:性伴侣越多,感染 HPV 的几率越高。因为与多个性伴侣发生性行为会增加接触不同类型 HPV 的机会。
二、间接接触传播
1. 接触感染者的物品:如共用毛巾、浴巾、内裤、坐便器等,可能会接触到 HPV 病毒而被感染。尤其是在公共浴室、游泳池、酒店等场所,使用被污染的物品更容易感染。
2. 母婴传播:孕妇如果感染了 HPV,在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会接触到病毒而被感染。但这种情况相对较少见。
三、皮肤黏膜微小破损传播
1. 外伤:皮肤或黏膜有微小破损时,如擦伤、抓伤、烧伤等,容易让 HPV 病毒乘虚而入。即使是肉眼不可见的微小破损,也可能成为病毒入侵的通道。
2. 皮肤炎症:某些皮肤炎症性疾病,如湿疹、皮炎等,会破坏皮肤的屏障功能,增加 HPV 感染的风险。
需要注意的是,大多数人在感染 HPV 后,身体的免疫系统可以自行清除病毒。只有少数持续感染高危型 HPV 的人,才有可能发展为宫颈癌等严重疾病。因此,保持良好的生活习惯、增强免疫力、定期进行宫颈癌筛查等,对于预防 HPV 感染和相关疾病的发生非常重要。
服用盐酸达泊西汀的注意事项如下:
一、用药前
1. 告知医生自身情况:
• 详细向医生说明自己的病史,包括是否有心脏疾病(如心肌梗死、心律失常、心力衰竭等)、脑血管疾病、高血压、低血压、肝脏疾病、肾脏疾病等。
• 告知医生正在服用的其他药物,因为盐酸达泊西汀可能与某些药物发生相互作用。
• 若对本药或其成分过敏,严禁使用。
2. 特殊人群:
• 心脏病患者:由于药物可能对心脏产生影响,心脏病患者应谨慎使用,在医生严格评估后决定是否用药。
• 中重度肝损伤患者:不建议使用。轻度肝损伤患者应在医生指导下谨慎用药。
• 18 岁以下人群:安全性和有效性尚未确定,不建议使用。
二、用药时
1. 严格按照医嘱用药:
• 不要自行增减剂量或改变用药频率。
• 通常在性生活前 1 至 3 小时服用,用一满杯水送服。
2. 避免饮酒:
• 用药期间避免饮酒,以免增加药物的不良反应风险。
三、用药后
1. 观察不良反应:
• 常见的不良反应有头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠、疲劳等。若不良反应严重或持续不缓解,应及时就医。
• 可能出现晕厥或头晕等症状,用药后应避免驾驶或操作危险机械。
2. 注意性生活安全:
• 虽然药物可能有助于改善早泄情况,但仍应注意性生活的安全和卫生,使用安全套等措施预防性病传播。
展开更多