重庆两江新区中医院（重庆两江新区第二人民医院）位于两江新区大竹林街道楠竹路3号，始建于1952年，原名为“大石联合诊所”；1978年更名为大竹林卫生院，为集体所有制差额拨款事业单位；2006年4月更名为北部新区高新园第二人民医院，转制为国有事业单位；2011年9月更名为重庆北部新区第二人民医院；2016年4月正式更名为重庆两江新区第二人民医院。历经60余年发展，医院现已建成一所设备先进、学科齐全、技术力量雄厚，集急救、医疗、教学、科研、预防、保健、健康体检、老年康复于一体的大型综合性医院，是市医保、新农合、工伤保险、生育保险定点医院，是120急救网络医院，是市急救中心、重医附二院技术协作指导医院。现医院占地面积10余亩，业务用房面积10500平方米，开放床位200张。医院现有职工359人，其中正高职称5人，副高级以上职称36人，主治医师51人，住院医师30名（研究生20人）。人才梯队合理、实力雄厚。医院配备了核磁共振成像系统、美国GE64排螺旋CT机、数字化医用X线摄影系统、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、日本捷斯特肺功能仪、丹麦尔听美听力计、美国GE全身四维彩超机、日本潘太克斯胆道镜、美国史塞克腹腔镜、德国德尔格麻醉机。另有德国德尔格有创呼吸机、麻醉机，美国强生超声刀、德国蔡司手术显微镜、眼科显微镜，日本富士电子胃肠镜、美敦力胰岛素泵、美国史赛克关节镜、宫腔镜，德国西门子数字胃肠镜、美国GE移动式C型臂X线摄影系统、悬吊双板DR、全自动化学发光仪等先进齐全的医疗设备。同时，医院还拥有一辆10.6米金龙国四四门医疗体检车，配备合理、移动性强，满足了上门医疗服务、组建医疗队下乡、遇有突发事件短时间建立应急医疗预案等模式的需求。医院设置普外科、创伤外科、泌尿外科、脑外科、骨科、呼吸消化内科、内分泌内科、心内科、神经内科、妇科、产科、儿科、检验科、放射科、医技科、内窥镜室、体检中心、疼痛康复理疗科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肛肠科、碎石科、急诊科等30余科室。下辖康美社区卫生服务中心和礼嘉社区卫生服务中心。医院与北京积水潭医院、上海复旦大学妇产科医院、西南医院、新桥医院、大坪医院、重医附属医院、市急救中心等医院长期合作。近年来，成功进行了颅脑外伤血肿清除术、胸腰椎骨折微创复位内固定、人工关节置换、脾切除、肝叶切除术、胃癌及直肠癌根除、肝硬化门脉高压断流术、腹腔镜下卵巢囊肿及恶性肿瘤根除术等手术和治疗。胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石系指在胆管内形成的结石,主要为胆色素结石或混合性结石。继发性胆管结石为胆囊结石排至胆总管者,主要为胆固醇结石。，一、胆汁淤滞,胆汁动力学的改变： 由于胆管狭窄,胆道梗阻或胆管囊状扩张,继之发生胆汁动力学改变,涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀,黏液脓性物的参与,形成褐黄色胆泥,进一步加重胆道梗阻,淤滞、感染,促使胆石的形成。临床上常见的如先天性胆管囊状扩张症,十二指肠乳头旁憩室引起乳头狭窄等,都是因为胆汁流动不畅,发生胆管结石。 二、低蛋白与肝胆管结石： 低蛋白高碳水化合物饮食,β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少,有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素,不溶于水,容易发生沉淀,是形成结石的基础。饮食结构与肝胆管结石的形成有关,这在发展中国家肝胆管结石发病率较高,可能是其中的原因之一。 三、胆道感染与肝胆管结石： 普遍认为胆道感染,特别是大肠埃希杆菌感染,产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加,凝聚作用增强,加以有钙离子等金属离子的参与,形成以胆红素钙为主的胆管结石。我国农村胆道蛔虫发病率较高,相对胆道感染及肝胆管结石的发病率比较都市为高。同样,肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。并且肝胆管结石伴发急性化脓性胆管炎的机会多,都从不同侧面说明胆道细菌感染与肝胆管结石发生发展的密切关系。了解了产生肝内胆管结石的原因,可以从饮食等方面来进行调理治疗。 1、尽量减少脂肪、高胆固醇等食物的食用量； 2、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白质和碳水化合物等食品的食用量； 3、多吃富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落,构成结石形成的核心；，胆囊，一、肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。 手术治疗的原则是： ①术中尽可能取尽结石； ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶； ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。 常用手术方法有以下几种： 1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。 2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用： ①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄 ②结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。 3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。 4、微创保胆取石术： 适应症： ①适用于单发胆囊结石; ②多发胆囊结石; ③有或无症状的胆囊结石; ④反复胆绞痛发作的胆囊结石; ⑤无结石崁顿; ⑥非急性炎症病期 ⑦胆汁透声好; ⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm; ⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30%; ⑩患者自愿要求保胆治疗。 二、肝内胆管结石 肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有： ①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥; ②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎; ③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时,其临床表现与肝外胆管结石相似。 未合并肝外胆管结石者,可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期,肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿,肝脓肿可向膈下穿破,并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘,咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化,可引起门静脉高压症。，肝炎、胃病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，腹部X线摄片 B超 静脉胆道造影 CT或MRI检查，。