简介:

隆江镇位于惠来县西部,辖32个行政村和3个社区,总人口17多万人,常住人口13.8万多人。隆江镇中心卫生院是一所集医疗、预防保健、公共卫生服务为一体的综合性医院。医院占地面积12600㎡,现有编制数240人,编制床位100张。在岗人员262人,其中:在岗在编191人,临时聘用71人。在岗人员中属专业技术人员208人,其中:中高级职称27人、初级职称181人;取得执业助理医师资格以上70人;取得执业护士以上资格77人。临时聘用人员中,属大中专毕业从事公共卫生服务工作30人,从事药、护、技工作24人,其他17人。全院设置临床及医技科室二十多个,拥有四维彩色B超、全数字化X光机(DR)、电子胃纤镜机等一大批先进医疗设备。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破,称为脐带先露,此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂,也称为隐性脐带脱垂。,凡胎儿先露部与骨盆入口平面不能严密衔接,在两者之间留有空隙者,均可发生脐带脱垂。主要原因有: 1.异常胎先露 是发生脐带脱垂的主要原因,多见于横位(肩先露)和足先露。臀先露中大多发生于足先露,而单臀先露常能与盆腔密切衔接,发生脐带脱垂者较少。枕后位、颜面位等异常头先露或复合先露,常不完全填满骨盆入口,在破膜后胎头才衔接,容易诱发脐带脱垂。 2.胎头浮动 骨盆狭窄或胎儿过度发育,胎头与骨盆入口不相适应(头盆不称),或经产妇腹壁松弛常在临产开始后胎头仍高浮,胎膜破裂时羊水流出的冲力可使脐带脱出。 3.早产或双胎妊娠 双胎妊娠易发生于第2个胎儿娩出前,可能均与胎儿过小、胎先露不能与骨盆入口严密衔接或胎位异常发生率高有关。 4.胎盘低置(或兼有脐带边缘性附着) 胎盘位置低可导致胎先露不能衔接或胎位异常,尤其是脐带附着于胎盘下缘时,脐带脱垂的风险增加。 5.脐带过长 如先露部与骨盆相称时,脐带长短并非脐带脱垂之主要原因,但当胎头不能衔接时脐带过长即容易发生脱垂。脐带长度超过75cm者,发生脱垂的可能性较脐带长度正常(50~55cm)者多10倍。 6.其他 如早期破膜、羊水过多,后者在胎膜破裂时,因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而形成脐带脱垂。,脐带,早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。 1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时 产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。 2.破膜后发现脐带脱垂时 应争分夺秒进行抢救。为避免或减轻脐带受压,产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。 (1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。 (2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。 (3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。 (4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。,无,无,根据病情及阴道检查,可明确诊断脐带脱垂。脐带隐形脱垂者,可根据超声多普勒检查发现。,。

李素芳
true 李素芳 住院医师
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能熟练开展腹腔镜、宫腔镜手术及阴式手术,熟练掌握妇产科常见疾病,擅长盆底康复治疗、妇科内分泌、异常子宫出血、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈病变等疾病的诊断及治疗。
钟怡镪
true 钟怡镪 住院医师
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擅长运用医圣张仲景六经辩证、冯师枢机针法、营养医学等方法治疗免疫性疾病、过敏性鼻炎、神经性耳鸣、眩晕、慢性湿疹、荨麻疹、带状疱疹、系统性红斑狼疮、牛皮藓、咽喉炎、高血压、糖尿病、高血脂、神经性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、肩周炎、膝关节炎、遗精、溃疡性结肠炎、慢性胃炎、肿瘤癌症等的调理。
龚森涛
true 龚森涛 主治医师
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对慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,冠心病,高血压,心律失常等诊治有丰富临床经验。
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