简介:

徐汇区枫林街道社区卫生服务中心负责为枫林地区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”服务。徐汇区枫林街道社区卫生服务中心更名前为宛平医院,创建于1951年7月1日,前身是华东军政委员会直属机关第一中心门诊部,位处新乐路27号。1952年9月改建为上海市卫生局公费医疗第四门诊部,迁至建国西路357号,1955年8月29日改名为上海市公费医疗第四门诊部,1957年7月22日划归徐汇区卫生局领导。1981年12月25日改建为上海市徐汇区宛平医院。胰岛β细胞增生,高胰岛素血症是指体内的胰岛素水平远远高于正常值的上限,高胰岛素血症通常见于体重超重和肥胖的人群,见于体内脂肪含量较多的人群。患者由于体重出现超重和肥胖,体内脂肪累积过多会导致胰岛素抵抗状态,这时就会出现高胰岛素血症。高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥85pmol/L。,(1)内分泌性①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏,肾上腺皮质功能减退,脑垂体前叶功能减退,生长激素缺乏,甲状腺功能减退症。 (2)肝源性①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常,如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。 (3)过度消耗,摄入不足①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻,长期饥饿,过度饮酒、肾性糖尿、肾衰竭晚期;③严重营养不良。,胰腺,1.急症处理 轻者速给糖类食物或饮料,不能口服或症状严重者立即静脉注射50%葡萄糖50~100ml,继以5~10%葡萄糖滴注。对补充葡萄糖无明显反应者可能为:①长期低血糖;②低血糖伴有发热者;③内分泌机能减退的低血糖。须补充更大量的葡萄糖,并加用氢化可的松100~200mg与葡萄糖混合滴注。还可用胰高糖素肌肉注射或静推。神志不清者,切忌喂食以避免呼吸道窒息。 2.病因治疗 功能性及反应性低血糖宜给低糖、高脂、高蛋白饮食,少食多餐,并给少量镇静剂及抑制迷走神经的药物。肿瘤等其他原因引起的低血糖须作相应的病因治疗。,1.以致临床常误诊为精神病、癫痫或其他器质性脑病(如脑炎等)。因此,应与其他中枢神经系统器质性病变的疾病相鉴别,如脑炎、多发性硬化、脑血管意外、癫痫、糖尿病酮症酸中毒昏迷、糖尿病非酮症高渗性昏迷、精神病、药物中毒等。 2.空腹、餐后数小时或体力活动后出现交感神经兴奋为主要表现的低血糖症,应与具有交感神经兴奋表现的疾病,如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等相鉴别。 3.酗酒后出现的低血糖症应与酒醉相鉴别乙醇不仅可引起低血糖,也可引起酮症,有时乙醇引起的低血糖及酮症可被误认为糖尿病酮症酸中毒,这是诊断时需注意的。,饮食方面:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,并以少量多餐为主,以减少刺激对胰岛素分泌的作用。,1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。,。

韩威威
true 韩威威 主治医师
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糖尿病、高血压、冠心病、骨质疏松、骨关节炎、脑梗死后遗症,内外妇儿等社区常见病多发病。您身边的家庭医生,为您的家庭健康保驾护航。
患友问诊

患者因糖化血红蛋白偏高就诊,无三多一少症状,经医生分析极大概率是2型糖尿病,需进一步查胰岛B细胞功能确诊。患者男性66岁

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2024-11-19 13:36:51

我患有1型糖尿病,想了解病因和注意事项。

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2024-11-19 13:36:51

血糖控制不佳,想了解六味地黄丸对肾阴虚型糖尿病的影响及饮食注意事项

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2024-11-19 13:36:51

糖尿病症状,药物治疗疑问

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2024-11-19 13:36:51

患者询问黑枸杞和黑果枸杞的区别,并关心其调理血管、胰岛细胞和清肝明目的效果。

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2024-11-19 13:36:51

糖尿病患者,出现低血糖,担忧胰岛细胞受损严重,寻求用药和生活建议。

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2024-11-19 13:36:51

患者咨询关于辅助降糖产品的作用及效果。

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2024-11-19 13:36:51

糖尿病患者咨询多维片含糖量及胰岛细胞修复作用

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2024-11-19 13:36:51

患有糖尿病,想了解口服胰岛素的疗效及适用性。

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2024-11-19 13:36:51

我女儿的血糖检查结果异常低,担心是胰岛素或胰岛β-细胞的问题,想了解更多信息。患者女性25岁

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2024-11-19 13:36:51
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