简介:

徐汇区枫林街道社区卫生服务中心负责为枫林地区居民提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”服务。徐汇区枫林街道社区卫生服务中心更名前为宛平医院,创建于1951年7月1日,前身是华东军政委员会直属机关第一中心门诊部,位处新乐路27号。1952年9月改建为上海市卫生局公费医疗第四门诊部,迁至建国西路357号,1955年8月29日改名为上海市公费医疗第四门诊部,1957年7月22日划归徐汇区卫生局领导。1981年12月25日改建为上海市徐汇区宛平医院。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

韩威威
true 韩威威 主治医师
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糖尿病、高血压、冠心病、骨质疏松、骨关节炎、脑梗死后遗症,内外妇儿等社区常见病多发病。您身边的家庭医生,为您的家庭健康保驾护航。
患友问诊

我想咨询黄斑变性的治疗方法和用药情况,特别是对于老年人来说,是否有合适的药物可以延缓病情的进展?患者女性82岁

接诊医生:
  
2024-12-03 02:38:23

湿性老年黄斑病变患者,想了解单抗剂的使用情况和注意事项。

接诊医生:
  
2024-12-03 02:38:23

爷爷十多年前开始出现白斑,数量和面积都在增大,想了解是否需要治疗?

接诊医生:
  
2024-12-03 02:38:23

家人脸上老年斑继发感染,红肿疼痛,消肿药无效,如何治疗?患者女性88岁

接诊医生:
  
2024-12-03 02:38:23

患者最近发现视力下降,尤其是在看细节时,担心自己可能患有黄斑变性。

接诊医生:
  
2024-12-03 02:38:23

我是一位老年患者,最近的眼科检查结果是去年8月的,目前正在接受黄斑变性的治疗,想了解最新的检查结果和治疗方法。

接诊医生:
  
2024-12-03 02:38:23

我没有药物过敏史,肝肾功能正常,非备孕期、孕期或哺乳期,眼底黄斑出现病变,视力下降,希望了解治疗方法和注意事项。

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2024-12-03 02:38:23

我妈近年来眼视力下降明显,检查后被诊断为老年退行性黄斑,想知道有没有什么好办法可以治疗?

接诊医生:
  
2024-12-03 02:38:23

我有老年性黄斑变性的症状,想知道是否需要球内注药术治疗,特别是在我有高血压、糖尿病和心脏病的病史的情况下?

接诊医生:
  
2024-12-03 02:38:23

眼角睁不开,眼底有黄斑干性,担心影响视力。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-12-03 02:38:23
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