在临床中，因为脑震荡后遗症而出现了头部疼痛方面的临床症状。
建议服用以下三种药物：
- 血塞通片
- 胞磷胆碱钠片
- 氟桂利嗪胶囊
这三种药物都有活血化瘀止痛、营养中枢神经和改善头部疼痛方面的作用。
必要时，需要进行头部方面的检查，如头部 CT 或者磁共振、脑电图、脑血管彩超，以详细了解头部的情况。
根据检查结果选择药物更稳妥安全，同时要控制血压、血脂和血糖在正常范围。
除了药物治疗，还需要配合相关的康复治疗，比如头部针灸、推拿、穴位注射等。
综合性的处理才能有效果。
此外，还需要注意劳逸结合，保持作息规律，注意休息，晚上少熬夜，避免过度劳累。
要注意身体的防风保暖，避免直接吹空调或风扇。
可以到当地三甲院的康复科或神经内科进行治疗，要及时处理，以免留下后遗症。
“ 脑震荡”
脑震荡，是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑神经功能障碍。病理学上多无无明显变化，发生机制至今仍有许多争议。
临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。
它是一种轻型脑损伤，经治疗后大多可以治愈。
01“ 病因学 ”
脑震荡病因简单，大多是在运动、娱乐或工作中头部受到撞击引起的。
头部撞到固定的物体
02 “病理生理学机制”
一般认为脑震荡引起的意识障碍主要是脑干网状结构受损的结果。
这种损害与上脑干的机械性旋转角切力、颅脑损伤时脑脊液的冲击（脑室液经脑室系统骤然移动）、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱等因素有一定关系。
上脑干的机械性旋转角切力
传统观念认为，脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍，并无可见的器质性损害。
但近年来研究发现，受力部位的神经元线粒体、轴突肿胀、间质水肿；脑脊液中乙酰胆碱和钾离子浓度升高，影响轴突传导或脑组织代谢的酶系统紊乱。
临床资料也证实，有半数脑震荡病人的脑干听觉诱发电位检查提示有器质性损害。
脑震荡损伤机制
03 “ 临床表现”
1）意识障碍：程度较轻且短暂，可短至数秒钟或数分钟，但一般不超过半小时。
昏迷
2)逆行性遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。
逆行性遗忘
3）其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。
头痛
4）神经系统检查无阳性体征。
图片
04 “ 辅助检查”
脑震荡指的是头部遭受外力打击后出现的短暂性脑功能障碍，体格检查一般无阳性体征，颅脑ct、磁共振检查也无病理性发现，不需要进行手术治疗，一般在两周之内可自行恢复。
颅脑外伤患者不应过度焦虑，应冷静面对病情，不听信谣言，乱有民间偏方，也不可滥用止痛药物，以免耽误治疗时机。当出现头痛、短暂性意识不清等症状时，应立即就医，完善颅脑CT检查，如诊断脑震荡，应尽量卧床休息，避免剧烈体育运动或情绪激动症状。如有症状波动应及时复诊，明确病因，对因治疗。
一般人听到某某有脑震荡，往往认为脑子受了很严重的伤，更担心留下很严重的后遗症。似乎有些谈虎色变的味道。其实脑震荡只是个轻型的脑损伤。
通常是指头部受到轻度的暴力作用后出现以短暂的意失丧失，也就是昏迷，醒后对受伤当时甚至伤前一段时间的事无记忆，这就是医生所说的逆行遗忘。伤后昏迷时间一般不超过半小时，意识清醒后可完全恢复正常。也可以有不同程度的头痛、头晕、呕吐、耳鸣、失眠，注意力不集中，思维和记忆力减退，甚或精神状态改变等。一般在数周至数月内逐步消失，也有少数病人长期存在上述症状。
那么医生怎样认定为脑震荡呢？一是伤后昏迷不超过 30 分钟，二是有逆行性遗忘，二是 C 丅检查未发现脑损伤和出血。脑震荡 C 丅无脑损伤，是不是脑震荡就是无脑实质性损害？以往一直是这样认为的，但是现在研究认为不仅有些生化代谢方面的改变，甚至部分病人通过脑干听觉电位可查出实质性损伤。
那么脑震荡怎样治疗呢？其实脑震荡无需特别治疗，但要根据个人情况静养 1 一 2 周，减少外界刺激，少看电视和读书，如果有头疼等症状，可口服脑震宁，颅痛定等药物，失眠可服安定或利眠宁。绝大多数病人在 2 周内恢复正常，预后良好！但也有少数病人遗留不同程度的头疼、头晕、耳鸣、失眠、注意力减退、记忆力下降等。
脑震荡后关键是自己不要害怕，不要焦虑会不会有后遗症。记住了脑震荡是最轻的脑损伤，恢复良好，工伤认定是无级！
肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：
小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。
图1 A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。
图 2 A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。 
图 3 A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。
科普小知识 ：
1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；
2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。
3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。
4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。
5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！
典型案例一
典型案例二
小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后2年余外观照、X线
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。
首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。
流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。
在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。
体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。
流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。
普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。
重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。
孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。
出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。
孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。
如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。
阳痿的特点：
- 勃起困难：在性刺激下，阴茎难以勃起或勃起不充分，无法进行满意的性生活。
- 勃起不持久：即使能勃起，但持续时间很短，很快就会疲软。
- 心理影响显著：可能导致患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪，进一步加重病情。
注意事项：
- 调整心态：保持积极乐观的心态，避免过度紧张、焦虑和压力。认识到阳痿并非不治之症，增强治疗的信心。
- 改善生活方式：规律作息，保证充足睡眠。适度运动，增强体质。戒烟限酒，减少不良生活习惯对身体的影响。合理饮食，避免过度肥胖。
- 正确用药：如果需要使用药物治疗，应严格按照医生的指导用药，避免自行增减药量或滥用药物。
- 适度性生活：避免过度性生活和手淫，给予身体充分的休息和恢复时间。同时，与伴侣保持良好的沟通，共同面对问题。
- 及时就医：如果阳痿症状持续存在或加重，应及时就医，进行全面的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。不要因为害羞或其他原因延误治疗。
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