现在是鼓励所有的孕妈，整个孕期吃0.8mm的叶酸，是没有问题的，整个孕期都可以补充叶酸。因为叶酸从现在的产科里面的研究发现，它对预防早产、高血压疾病，还有预防胎儿生长受限、子痫前期等等非常有帮助的，所以我们鼓励整个孕期都可以吃叶酸。而且现在市面上，孕妇专用的复合维生素，基本上都涵盖了叶酸。孕妇进入到13-14周，如果胃口比较好，就完全可以过渡到复合维生素，因为不能单单的补充叶酸。复合维生素里面除了叶酸和其他B族维生素等等，还有微量的铁、钙、锌等等。

孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

一般孕前准备主要内容包括：

• 有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。
• 合理营养，控制体重增加。
• 补充叶酸 0.4~0.8 mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸 4 mg。
• 有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
• 合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
• 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。
• 改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
• 保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
• 合理选择运动方式。

孕前检查：

一、体格检查

• 全面体格检查，包括心肺听诊；
• 测量血压、体重，计算体重指数（BMI）；
• 女性孕前做一下口腔检查。

二、实验室检查项目：

• 血常规+血型（ABO 和 Rh 血型）；
• 肝肾功能；
• 空腹血糖水平；
• 传染系列：包括乙肝梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）等筛查；
• 甲状腺功能；
• 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）；
• TORCH[toxoplasma（弓形虫）；others（其他）；rubella（风疹病毒）；cytomegalovirus（巨细胞病毒）；herpes（单纯疱疹病毒）]筛查；
• 75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（针对高危妇女）；
• 血脂水平检查；
• 性激素六项（必要时）；等

三、影像检查项目：

包括以下项目：

• 心电图检查；
• 心脏、肝胆胰脾及泌尿系 B 超/彩超；
• 胸部 X 射线检查（必要时）等

四、专科检查项目：

女方：

• 常规妇科检查；
• 阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）；
• 子宫颈细胞学检查 TCT、HPV（1 年内未查者）；
• 妇科超声检查；等

男方：

• 常规男科检查；
• 精液常规、精子形态分析。
• 超声检查；等

备孕的夫妻双方均应进行孕前检查，检查时间一般建议在怀孕前的 3 到 6 个月，注意女性在做备孕检查时，应避开月经期，性激素六项检查建议在月经第 2-4 天检查。

希望上述的建议可以帮助到您，备孕期间有问题可以随时来找我，在京东 APP 上直接搜索我的名字“京东医生何蕃”就可以找到我的，祝您生活愉快，早日好孕！！！

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？