铜川市中医医院胆囊炎推荐专家

简介:

北京中医药大学孙思邈医院(北京中医药大学第七临床医学院)是一家与铜川市人民政府和北京中医药大学合作共建的医院,致力于提供中医特色医疗服务。医院自2017年开诊以来,成功创建为三级甲等中医医院,设有国家重点专科、省级重点专科和市级重点专科,其中胆囊炎治疗专业力量雄厚。医院具有医疗、教学、科研、预防、康复、养生、保健等功能,为患者提供全方位的医疗服务。在胆囊炎等疾病治疗方面,医院拥有一支高素质的医护团队,运用中医特色疗法,为患者提供高效、安全的治疗方案,深受患者信赖。北京中医药大学孙思邈医院(北京中医药大学第七临床医学院)——您的健康之选!胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。 胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。 若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 (1)急性胆囊炎①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 (2)慢性胆囊炎①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法针对病因进行驱虫。③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥慢性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 (1)急性胆囊炎①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。 (2)慢性胆囊炎 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

贠茜
true 贠茜 主治医师
三级甲等 铜川市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
内分泌相关疾病,如糖尿病,甲状腺疾病,更年期综合症、多囊卵巢综合症、垂体相关疾病等;老年病科相关疾病,如慢性支气管炎、高血压、心力衰竭、慢性胃炎、胆囊炎等。
王仲琴
true 王仲琴 主任医师
三级甲等 铜川市中医医院
好评率:99% 接诊量:738 平均响应:1小时
各型肝炎〈病毒性 自身免疫性 遗传代谢性 药物性丿,血管性肝病(布一加氏综合症 肝血窦综合症),肝硬化及其并发症的诊治积累了丰富的经验。掌握消化道常见病,多发病。尤擅长于中西医结合治疗功能性胃肠病。
陈强
true 陈强 主治医师
三级甲等 铜川市中医医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
1.擅长中西医结合治疗带状疱疹等,荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎等,毛囊炎、疖等各类皮肤病。CO2激光下治疗各类痣、掌跖疣等,点阵激光下治疗神经性皮炎等。 2.慢性胃炎、消化性溃疡等消化科常见病、多发病;肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸科常见病、多发病。
曹红梅
true 曹红梅 主治医师
三级甲等 铜川市中医医院
好评率:100% 接诊量:10 平均响应:15分钟
脾胃
杨永飞
true 杨永飞 主治医师
三级甲等 铜川市中医医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
擅长慢性萎缩性胃炎 反流性食管炎 胃溃疡 胃十二指肠溃疡 幽门螺旋杆菌感染 肝硬化 急慢性肝炎 脂肪肝 肝性脑病 酒精性肝炎 急慢性胰腺炎 缺血性肠病 感染性肠病 结核性肠病 溃疡性结肠炎 克罗恩病 肠易激综合征 肠梗阻 月经不调 痛经 更年期综合征 阴道炎 不孕不育 痤疮 阳痿 早泄 颈肩腰腿痛等疾病的中西医结合治疗,熟练掌握胃镜 肠镜检查 阴道镜 宫腔镜的检查与镜下治疗
魏铁军
true 魏铁军 副主任医师
三级甲等 铜川市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
高兴平
true 高兴平 主任医师
三级甲等 铜川市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化内科急病的诊断
薛淑慧
true 薛淑慧 主任医师
三级甲等 铜川市中医医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
患友问诊

胆囊炎,45岁男性患者,咨询用药治疗。患者女性43岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36

右上腹疼痛,疑似胆囊炎,已进行相关检查。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36

女性,35岁,慢性胆囊炎,咨询疏肝利胆丸是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36

73岁患者,胆囊炎症状,食欲正常,二便正常,无其他药物使用史。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36

胆囊炎,右下腹疼痛,晚上加剧,哺乳期。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36

女性,50岁,上腹痛,疑似胆囊炎,询问胆宁片是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36

患有胆囊炎和胆结石,想了解是否可以服用铁皮石斛。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36

胃部疼痛,持续十小时,胆囊结石胆囊炎,胃炎。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36

胆囊息肉引起后背心疼痛,伴随前胸和胆囊处发闷发堵。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36

胆囊炎患者,74岁,遵医嘱用药治疗,询问用药效果及注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:36
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