简介:湘西州精神病医院位于永顺县不二门风景区旁，医院始建于1959年，系州人民政府举办的地市级公益一类事业单位，吉首大学教学医院。是湘西州八县市和张家界及贵州铜仁等地区部分县市职工医疗保险定点医疗机构。湘西州精神疾病诊断与治疗质量控制中心、湘西自治州心理卫生中心、湘西自治州精神病专业委员会挂靠单位，湖南武陵司法鉴定所、湘西州强制戒毒所第二病室（永顺病室）设在本院。为全州精神残疾评定唯一指定单位，各县市人民医院精神科及民营精神专科医院的业务指导单位。医院集医疗、教学、科研为一体，承担全州和周边地区的各类精神疾病及各种药物依赖、网络依赖的诊断、治疗、康复及科研、教学、心理健康教育等医疗服务职能和全州精神疾病的预防网络体系建设，精神卫生法律法规的宣传教育、重性精神疾病管理服务技术指导、信息收集及上报，县、乡精防人员的业务培训及精防工作的督促检查、考核评估等公共卫生职能。医院定编床位350张、人员编制300人、内设科室37个，2018年实际开放床位886张，开放床位使用率91.84 %，在岗职工293人（编内职工184人），其中高级职称14人，中级职称59人。拥有彩色B超、动态脑电地形图机、彩色经颅多普勒、数字化X光机、液相色谱仪、血球分析仪、心电图机、多功能心电监护仪、电解质检测仪、全自动生化分析仪、生物反馈治疗仪、经颅磁刺激治疗仪、无抽搐电痉挛治疗仪等医疗设备。2018年完成精神科门诊人次23884人次，收治精神科住院病人4945人次，戒毒住院病人44人次，司法鉴定93例，残疾评定1068例。 随着精神卫生事业的发展，国家医药卫生体制改革的不断深入，我院承担的工作职责、工作任务发生重大变化。我院认真贯彻习近平总书记的讲话：“要坚定不移贯彻预防为主方针,坚持防治结合、联防联控、群防群控,努力为人民群众提供全生命周期的卫生与健康服务，要加大心理健康问题基础性研究,做好心理健康知识和心理疾病科普工作,规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务，坚持树立大卫生大健康理念，坚持以治病为中心转变到以人民健康为中心，注重预防。”我院基础性治疗工作逐步弱化，重性精神障碍患者管理、县、乡精防专干培训、县级精神病医院的医务人员进修培训，医疗技术指导和心理卫生知识普及疾病预防工作成为主要工作。医院积极开展心理卫生知识进校园、进社区等活动，协助政府、公安、纪检监察、司法、监狱等部门开展精神疾病患者识别、处置及危机干预，2018年我院与湘西自治州职业技术学院签订校院心理健康合作协议，与永顺县检察院签订共同关注未成年人心理教育协议，为普及精神卫生知识，促进全州人民心里健康打下了坚实基础。肝肺综合征是由各种急慢性肝病并发的肺脏血管扩张和动脉氧合作用异常引起的低氧血症,故其临床表现以原发肝病及肺部病变为主要临床特点。，引发低氧血症的肝病病因：各种急、慢性肝病均可伴有肺血管异常和动脉低氧血症,最主要的是慢性肝病导致的肝硬化病人,特别是隐源性肝硬化、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化及原发性胆汁性肝硬化。也可见于慢性肝炎、急性重型肝炎、胆汁淤滞、ɑ-抗胰蛋白酶缺缺乏缺乏症、Wilson病、酪氨酸血症以及非肝硬化门静脉高门静脉高压如特发性门静脉高压、血吸虫性肝硬化等,肝外门静脉阻塞也可并发动脉低氧血症,对这些病人的观察提示门静脉高压可能是肝肺综合征的主要发病因素。，肝、肺，1.血管活性药物治疗是肝肺综合征患者内科治疗研究最多的,但由于其发病机制目前尚未阐明,原发性肝病又难以逆转等诸多因素的影响,因此药物治疗的临床疗效尚难肯定。常用药物有： 1）生长抑素及其类似物：该类药物能阻断神经肽对肺血管的扩张作用,并可抑制高血糖素的产生。Salem等曾报道了一例应用奥曲）可使肝硬化并严重低氧血症患者PaO2迅速改善,并成功地进行了肝移植。 2）前列腺素抑制药：可抑制肺内前列腺素E2a的合成,减轻后者对肺血管床的扩张作用,提高肺损伤动物的动脉血氧合作用。 2.肺动脉栓塞治疗：仅对于孤立的、较严重的肺血管扩张或动-静脉交通支采用局部肺血管栓塞疗法,可获得较好疗效。 3.吸氧治疗：目前认为：一旦确立诊断,应尽早给予治疗,纠正低氧血症,病情较轻的早期,甚至处于低氧血症临界值（PaO2为8～9kPa）伴有腹水的患者,活动时甚至睡眠状态下其血红蛋白饱和度仍可能小于85%,即需要给氧,可给予2～3L/min,鼻导管给氧,改善低氧血症,随着病情的发展氧流量需逐步增加,必要时气管内给氧,后期病人可使用呼吸机加压给氧或高压氧舱给氧。对于病情较重者单纯氧疗效果并不明显。，0，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.血气分析：低氧血症是肝肺综合征的基本病理生理改变,因此血气分析为诊断本病所必需, 2.X线检查：一般患者胸片可无明显异常,部分肝肺综合征患者可出现双下肺野间质阴影增强,主要表现为：肺间质纹理增多、增强；以下肺野为主的弥漫性小粟粒状阴影；肺动脉扩张。 3.CT：可显示远端血管扩张,并有大量异常的末梢分支,并能排除引起低氧血症的其他原因,如肺气肿或肺纤维化。 4.肺血管造影：是一种创伤性诊断技术,虽具有一定的危险性,目前仍认为是确定肺血管改变和定位的金标准。不仅可区别肝肺综合征性低氧血症与肺栓塞所致的低氧血症,还可为肝肺综合征患者选择外科治疗方法提供依据。，。
