简介:

上海雷诵芬堂中医门诊部有限公司(曾用名:上海雷氏汉光中医门诊部有限公司),成立于2017年,上海上实集团成员,位于上海市,是一家以从事卫生为主的企业。企业注册资本1000万人民币,超过了81%的上海市同行,实缴资本1000万人民币。胎盘植入(placentaaccreta)指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。,胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。,阴道,胎盘植入病情比较凶险,因出血量大,或因保守治疗过程中子宫腔内严重感染,或因其他原因严重威胁母体生命者需行子宫切除术,但对于那些出血不多、保守治疗时无感染迹象、生命体征平稳、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。,1.粘连性胎盘 系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 2.植入性胎盘 绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 3.穿透性胎盘 绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂。,无,1.B超检查 胎盘与子宫附着面无清晰的界线;接触面可见胎盘内部的腔隙;有异常的血流进入子宫肌层。 2.磁共振成像(MRI) 对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。 3.内镜检查 较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。,。

张益群
true 张益群 主任医师
好评率:99% 接诊量:415 平均响应:15分钟
擅长治疗中医内科杂症、老年病,心脑血管疾病,脑梗塞,中风偏瘫,呼吸系统疾病,老慢支,咳嗽,内分泌系统疾病,糖尿病,痛风,消化系统疾病,胃溃疡,慢性胃炎,贫血,皮肤病,皮肤过敏,痤疮,妇科疾病,月经不调,不孕不育,更年期综合征,前列腺炎,风湿免疫性疾病、类风湿性关节炎,红斑狼疮,周围血管性疾病,脉管炎,糖尿病足,以及各种肿瘤的中医中药治疗,尤其对于各种咳嗽,严重痤疮,急慢性前列腺炎,肾结石以及更年期综合症的治疗,效果显著。
患友问诊

患者有过胎盘植入的经历,现再次怀孕4周左右,彩超检查未见宫内孕,考虑是否需要流产,求医生建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:18:30

孕期中偶尔出现轻微刺痛感,前天的彩超检查结果正常,想了解可能的原因和处理方法。患者信息:孕期三个月。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:18:30

孕期阴道出血,胎盘位置正常,彩超结果正常,第一胎,出血量不大但在马桶里能看到,患者担心。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:18:30

我在排卵期出血,颜色是褐色和淡粉色,持续了几小时到几天,想知道是否可能是胚胎着床引起的?患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:18:30

19周孕妇出现少量阴道出血,伴有轻微腹痛,经B超检查,胎儿发育正常,胎盘位置正常。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:18:30

月经周期不规律,颜色变化,同房后出现粉色液体,是否可能是怀孕?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:18:30

患者咨询孕期使用鼻炎药物是否对胎儿有影响,目前刚查出怀孕,等待进一步检查和观察。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:18:30

孕四周出现少量褐色分泌物流出,伴有轻微腹痛。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-05 13:18:30

孕7周的患者搬重物后出现阴道出血,担心影响胎儿健康,寻求紧急处理和保胎建议。

接诊医生:
  
2024-11-05 13:18:30

月经出血,无性生活史,疑虑出血原因及治疗。患者女性16岁

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2024-11-05 13:18:30
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