简介:

邹平市中心医院始建于1950年,是一所县级综合医院。占地面积80亩。拥有进口直线加速器、GE1.5T光纤磁共振(MRI)、64排螺旋CT、全数字乳腺诊断仪、DR、数字胃肠X光机、大型遥控摇篮X光机、GEX线血管造影系统、四维彩超、腹腔镜、超细经鼻电子胃镜、宫腔镜、前列腺电切镜、鼻窦镜、膀胱镜、微量元素检测仪、血液透析仪、体外震波碎石机、全程胎儿监护仪、呼吸机等先进医疗设备100余件套。医院儿科、颅脑外科、普外科、妇科、产科、肿瘤科、康复医学科是邹平县名牌科室,儿科及儿童康复专业和康复医学科为滨州市医学领先专科。儿童保健、妇科腹腔镜手术、颅脑手术、血液灌流治疗各种药物中毒、骨关节疾病、胃镜诊疗等诊疗技术处于全县领先水平。经过多年的业务往来,与山东省千佛山医院建立了全面合作关系,与齐鲁医院、省立医院、济南总医院以及北京的部分医院建立了非常友好的合作关系,可随时邀请上级的专家来院会诊、手术,使群众在当地就可享受到高档次的医疗服务。近年来,医院先后成立了全市首家肿瘤综合治疗特色专科、全市首家脑瘫智残康复特色专科、邹平县首家针灸推拿按摩特色专科、邹平县首家骨关节疾病特色专科、邹平县胃病特色专科、邹平县双腺外科特色专科、邹平县不孕不育特色专科等重点专科。开放性胸外伤导致胸导管损伤断裂,常同时出现严重的重要器官损伤,有时来不及救生即死亡,有时剖胸手术治疗内脏损伤后发现乳糜胸后才明确诊断为胸导管损伤。胸导管损伤引起的闭合损伤多在膈肌上方,乳糜液先积聚在纵隔后再破胸膜腔;常为右侧乳糜胸,也可为左侧或双侧乳糜胸。因此,伤后往往有几天或几周的潜伏期,有时长达几个月。一般而言,潜伏期越短,胸导管损伤程度越大;相反,损伤程度较轻;在个别情况下,纵隔乳糜肿可自愈。潜伏期结束后,患者突然出现气短、呼吸困难,甚至出现发绀、心率加快、脉搏变弱、血压降低等类似休克症状,进而表现为胸腔积液,穿刺抽液最初为血液,然后逐渐成为典型的乳白色乳糜液;穿刺抽液后,患者气短、呼吸困难迅速缓解,但不久后出现全身衰竭等症状。,胸部刀刺伤子弹片的穿损伤可引起胸导管损伤,其他损伤较少,往往合并较严重,早期不易发现。 胸部钝挫伤、爆震伤、挤压伤或剧烈咳嗽都会损伤胸导管。由于胸导管相对固定在脊柱前方,当脊柱突然过度伸展或脊柱骨折时,会导致胸导管撕裂或断裂;炎症、血丝虫病或肿瘤侵袭导致胸导管梗阻或餐后胸导管饱满。胸部闭合伤或剧烈运动剧烈咳嗽会使右膈肌脚剧烈收缩,剪力损伤胸导管;此外,锁骨、肋骨或脊柱骨折的断端也会损伤胸导管。 手术损伤:胸导管附近的手术可能会损伤胸导管的主干及其分支,导致术后乳糜胸。术后乳糜胸主要发生在颈部和胸部手术后;由于心胸手术的增加,胸导管损伤导致乳糜胸的报告较多;由于对胸导管解剖的认识加深和手术操作的改进,胸导管损伤呈下降趋势。,胸导管,(一)治疗 在胸导管结扎手术开始在临床应用以前,人们采用保守疗法治疗外伤性和手术后乳糜胸,认为不存在胸导管恶性梗阻或上腔静脉压力无异常的病人,其损伤的胸导管都会自愈。可试用重复穿刺吸引,每次抽液不应超过1000ml,隔日穿刺,要严格无菌技术。抽液当天,最少经静脉输入血浆400ml或人血白蛋白(白蛋白)20g。穿刺抽液是为了减少对肺和纵隔的压迫,使肺复张,导致脏层与壁层胸膜黏合,封闭胸膜腔,有利于胸导管裂口的愈合。为补偿丧失的蛋白质,给予静脉营养,但对一般病人可给予高蛋白质、低糖类和低脂肪的食物,间断输血,补液,以维持营养和水电解质的平衡。临床资料显示死亡率达50%,而非外伤性乳糜胸无一例生存。近年来,由于治疗方法的改进,疗效明显提高。国内报道死亡率为19.2%。后来有人将乳糜胸的胸液经静脉回输,结果发生严重反应,此方法很快被废弃不用。直到1948年Lamp-son全面报道了胸导管结扎术治疗乳糜胸成功的经验,才使乳糜胸的治疗效果大大提高,使其死亡率降到10%左右。20世纪50年代,Fernandes等发现中、短链脂肪酸由门静脉直接吸收,而不经胸导管吸收入血;Blomstrand,Hashim等应用中链甘油三酸酯口服治疗乳糜胸取得良好效果,增加了保守治疗的方法。 1.保守治疗当前普遍认为新鲜的外伤性乳糜胸和术后乳糜胸首先考虑非手术治疗,保守治疗的原则为:①减少乳糜液流量;②补充乳糜液丢失的营养物质,纠正和防止代谢紊乱;③吸除或引流胸液,促使肺膨胀,纠正呼吸循环障碍;④严密监护,密切观察病情发展。一定期限内若保守治疗无效则进行手术治疗。常用方法: (1)中链三酰甘油(mediumchaintriglyc-eride,MCT)饮食疗法:进食高蛋白与普通低脂肪饮食,可以减少乳糜液的漏出量,但乳糜瘘口较大者疗效不清。就用MCT饮食疗法则可明显减少乳糜液的流量,又可保证病人代谢所需之热量。根据Frazer肠道吸收脂肪的理论,中链脂肪酸分子量较小,易于通过细胞基底膜扩散,迅速由门静脉系统吸收,而不需再进行脂化和乳化为乳糜微粒进入乳糜池。中链中三酰甘油食入后,在肠脂肪酶的作用下水解成游离的中链脂肪酸和甘油,迅速吸收进入门静脉,这样就大大地减少了乳糜的生成,使胸导管处于休息状态。目前,治疗饮食多采用低脂肪、高蛋白、高碳水化合物,其中脂肪以MCT供给。中链脂肪酸不易在组织中聚集,能,无,无,胸部X线,。

张丽
true 张丽 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:99% 接诊量:2.4万 平均响应:15分钟
擅长口腔内的各种牙体牙髓疾病(蛀牙也就是龋齿),牙周病的系统治疗(牙龈出血、牙龈肿痛),口腔粘膜病(嘴唇干裂、口腔溃疡),儿童牙痛,智齿发炎,以及牙列不齐,义齿修复等疾病的解决。
杨德宝
false 杨德宝 副主任医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
眼科常见病的诊疗,白内障超声乳化手术,翼状胬肉手术。
刘刚
false 刘刚 副主任医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
内科-内分泌科
郭美芳
true 郭美芳 副主任医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长妇科各种疾病的诊治,如各种类型阴道炎,盆腔炎,妇科肿瘤等。尤其是妇科内镜手术的操作,比如腹腔镜下卵巢囊肿剥出手术、腹腔镜下子宫肌瘤挖出手术、腹腔镜下子宫切除手术、腹腔镜下异位妊娠各类手术(包括患侧输卵管切除,患侧输卵管保守手术);宫腹腔镜联合探查不孕手术,宫腔镜下宫腔息肉电切、粘膜下子宫肌瘤电切、宫腔黏连分离、节育器异位取出术;腹腔镜下子宫内膜异位症四期、盆腔致密黏连手术。还有一些疑难杂症患者,比如子宫剖宫产瘢痕妊娠、胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫肉瘤等患者的诊治。
张翠美
true 张翠美 副主任医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:100% 接诊量:555 平均响应:-
妇产科常见病的诊断及治疗,急慢性盆腔炎.阴道炎.流产引产并发症的处理.孕期营养.注意事项.产前产后并发症的处理等
时玉艳
true 时玉艳 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:100% 接诊量:795 平均响应:-
各种内科常见疾病,如心脑血管,高血压,糖尿病,呼吸系统的常见病。
赵锋
false 赵锋 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:97% 接诊量:104 平均响应:-
擅长儿内科常见疾病诊治, 如发热、感冒、肺炎、肠炎等。
刘文全
true 刘文全 主治医师
二级甲等 邹平市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
消化系统疾病的诊疗,尤其是消化道内镜诊疗!
汪丽
true 汪丽 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:99% 接诊量:9.0万 平均响应:-
对于皮肤科常见病的诊治有丰富临床经验。痤疮,荨麻疹,湿疹,银屑病,白癜风黄褐斑,雀斑等。带状疱疹,手足癣,体股癣等……
陈涛
true 陈涛 主治医师
二级医院 邹平市中心医院
好评率:100% 接诊量:114 平均响应:-
小儿发热、呕吐、咳嗽、腹泻、便秘、反复呼吸道感染、支气管肺炎、上呼吸道感染、支气管哮喘、小儿肠炎、新生儿黄疸、新手儿疾病、湿疹、荨麻疹、牛奶蛋白过敏等等
患友问诊

胸导管破裂导致胸腔积液,需抽液治疗,询问治疗后的注意事项。患者女性45岁

接诊医生:
  
2024-11-06 23:36:32

我在体检中发现了胸导管颈段双支变异,想知道这意味着什么?患者女性9岁

接诊医生:
  
2024-11-06 23:36:32

乳糜胸患者,术后积液未消,寻求治疗方案。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-11-06 23:36:32

我患有胸腔导管回流障碍,治疗效果不明显,想了解治疗方法。患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-11-06 23:36:32

患者咨询肺结节手术后肺部引流管流出白色液体的情况,怀疑是术后并发症乳糜胸。患者男性58岁

接诊医生:
  
2024-11-06 23:36:32

新生儿被诊断出乳糜胸,想了解治疗情况和预后,医生解释了乳糜胸的形成原因和治疗时间限制,并提醒如果不能及时控制病情可能会导致严重后果。患者男性1个月25天

接诊医生:
  
2024-11-06 23:36:32

我刚做完膈疝手术,术后27天,引流液量大,想了解恢复情况和是否需要再次手术。患者男性13岁

接诊医生:
  
2024-11-06 23:36:32

胸口炸裂痛,失眠,医生建议服用血府逐瘀口服液和逍遥丸。

接诊医生:
  
2024-11-06 23:36:32

我有乳糜胸,曾经患过乳腺癌,左手淋巴回流受阻,左手肿胀,医生说不确定积液原因是胸导管破裂还是淋巴回流受阻,想知道该如何治疗?患者女性50岁

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2024-11-06 23:36:32
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