简介:

广东省博济医院(又名:博济医院、中山医博济白云医院)建于2005年,是一家集临床、科研、预防、保健、康复为一体的现代化综合二级医院。医院坐落于广州市白云大道北17号(元下田公交站旁),交通便利。医院建筑面积约13000平方,病区床位300张,员工200余人。医院设置门急诊科、中医科、内科、普外科、骨外科、手足外科、脑外科、妇科、儿科、皮肤科、口腔科、康复理疗科、预防保健科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、功能科、麻醉科手术室等科室。各科拥有由资深专家领衔的经验丰富的医务团队,医疗技术和服务质量一直深受患者信赖。博济医院始终凝聚“博爱仁医、济世救人”的大医精神,以严格的制度,科学的管理,周到的服务,精湛的技术,良好的医德为广大患者的健康保驾护航,致力发展成为患者放心,技术过硬的综合性医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,下肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

黄勇
true 黄勇 主治医师
二级医院 博济医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
男科 泌尿系感染性疾病 腹部外科(胃肠 胆囊 腹部疝等)下肢静脉曲张 危 重症患者转诊等。
患友问诊

患者眼睑水肿,伴有腿部肿胀,疑似由药物引起,寻求医生建议。患者信息:正在服用降压药和抗生素。

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46

我最近双下肢肿胀,尤其在晚上更为严重,医生诊断为下肢淋巴水肿,想了解如何缓解这种情况?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46

患者近一个多月发现下肢肿胀,做了下肢彩超和肝肾功能检查,结果正常。担心是否是下肢淋巴水肿,希望了解具体原因和治疗方法。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46

下肢淋巴水肿,想了解穿弹力袜的选择和尺码测量方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46

下巴疖子2-3天,疼痛明显,无用药,磺胺过敏。患者女性50岁

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46

我最近一个月发现小腿和手都有胀的感觉,躺下后会好一些,但一站起来就又开始胀了,想了解可能的原因和治疗方法。患者信息:无既往病史。

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46

颈部放疗后下巴出现水肿,已使用消炎针治疗10天。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46

下肢肿胀、疼痛,疑似下肢淋巴水肿患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46

下巴浮肿,牙齿疼痛,伴有感冒症状。患者男性28岁

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46

下肢水肿,考虑下肢淋巴水肿可能性大。患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-10-19 00:32:46
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