四川现代医院-产褥期精神障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

四川现代医院位于中国历史文化名城--＂天府之国＂的成都，是一所集医疗、教学、科研、预防保健和医养融合服务为一体的三级甲等综合医院。医院在2016年，2017年连续两年荣获中国医院协会“全国诚信民营医院”荣誉称号；2014年至2019年，连续六年被香港艾力彼医院管理研究中心评为“中国非公立医院·竞争力100强”榜单医院之一。四川现代医院2020年5月开启“一院两址”运营模式。武侯院区建筑面积约6.3万平方米，设置床位500张；高新院区建筑面积约6.9万平方米，设置床位500张。“一院两区”犹如腾飞的双翼，正承载着全院职工共筑健康中国的梦想展翅翱翔。医院大力推进“人才强院”战略。医院拥有一批优势学科群和科研平台，区域内综合优势明显。手外科是成都市医学重点专科，骨科及康复医学科是成都市医学重点专科建设项目，显微外科是四川省医学重点专科建设项目。两院区目前开设：内科（呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾内科、血液透析室、内分泌科、免疫科、老年病科)、外科（手外科与显微外科、骨科、普通外科、神经外科、泌尿外科、胸外科、烧伤科、整形外科）、介入科（心脏介入、神经介入、外周血管介入、综合介入）、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、医学美容科、健康体检科、急诊医学科、康复医学科、运动医学科、麻醉科、疼痛科、重症医学科、检验科、输血科、病理科、放射科、超声功能科、营养科、中医科、中医骨伤科、肛肠科、中西医结合科等50多个临床医技科室。医院诊疗设备先进，拥有从美国GE公司原装进口的1.5T超导磁共振、64排128层螺旋CT、悬吊和立柱DR、四维彩超及心脏血管彩超；以及德国西门子1.5T超导磁共振、数字剪影血管造影机（DSA）；史塞克等公司提供的腕、肩、膝关节镜及腹腔镜胆道镜系统；奥林巴斯等公司提供的胃肠镜、纤支镜、前列腺电切镜、输尿管镜、经皮肾镜等大批先进医疗设备，整体配套齐全，达国内同类医院先进水平。医院注重信息化建设，着力打造现代化、智慧型医院，以HIS、EMR、PACS、LIS、OA系统为主导的高效信息系统，逐步构筑起达国内先进的数字化医院信息平台。医院是四川省（市、区）社保定点医院、异地就医联网结算定点医院，四川省保险行业协会定点医院，成都市工伤劳动能力鉴定医学检查定点医院、成都市120急救网络医院、中华医学会显微外科学会临床基地、中国康复医学会修复重建外科专业委员会临床基地、国家老年疾病临床医学研究中心（华山）复旦大学附属华山医院老年全周期康复技术体系与信息化管理研究推广单位、四川省中医药适宜性技术研究会中医骨伤适宜性技术传承与推广示范基地。同时也是甘肃医学院、四川中医药高等专科学校等15所医学院校教学实习基地。医院坚持“全方位、多领域、多学科、多形式”的交流合作理念，吸纳整合国内外优质医疗资源与诊疗技术。坚持以患者为中心开展人文关怀示范医院创建活动，建立健全人文关怀制度体系。坚持“人才立院、科教兴院、文化强院”的发展理念，遵循“明德敬业，精医创新”的院训，将医院建设成“数字化医院管理、人性化医疗服务、高水平科技创新”的现代化医院。在加快推进“健康中国”新征途上，四川现代医院全体员工将坚守初心、砥砺前行，继续竭诚为广大人民群众提供优质医疗服务，谱写医院发展崭新篇章！产后精神病（PPD）亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。，产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素（1）产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。（2）有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关（3）另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。（4）本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。，脑，专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和（或）抗抑郁的药物以及心理治疗（通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗）。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）。氟哌醇（氟哌啶醇）和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇（氟哌啶醇）或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。，其他精神障碍，无，1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表：（1）明尼苏达多项个性调查表（MMPI）我国对此表进行了修订,并已广泛使用。（2）症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等,以了解病人的情绪状态。（3）事件评定量表生活事件量表（LES）是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表（PSS）是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。，。