南通市第一老年病医院-躯干血管畸形-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)是一所集医疗、教学、科研于一体的医院，规划床位1000张，是全国优质服务示范医院、全国人文关怀示范医院，国家节能示范单位，江苏省文明单位，南通市高质量发展先进集体。教学工作获教育部教学成果二等奖。近年来，医院积极落实“以人民健康为中心”的发展理念，通过专科协同化、学科学部化、医疗连续化、服务全程化、医养一体化、健康生态化，进行医疗资源整合重组，初步建成区域示范性整合型健康医疗服务体系，该项目获全国医院擂台赛华东赛区最具价值案例第一名。建成江苏省首批互联网医院，以此为依托实施医院、社区、家庭健康行动计划，将大数据、物联网、5G、人工智能、区块链等现代信息技术用于慢病管理、健康管理，成为江苏省“互联网+医疗健康”大数据临床应用示范中心建设单位。实施院前、院中、院后全过程医疗服务，实现“智慧医疗”和“人文六院”深度融合，持续改进医疗服务质量。2019年，在全省164家三级医院满意度第三方调查中，医院综合满意度、医生服务和技术满意度双双排名第一。医院坚持开放办院，深度对接上海优质医教研资源，2020年6月成为上海大学附属医院。立足新起点，奋进新征程。医院将充分依托上海大学医工文理综合资源优势，激发直属附属医院机制活力，广泛汇聚海内外高端医学人才，推动上海大学老年医学研究院建设，加快推进医院转型升级，建设长三角跨区域医教研、产学研深度融合示范样本。指的是血管发育异常增生而形成的形状，遗传性因素,肿瘤性的病变,相邻的组织器官畸形，躯干，手术治疗,血管内介入治疗,立体定向放射治疗,对症治疗，无，忌脂肪含量高的食物以及含有过多盐分的食物，血常规,血管造影，。

true 谢南海副主任医师

三级其他南通市第一老年病医院

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擅长综合运用微创介入、药物、物理因子及运动疗法等手段治疗颈椎病、颈源性头痛、腰椎间盘突出症、腰椎小关节综合征、肌筋膜炎、退行性骨关节疾病、腱鞘炎、疱疹后神经痛、糖尿病神经病变、下肢缺血性疾病、癌痛等。

true 韩亚琴副主任医师

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子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫颈疾病，妇科内分泌，不孕症相关妇产科疾病的诊治！

true 黄智勇主治医师

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肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，支气管扩张，气胸

false 王月住院医师

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慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，间质性肺病，支气管扩张，肺炎

false 缪建华住院医师

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待补充

接诊医生：

2024-09-19 05:42:44

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食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.