宁波市奉化区人民医院产褥期子宫复旧不全推荐专家

简介:

奉化区人民医院，作为一家集医疗、教育、科研为一体的二级甲等综合性医院，拥有强大的医疗团队和先进的医疗设备。医院在治疗产褥期常见疾病如子宫复旧不全方面具有丰富的临床经验和专业实力。医院设有专门的妇产科，配备有先进的产检设备和专业的产科医生团队，对子宫复旧不全等疾病进行精准诊断和有效治疗。同时，医院还与浙江大学医学院附属第一医院建立了医疗协作关系，不断引进新技术、新项目，为患者提供更全面、更专业的医疗服务。奉化区人民医院始终坚持以患者为中心，致力于为患者提供高质量、高效率的医疗服务，让每一位患者都能在这里得到康复的希望。子宫复旧不全是产褥期常见疾病，胎盘、胎膜残留以及蜕膜脱落不完,导致子宫内膜再生修复障碍，子宫，药物治疗,手术治疗，炎症，好多吃些含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物,不要吃辛辣刺激性食物,平时可以多喝水，血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查，。

true 姜成主任医师

二级甲等宁波市奉化区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长心血管介入手术，以及高血压、冠心病、心律失常、心肌病、心力衰竭等疾病的诊断治疗。第一术者主刀冠心病介入手术5000例。

true 宋承军主任医师

二级甲等宁波市奉化区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长急重症胸部损伤、肺癌、肺小结节、食道肿瘤、纵膈肿瘤、肺大疱气胸的诊治，特别是手术治疗，尤其对胸部肿瘤的胸腔镜微创手术治疗。

true 张国平主治医师

二级医院奉化区人民医院

好评率：99% 接诊量：6822 平均响应：-

擅长呼吸系统常见疾病诊治，如慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、呼吸道肿瘤、肺结节、呼吸道感染等。

false 金小芬主治医师

二级甲等宁波市奉化区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

false 王姬副主任医师

二级医院奉化区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

大内科系统疾病为主，消化科、呼吸科疾病，特别擅长感染性疾病，尤其是病毒性肝炎、包括乙肝、丙肝、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、免疫性肝病、结核病等的诊治。

false 程光嘉主任医师

二级甲等宁波市奉化区人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

接诊医生：

2024-11-07 09:10:36

科普文章

产后子宫复旧不全怎么办？

产后子宫复旧不全指产后子宫没有完全恢复到正常大小或位置的，通过休息和按摩、药物治疗、手术治疗、定期产后复查去改善症状。

1.休息和按摩：产后适当休息，避免过度疲劳有利于子宫复旧，进行轻柔的子宫按摩，避免过度按压和刺激，能促进子宫收缩和复旧。

2.药物治疗：在医生的指导下给药物促进子宫收缩和复旧，比如益母草颗粒、葆宫止血颗粒等药物。在子宫没有完全复旧之前避免性行为，以免引起感染，感染者可遵医嘱用阿莫西林、头孢克肟等药物。

3.手术治疗：子宫复旧不全且存在严重的并发症，可能要手术治疗，比如子宫刮宫、子宫缩小术。

4.定期产后复查：产后定期进行复查，医生会检查子宫复旧情况，根据检查结果给予进一步的治疗建议。

产后子宫复旧不全要去医院检查个人情况，有不适及时治疗，以上药物遵医嘱使用。

如何预防产后子宫下垂 ?

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

孕妈妈们经过辛苦的十月怀胎，终于等到分娩的一刻，看着肚子里的小生命哇哇啼哭，内心的幸福感不言而喻，也顾不得生产的剧痛了。

虽然孕育后代是女性的神圣使命，但是分娩过后也可能会带给产后妈妈大大小小的产后问题，有一些妈妈产后骨盆底组织松弛，会感到腰酸、肚子下坠、便秘等产后子宫下垂的症状。

那么，产后子宫下垂的具体症状有哪些呢？我们来了解一下。

1、产后子宫下垂最明显的症状就是白带增多。产后妈妈月子里会来恶露，恶露干净的时间因人而异，顺产妈妈大概2周内可以干净，剖宫产妈妈可能时间比较长，久的可能会持续到月子做完后。

恶露干净后，产后妈妈可以细心关注自己的白带情况，如果白带增多，有时候呈现黄脓样或者血水状时，应该警惕是否是因为产后子宫下垂的原因。

2、出现尿频、尿急、尿痛的症状。由于子宫下垂压迫到膀胱，产后妈妈会经常有尿意，上厕所频率增加，甚至排尿出现疼痛感觉。当咳嗽、打喷嚏、大笑时，尿液可能会不受控制地流出。甚至外阴可能会因为尿液的经常刺激，出现发炎症状，例如红肿疼痛等。

3、出现便秘、腹胀、大便困难等症状，下腹部、阴道、外阴部会出现坠胀感，也会容易出现腰酸背痛的症状。久站、行走或者体力劳动时症状可能会加重，平卧的时候感觉会好一点。

产后子宫下垂怎么治疗 ?

产后子宫下垂会对女性的身体健康造成很大的影响，轻则对日常生活带来不便，重则会危害到产妇的身体健康。那么，产后子宫下垂一般可以怎么治疗呢？我们可以来了解一下。

1、中医认为子宫下垂是因为中气不足、气虚下陷而致。或者是因为产妇生产过多、劳动过重导致。

因此，中医治疗子宫下垂的原则是“虚者步之，陷者举之”。因此，可以通过中药调理也可在家适当做一些产后运动可以帮助改善子宫下垂的症状。接下来就给大家介绍一些适合于子宫下垂患者的运动。

（1）缩肛运动。收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩，每次收缩10-20下，每天有空的时候可以多做几次。

（2）抬高臀部运动。患者平卧于床上，两脚踏起，紧贴臀部，两手臂平教在身体两侧，然后用腰部力量将臀部抬高与放下。每次20下左右，每天做2次，逐渐增加次数。

产后子宫下垂的注意事项?

正常女性的子宫位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。所谓的产后子宫下垂是指，子宫沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外。

产后子宫下垂会给产后妈妈带来生活上的不便，甚至造成对身体的不良影响。因此，如果出现了产后子宫下垂的症状，应该注意好好调理身体，具体有哪些注意事项呢？我们来了解一下。

1、切忌寒性容易引起下坠的水产品，例如蚌肉、田螺等水产品，食用后会伤了脾胃，进一步加重子宫脱垂的病情，是子宫下垂难以恢复。

2、忌食寒凉水果，例如梨、西瓜、柚子、柠檬、甜橙、香蕉、杏子、酸枣、山楂、香瓜等水果，使用后会损伤脾胃，加重子宫下垂的症状。

3、产后要注意休息，做好月子里的保健工作，尽量不要参加较重的体力劳动，做事情最好躺着或者坐着，尽量避免深蹲。

4、产后可以适当做一些缩肛运动来改善子宫下垂的症状，收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩，每次收缩10-20下，每天有空的时候可以多做几次。

5、忌食伤气的食物，例如白萝卜、咸菜、竹笋、大头菜、茶叶、醋等食物，食用过多会伤气，损耗营养，使得产后身体没有足够的营养来恢复，会导致子宫回缩无力。

如何预防产后子宫下垂?

虽然产后子宫下垂并不多见，但是也不能掉以轻心，产后妈妈身体都非常虚弱，要注意做好产后的保健工作，预防子宫下垂。那么，具体应该怎么预防呢？我们来了解一下。

1、产后妈妈最好尽量进行母乳喂养。一方面，母乳喂养对于新生宝宝是非常有好处的，母乳喂养的宝宝可以从母乳中获得营养，也可以获得母亲体内的抗体，对疾病的抵抗力会比奶粉喂养的宝宝强得多。

另一方面，对于妈妈来讲，母乳喂养可以促进子宫收缩，对于韧带的恢复可以有帮助，从而预防子宫下垂。因此，母乳喂养对于产后妈妈和宝宝来说，都是很有好处的。

2、产后妈妈要注意休息，不宜过早参加体力劳动，也不要长时间站立或者深蹲，保持大便通畅，预防便秘，这些都有利于预防子宫下垂。

3、产后妈妈可以适当做一下产后运动，例如提肛运动，这个运动非常简单方便，对于产后的盆底肌恢复非常有帮助。收缩盆地肌肉尽量将肛门往上缩，每次收缩10-20下，每天有空的时候可以多做几次。

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乙肝病毒（HBV）与肝癌的关系及其研究进展

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月来源：u-tokyo

肝癌复发率高？试试AI评估患者预后

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月来源： Hepatology International

基于基因突变的分子靶向药物开发的可能性

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年6月来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

新一代药物洗脱支架与脂质斑块风险研究

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架（DES）植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块（atheroma）对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者，采用光学相干断层扫描（OCT）技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征，研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件（如心肌梗死、支架内再狭窄等）的关联性。结果显示，残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后，密切监测和管理富脂斑块的重要性，以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步，冠心病的介入治疗效果显著改善。然而，尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险，仍存在残留的富脂斑块，这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明，富脂斑块与心血管事件的发生密切相关，但在新一代DES植入后，残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此，本研究旨在填补这一领域的知识空白，探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响，以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究，纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描（OCT）检查，以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估，包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型，以控制潜在的混杂因素，评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示，在接受新一代DES植入的患者中，存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言，残留富脂斑块的患者中，心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外，OCT检查结果表明，富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关，这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现，残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂，提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明，在新一代药物洗脱支架植入后，残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中，植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访，采取相应的干预措施，以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略，以改善患者的长期预后，提供更为个性化的医疗方案。

参考文献：Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2022年7月来源：Can J Cardiol 作者：Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

海外就医为何选AMC？治疗选择/效果一文读懂

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗？

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计，1999年每10万人中约有20人患结直肠癌，但到2014年，这一数字在十年内翻倍，达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗，占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者，AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展，选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下，中心通过与多个科室的合作，提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用，并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究，以及结直肠癌遗传机制的基础研究，已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验（164、177、MODUL、COTEZO），治疗效果得到了改善。截至2016年，计划于2017年进行三种新药（阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼）的新临床试验，并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果，提供最佳治疗，整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症（如难治性结直肠癌）等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年，AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室，节假日也开放，方便患者接受治疗。此外，中心还设有癌症急救室，以快速应对不良反应和紧急情况，为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构，配备世界一流的尖端医疗系统，每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备，包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife，以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗，如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅，约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**：目前，腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者，提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**：机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术，保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。