鱼是日常生活常见的食物，是一份美食佳肴。但是，吃鱼也是有风险的。网络上经常有报道某某人因为卡鱼刺而做了场大手术，或者因卡鱼刺而大出血死亡。这可不是危言耸听，实际生活中，医院还真常有鱼刺卡喉而进行手术的。想想看，喝水都塞牙缝，何况吃鱼呢？
卡鱼刺，真的这么严重吗？为什么？
这主要看鱼刺卡的位置，不同位置危险程度大不一样。如果鱼刺卡在食道里面，那就比较麻烦。因为食道邻近心脏，周边有大血管，特别是在食道的主动脉弓狭窄处，鱼刺卡在这个地方可是十分危险的，稍有不慎，可能刺破主动脉引起大出血而危及生命。
那么，网上及老一辈的“喝醋”“吞饭”是否可取？
可以很肯定的说，不可取！喝醋最多只是一次性经过鱼刺，根本达不到软化的目的，反而可能导致咽喉部充血，加重炎症。吞饭呢？更危险！如果鱼刺比较大，比较深，或者鱼刺横行于食道，强行吞咽只会让鱼刺刺破周围组织，加重损伤。又或者越扎越深，还可能刺破食道，甚至损伤周围血管，引起大出血。当然，有些人是有在卡鱼刺后进行喝醋吞饭，也成功了，但是这可是存在很大风险的哦。
那么卡鱼刺要怎么办？
首先，禁食！避免因为食物在吞咽过程是鱼刺越扎越深造成二次伤害；其次，可以张开口让别人看看能不能看见上方是否有鱼刺残留，如果有可以试试镊子是否能取出；再次，如果看见鱼刺取不出来，或者根本看不见鱼刺，那就及时去医院，告诉医生具体疼痛位置，让医生初步判断位置。可行喉镜，CT 等相关检查，进一步明确有无异物及异物残留的位置。
综上所述，吃鱼时要尽量小心，尽量不说话，不吵闹。卡鱼刺不是病，但严重可能要人命！
异物卡住喉咙时有什么表现？
吃东西时，忽然发生喉部或食道的疼痛，吞咽困难，明显感觉到嗓子有异物。呛入气管时会导致严重的呼吸困难。
异物卡住喉咙了，该怎么办？
- 如果卡的地方较浅，可以尝试咳嗽或刺激呕吐，看能否咳出或呕出异物；
- 如果不行，不要进一步尝试，更不要试图通过大口吞咽饭团、馒头等，企图将异物吞进肚子里，即使安全地吞下去了，胃容量够大，不会堵住，还有可能在肠道被堵住，更危险；
尽早去医院，让医生通过喉镜或胃镜将异物取出。
如果异物卡在气管，会感觉呼吸困难。应及时拨打 120 求救，并立即采用海姆立克急救法施救或自救。
如何避免异物卡喉？
- 食物中含有果核、骨头、鱼刺等时，要小心剔除；或直接选择食用去核红枣、剔骨鸡肉、鱼刺少的三文鱼、鳕鱼等食材；
进食时细嚼慢咽，不要因为说话等分神，眼神不好的老人，看清楚了再把食物入口；
一旦误食，不要盲目吞食其它食物企图带下异物，应尽早就诊，寻求专业处理，降低损伤程度。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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