上海市第四康复医院肉芽肿性血管炎推荐专家

简介:

上海市第四康复医院,前身静安区静安医院,是全国首家集医疗、康复、保健和护理为一体的二级乙等综合性医院,特别在老年疾病治疗上积累了丰富经验。医院设有神经康复科、骨与关节康复科、心肺康复科等专业科室,致力于治疗肉芽肿性多血管炎(GPA)等疾病。医院在脑卒中康复、骨与关节康复等方面具有显著优势,曾多次获得相关荣誉。医院坚持“关爱患者,从细节做起”的服务理念,以专业、温馨的治疗环境为患者提供优质医疗服务。肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegenergranulomatosis,WG),是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。临床少见,表现复杂多样,诊断困难,容易误诊。,病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。,血管,治疗可分为3期:诱导缓解、维持缓解和控制复发。轻型或局限型早期病例可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳应尽早用环磷酰胺。有肾受累或下呼吸道病变的患者,开始治疗即应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松(龙)至少用药4周,症状缓解后逐渐减量维持。危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,口服或静脉注射。不能耐受环磷酰胺者可选用甲氨蝶呤,每周1次,维持至病情缓解。治疗效果不佳可试用环孢素等。,常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasturesyndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。,无,1.实验室检查 大部分患者均有血嗜酸性粒细胞增多,为该病的重要特点之一。但肉芽肿性多血管炎(granulomatosiswithpolyangiitis,GPA)又称韦格纳肉芽肿(wegener'sgranulomatosis,WG),嗜酸性粒细胞<15%,部分患者血清IgE显著升高,可有IgG增高,且和病情严重程度相关。补体多水平正常,常有贫血,血沉增快,血清抗MPO(髓过氧化酶)抗体特异性大于c-ANCA(胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体),后者特异性大于p-ANCA(核周型抗中性粒细胞胞浆抗体)。支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可达33%。尿中可有蛋白和红细胞,可伴有脓尿或管型。 2.X线检查 胸部影像学显示多样化改变,无症状性肺结节,游走性获固定性肺浸润,空洞形成。 3.组织病理学检查 此病主要累及小动脉和小静脉,冠状动脉等中等血管也可受侵犯,大血管受累者少见。病变分布于依次为:肺(肺内浸润影、哮喘)、皮肤(紫癜、结节)、末梢神经病变、胃肠道、心脏、肾脏、下尿道、关节炎及关节痛。一般常为多器官、多系统受累,肾脏损害较轻,突出表现在肺部。也可仅局限在单个器官或单处组织内,以肺脏和心脏多见。,。

黄遥
false 黄遥 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科,心内科,呼吸内科,康复医学
陈嘉琪
true 陈嘉琪 住院医师
好评率:100% 接诊量:8262 平均响应:-
待完善
冯芳芳
true 冯芳芳 住院医师
好评率:100% 接诊量:88 平均响应:-
擅长高血压,糖尿病,冠心病,慢支,脑卒中等常见老年病的诊治。
袁景
true 袁景 副主任医师
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患友问诊

我被诊断出可能有血管瘤,想确认并了解治疗方法和费用。患者女性11岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:55:31

患者在化疗中紫杉醇外渗,量不多,询问处理方法及可能的副作用。

接诊医生:
  
2024-11-05 15:55:31

嗜酸性肉芽肿性多血管炎用药一年无明显效果,怀疑是否误诊,四肢出现毛病,寻求专业意见。患者男性43岁

接诊医生:
  
2024-11-05 15:55:31

身上出血2周,不痛,疑似血管性肉芽肿。患者男性52岁

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2024-11-05 15:55:31

皮肤出现不明肿块,不疼不痒,持续两周,无外伤史。患者女性22岁

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2024-11-05 15:55:31

患者发现血管扩张型肉芽肿,无不适。咨询疾病影响及处理方法。患者男性37岁

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2024-11-05 15:55:31

我最近发现自己的腿部有青筋凸起,伴随着肿痛和瘙痒,可能是静脉曲张引起的。请问有什么方法可以缓解这些症状?

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2024-11-05 15:55:31

我最近发现皮肤上有血斑,非常痛,站不起来,可能是什么问题?我想知道如何治疗和管理这种情况?

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2024-11-05 15:55:31

七十岁老人住院打西药针,想知道能否同时服用七十味珍珠丸,担心影响治疗效果。

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2024-11-05 15:55:31

腿和脚皮肤坏死,脚面血管肿痛,曾经做过手术,想知道如何处理?患者女性80岁

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2024-11-05 15:55:31
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