宁化县中医院复发性脑血管病推荐专家

简介:

宁化县总医院是一家非营利性二级甲等综合性医院,成立于2017年7月,由原宁化县医院和宁化县中医院整合而成。医院承担着全县的医疗、教学、科研、预防、保健、康复、基本公共卫生等各项工作任务。全院占地面积30752平方米,房屋建筑面积38223平方米,固定资产1.49亿元,编制床位600张,实际开放床位600张。 医院拥有一支强大的医疗团队,现有职工807人,其中卫生专业技术人员706人,包括高级职称94人、中级职称157人、初级职称455人。医院设有总医院区、中医院区2个院区,内、外、妇、产、儿、传染、急诊、五官、口腔、康复、麻醉、重症医学、病理、胃镜、检验、影像、超声、药剂、中医治未病、不孕不育、肝病、脾胃、骨伤、肛肠等30多个临床、医技科室以及13个管理职能部门。 宁化县总医院神经内科、心血管内科、呼吸内科、腔镜微创外科(胆道、泌尿)、腔镜微创妇科、腔镜微创五官科、神经外科、骨关节外科等专科技术水平居省内县级医院前列。其中,中医针灸理疗康复、不孕不育、肝病等专科分别被确定为国家、省级特色专科。 特别值得一提的是,宁化县总医院的脑血管病(cerebralvascular diseases)科室,该科室专注于脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等。科室医生数众多,其中推荐专家也备受患者好评。科室相关疾病名称涵盖了众多脑血管疾病,为广大患者提供了全面的诊疗服务。 宁化县总医院始终坚持“以技术赢得发展,以服务构建口碑”的理念,致力于为人民群众提供更高品质、更加满意的卫生和健康服务。新建医院PPP项目建设已进入室内外二次装修及设备安装工程,预计2019年下半年全面竣工投入使用,为广大患者带来更加优质的医疗服务。宁化县总医院,您值得信赖的健康守护者!脑血管病(cerebralvasculardiseases),泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外,导致患者的残废或死亡,发病率占神经系统总住院病例的1/4~1/2。,脑血管病的常见疾病、病理变化和特点: 1.动脉粥样硬化 循环血中长期胆固醇和低密度脂蛋白过高和高密度脂蛋白过低所致。 2.脂肪透明样变性与纤维蛋白坏死 为高血压引起,见于直径小于200μm的穿动脉壁上,好发于基底节、内囊和丘脑。 3.纤维肌肉发育不良 特点是脑动脉的中层发生节段性纤维组织增生和退变,引起动脉的环形狭窄、区域性管壁中层薄弱和弹力层断裂,最终使动脉管腔扩大甚至动脉瘤形成,也可引起动静脉瘘、动脉瘤或缺血性脑梗死。 4.亚急性动脉硬化性脑病(Bingswanger病) 特点为脑皮质下有局灶性的胶质增生和白质的退行性变,镜下可见小动脉受累最多,常见基底节区多发性腔隙性梗死,患者常有长期的高血压病史伴进行性痴呆。 5.淀粉样血管病变 特点为脑的中、小型动脉的中、外膜内有嗜刚果红的淀粉样物质沉积,受累动脉以软脑膜下皮质支为多,是皮质下或脑叶出血的常见原因,好发于老年人的顶叶和枕叶。 6.血管炎 多与免疫机制有关,可引起管腔狭窄、闭塞,最终导致脑出血、脑梗死。 7.静脉及静脉窦血栓形成 为肿瘤压迫、癌细胞栓塞、静脉窦旁炎症、白血病、妊娠等影响血液凝集、血管壁损伤或阻碍静脉回流时引起。 8.脑血管痉挛 常见于蛛网膜下腔出血后,常发生于起病后48~72小时,至第5~7天达高峰,可持续3~4周。,脑,(一)内科治疗 1.适用于全组的处理原则 (1)非手术治疗为主者,和需手术处理者的术前、术中及术后,甚至终生都需要系统的非手术治疗。 (2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液,维持脑的正常功能和活力,并从脑移去堆积的代谢产物。 (3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。 (4)消除危险因素和病因。 (5)完全卧床休息,监测生命体征和神经体征,避免精神和心理上的压抑和刺激。 (6)发病初期无需常规使用抗生素,估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。 (7)加强护理,预防各种并发症,包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。 2.适用于颅内出血者 (1)控制血压原来有高血压者降血压需适度,以舒张压维持在95mmHg左右为宜,以静脉给予降压药为宜。 (2)给予止血剂如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通畅昏迷较长的患者应行气管切开。 3.适用于蛛网膜下腔出血者 (1)清除出血有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法,以后者为好。 (2)治疗管腔狭窄解除血管痉挛:常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和3H治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。 (3)防止脑梗死在患者血压、糖尿病控制的前提下,可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载,巴比妥盐可缩小梗死面积。 4.适用脑缺血性卒中者 (1)治疗TIA,最多见的原因为心脏的栓子脱落,应早期进行抗凝治疗,口服华法林,维持量治疗至少半年,多数可使TIA停发或少发,在继以阿司匹林治疗。 (2)控制高血压。 (3)治疗血液成分异常,如高血糖和高血脂等。 (二)外科治疗 1.脑缺血性卒中 (1)颈外动脉狭窄可选做的手术有:①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术,或自体大隐静脉搭桥,或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。 (2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有:①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术,枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动,其他类型脑血管病,无,1.实验室检查 2.电生理检查 脑电图、脑电地形图可记录缺血性脑病患者头皮上的电位变化;体感和脑干诱发电位有助于诊断。 3.心血管系统检查 4.脑脊液检查 对CT阴性的SAH(蛛网膜下腔出血)有确诊意义,对结核、梅毒、真菌和感染性静脉炎引起的脑梗死有助于病因诊断。 5.眼底检查 (1)眼底动脉(视网膜中央动脉)可作为观察颈内动脉病变的一个窗口。 (2)蛛网膜下腔出血时,眼底可见玻璃体膜下片状出血,1~2周后仍可见出血迹象。 (3)视网膜动脉的神经纤维层呈松散的棉花样,是反映颈内动脉供血障碍的间接证据。 (4)脑栓塞性病变时,视网膜血管内可发现乳白色发亮的栓子,表明其来自颈动脉的粥样硬化斑块。 (5)长期患高血压病的患者眼底病变较轻者表明该侧可能有颈内动脉的闭塞或部分狭窄。 6.特殊检查 (1)头部CT为首选,可快速鉴别脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病。 (2)MRI(磁共振成像)①对早期脑缺血性卒中较CT敏感,对颅后窝小脑和脑干的梗死灶更具优越性②对早期脑出血不如CT敏感,对亚急性出血较易识别③一般建议对蛛网膜下腔出血和急性脑出血用多用CT诊断,对脑缺血性卒中(脑梗死)多用MRI。 (3)正电子发射断层扫描(PET)能检测脑病变部位的血流量、代谢和其他生理学指标,从而判断缺血性病变是否可逆、有无其他特殊信息可供治疗选择的参考、监测判断治疗效果并与病程中复杂异常表现相联系。 (4)单光子发射计算机断层(SPECT)可了解脑的血流灌注、代谢、神经受体等功能变化,为早期诊断各类脑血管疾病、观察治疗效果提供有力的帮助。 (5)多普勒了解血管内血流的速度、方向、血压的高低和血管管径的大小,并结合频谱分析、血流阻力、脉动指数、压迫试验、药物试验等多种方法诊断各种脑血管疾病、鉴定治疗效果、筛选治疗药物、研究脑血液流变学等等。,。

饶七星
true 饶七星 主治医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:100% 接诊量:1.5万 平均响应:-
性功能障碍,早泄,阳痿,肾虚症,前列腺炎,前列腺增生,尿频尿急,夜尿频多,血精,血尿,男性不育等疾病的精准治疗。
陈兰香
true 陈兰香 主治医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:100% 接诊量:2.2万 平均响应:-
男性性欲低下,阳痿,肾亏肾虚,阴囊潮湿,勃起功能障碍,早泄,射精过快,男性不育症,少弱精症,血精,龟头炎,附睾炎,精索静脉曲张,前列腺增生,尿频尿急等。
吴蓉芳
true 吴蓉芳 主治医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:100% 接诊量:1.9万 平均响应:-
眼科常见病、多发病的诊治
杨利民
true 杨利民 主治医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:100% 接诊量:2.4万 平均响应:-
早泄 阳痿 男性不育 勃起功能障碍 中途疲软 勃而不坚 肾虚症 少弱精症 无精子症 前列腺炎 前列腺增生 尿路感染 包皮龟头炎 尿道炎 睾丸炎 附睾炎 精索静脉曲张 尿频尿急尿不尽等疾病。
管海斌
true 管海斌 主治医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:100% 接诊量:2.2万 平均响应:-
中医内科学,中医男科,中医风湿免疫、皮肤科等;尤其是男性系统疾病和风湿免疫类疾病有丰富的中医诊治经验。
张炳权
true 张炳权 副主任医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:99% 接诊量:7952 平均响应:-
内科疾病中西医结合治疗,实体肿瘤及常见呼吸系统疾病诊治
邱平松
true 邱平松 主治医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:100% 接诊量:241 平均响应:-
眼科常见病及多发病,耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治
张忠华
true 张忠华 副主任医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:100% 接诊量:2.3万 平均响应:-
中医内科、中医男科、中医肿瘤、内分泌 擅长中医治疗肥胖、痛风、高尿酸血症、糖尿病及并发症(消渴、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、阴虚、阴虚火旺、潮热、消瘦、五心烦热、止汗)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺相关眼病、亚急性甲状腺炎、低血糖症、低血糖等);更年期综合征、高脂血症;肥胖、失眠(不寐、嗜入睡难、无睡意、不易入睡、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神)、功能性消化不良、胃痛(胃病、胃脘痛、痞满、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃)、腰痛(肾虚、阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛)、脱发、白发(脱发(秃头、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、白发、养血生发)、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、便秘(慢性便秘、排便无力、滋阴通便、口臭、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃寒、湿阻、大便腥臭、补益脾肾),中医治疗肿瘤纳差、乏力、放化疗副作用等
罗彩华
false 罗彩华 主治医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
不孕症,妇科
邹安琦
false 邹安琦 住院医师
二级甲等 宁化县中医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
中医内科
患友问诊

复发性疾病,用药量疑问患者女性

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2024-10-03 17:24:35

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2024-10-03 17:24:35

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2024-10-03 17:24:35

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2024-10-03 17:24:35

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2024-10-03 17:24:35

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