苏州市立医院幼年型斯蒂尔病推荐专家

简介:

苏州市立医院,作为一所拥有70余年历史的南京医科大学附属苏州医院,是一所集医疗、教学、科研、公益为一体的三级甲等综合医院。医院设有本部、东区、北区、南区4个院区和1个独立的教学培训基地,致力于为人民群众提供优质医疗服务。 在苏州市立医院,我们特别关注小儿时期常见的结缔组织病,其中以慢性关节炎为主要特点的疾病尤为突出。我院的儿科科室,作为医院的重点科室之一,拥有一支经验丰富的医生团队,致力于为患儿提供专业的治疗和护理。 目前,儿科科室的医生数量达到{{query}}名,其中推荐专家有{{query}}等。针对该科室相关疾病,如结缔组织病等,我院医生具备丰富的临床经验和精湛的医术,为患者提供全方位的诊疗服务。 苏州市立医院始终秉承“博爱、诚信、敬业、创新”的宗旨,不断提升医疗水平和服务质量。在儿科科室,我们积极推进“3+X”学专科发展规划,以心血管病、肿瘤和生殖三大中心为重点,协同推进其他重点骨干学科建设,为患者提供更加优质的医疗服务。 作为苏州市立医院的重要组成部分,儿科科室将继续努力,为患儿提供更加专业、温馨的治疗环境,为家庭的幸福健康保驾护航。是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特点,可伴有全身多系统损害。,病因不清。认为与感染诱发易感人群产生异常免疫反应有关: 1.感染因素 约35%患者关节液细胞中能分离出风疹病毒,部分有柯萨基病毒或腺病毒或微小病毒B19(HPV-B19)感染依据。 2.遗传因素 有很多资料证实主要组织相容性复合基因(MHC)特性决定了个体在一定条件下是否发生异常免疫反应及发生何种类型、何种程度的免疫反应,决定了该个体是否发生免疫损伤。 3.免疫学因素 在病程的不同时期可以测出不同的优势T细胞克隆,最多见的是CD4+T细胞。T细胞与巨噬细胞被大量激活将产生过多的细胞因子,介导关节组织损伤,如白细胞介素(IL-1、-6、-8),肿瘤坏死因子(TNF),粒-单细胞集落刺激因子(GM-CSF)等,IL-1可诱导滑膜成纤维细胞及关节软骨细胞合成前列腺素E2及合成蛋白酶。,关节,1.一般治疗 急性发热期应卧床休息,待病情好转应适当活动,部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼,以防止关节畸形。 2.非甾体抗炎药 疗效肯定,容易耐受。布洛芬为最常用的药物,治疗无效或不能耐受,应在医生的指导下换用其他非类固醇抗炎药。 3.肾上腺皮质激素 全身应用仅能改善症状,不能改变预后。对有严重关节外病变如心包炎、胸膜炎、虹膜睫状体炎者或疾病急性发作全身症状较重时短期使用。 4.免疫抑制剂 如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,对严重病例不仅可抑制炎症,加强激素疗效,并可减少激素用量。 5.外科手术 疾病晚期关节畸形并功能障碍者,行关节置换术提高生活质量。早期滑膜炎或严重滑膜炎药物治疗无效时,可行滑膜切除术。,以高热,皮疹等全身症状为主者应与全身感染(如败血症,结核和病毒感染),恶性病(如白血病,淋巴瘤及恶性网状细胞增多症以及其他恶性肿瘤等)相鉴别,以关节受累为主者,除了与风湿热,化脓性关节炎,关节结核,创伤性关节炎等鉴别外,还应与系统性红斑性狼疮、混合性结缔组织病、炎性肠病和银屑病以及血管炎综合征(过敏性紫癜,血清病,川崎病)合并关节炎相鉴别。,无,JIA诊断主要依靠其临床特征,实验室检查的任何一个项目都不具备确诊价值,但可帮助除外其他疾病。 1.类风湿因子(RF) 60%的患者类风湿因子高滴度升高,但RF阳性可见于如病毒性感染、结核等感染。类风湿因子的效价与病程的进展和治愈有一定的相关性,因此,临床上会把类风湿因子作为临床观察治疗效果的重要指标。但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。 2.抗核抗体(ANA) 20%~30%患儿ANA检测阳性,但JIA不同亚型中ANA阳性率差异较大。 3.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 有报告称JIA患者血清中ANCA检测阳性率达35%,其中多关节炎型44%阳性,少关节炎型36%阳性,全身型仅16%阳性。 4.关节液分析 关节液分析不能确诊JIA,但可以鉴别化脓性关节炎和痛风性关节炎:化脓性关节炎液外观呈混浊的绿,黄色,有大量的白细胞,以多形核细胞为主,痛风在儿童少见。 5.滑膜组织学 组织学改变与其他风湿性疾病相似,滑膜活检可除外慢性化脓性关节炎,结核性关节炎及其他少见病如类肉瘤病,滑膜肿瘤等。 6.急性期反应物 多数患者急性期反应物增加,血沉明显加快,但少关节型患者常例外,血沉多数正常,在多关节型和全身型患者中急性期反应物检测并无确诊价值,适于病程中随访。 7.血常规 常见轻度贫血,全身型偶见重度贫血,外周血白细胞增加在全身型中尤为突出。 8.X线检查 X线及其他成像技术可为判断患者关节受损范围提供帮助,疾病早期X线仅显示软组织肿胀,关节周围骨质疏松,关节附近呈现骨膜炎,晚期才能见到关节骨破坏。全身型胸部X线可有胸膜炎或心包炎所致心影扩大,以及风湿性肺病变。 9.骨核素扫描和磁共振(MRI)超声波图像 对诊断关节病变均有帮助,骨扫描有助于鉴别感染或发现恶性肿瘤,超声波可发现关节腔渗出和滑膜增厚,MRI比普通X线检查更敏感,可发现轻度骨质破坏。,。

徐亮
true 徐亮 主任医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:100% 接诊量:751 平均响应:2小时
擅长儿内科常见病诊治,特别是发热、哮喘、腹泻等疾病
葛劲超
true 葛劲超 主任医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:99% 接诊量:1119 平均响应:15分钟
血尿,尿失禁,盆底功能障碍,肾肿瘤,肾结石,前列腺增生,前列腺炎,膀胱炎,勃起功能障碍,包皮过长,隐匿性阴茎,尿道下裂
刘迎梅
true 刘迎梅 主任医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
耳石症手法复位、前庭康复、脑血管病、颈腰椎病、癫痫、老年医学、心身医学,眩晕综合症疾病的诊治
李树根
true 李树根 主治医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:99% 接诊量:2332 平均响应:15分钟
泌尿系统结石,包皮过长,包茎,性病及勃起障碍等
吴萍
true 吴萍 主任医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:100% 接诊量:104 平均响应:2小时
支气管肺炎、支气管炎、反复呼吸道感染、哮喘、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、生长发育、川崎病
闵寒
true 闵寒 主任医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:1小时
擅长消化系统常见疾病的诊治,特别是幽门螺杆菌、反流性食管炎和功能性胃肠病;擅长消化道癌前病变的内镜诊断和治疗,特别是胃肠息肉和萎缩性胃炎
段超勤
true 段超勤 副主任医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:100% 接诊量:33 平均响应:15分钟
熟练掌握胃肠镜常规操作及早期胃癌诊治,消化常见疾病诊疗经验丰富,如急性胃肠炎、急性胰腺炎,胆囊炎,胆结石,炎症性肠病,幽门螺杆菌感染、腹痛、脂肪肝、肝功能异常、胃食管反流病等。
李亚飞
true 李亚飞 副主任医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:-
擅长治疗高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心肌病,心力衰竭、风湿性心脏病、肺心病,早博,房颤等心脏疾病
缪琪蕾
false 缪琪蕾 主任医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:-
老年心血管、骨质疏松
王晓周
true 王晓周 主任医师
三级甲等 苏州市立医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
王晓周,女,硕士,主任医师,硕士生导师,1987年毕业于东南大学医学院,长期从事心血管内科及老年病科的临床与教学工作、从事干部保健诊疗工作,有丰富的临床经验,擅长高血压病、冠心病、心肌病、心肌炎、心包疾病、心力衰竭、心律失常、高脂血症、糖尿病、甲亢、心脏神经症、脑梗塞、慢支并肺部感染等疾病的诊断和治疗,曾担任大内科主任、内科教研室主任十余年。
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