简介:

广州医科大学附属中医医院(广州市中医医院、广州市针灸医院)建院于1931年,原身为广州市警察医院。1949年更名为广州市公安医院,1956年更名为“广州市第三人民医院”,1960年更名为“广州市中医医院”,1995年被评为全国首批三级甲等中医医院,2020年更名为广州医科大学附属中医医院,是广州中医药大学非直属附属医院、广州医科大学中西医临床学院、国家中医住院医师规范化培训基地、广东省博士后创新基地。医院一直秉承“中医为本,西为中用,全心全意为病人服务”的办院宗旨,悬壶济世,治病救人,以“艺精德高”蜚声杏林,荣获“省文明中医医院”“省百家文明医院”“全国十大公益医院”等称号。2021年成功被遴选为国家中医特色重点医院项目建设单位。2022年我院项目——以针灸为特色的优质高效中医医疗服务体系建设,被选为《广州市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》八个子项目之一,获得中央资金资助。医院有荔湾区珠玑路(总院)、白云区横滘二路(同德围分院)两个院区及同德围、五羊新城两个门诊部。编制病床722张,开设专业科室20多个,专科(专病)80多个。总建筑面积12.2万平方米的天河新院区拟于2022年开业,该院区预计开放床位1000张。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。,更年期,关节,1.非药物治疗物理治疗物理治疗主要包括以下几种:冲击波,在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。 2.药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点: 1)关节炎的种类、症状的特点; 2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠; 3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性; 4)药物的价格及患者的承担能力。类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。 3.手术治疗手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。,无,无,1.关节炎的X线检查X线检查对关节炎的诊断具有重要的价值,软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。近年来应用的计算机处理影像技术(computedradiography,CR)使X线片质量进一步提高,图像更清晰。 2.关节炎的CT和MRI检查虽然大部分关节炎通过X线摄片即可明确诊断,但早期关节炎依靠普通X线片难以确诊。CT检查在关节炎早期诊断中显出优势。MRI对比明显、层次分明,对明确膝关节半月板及韧带损伤,关节软骨退行性变等具有独特的优势,是普通X线片及CT无法替代的。因此,在对骨关节炎早期进行综合考虑是否行CT和/或MRI检查。,。

黎壮伟
黎壮伟 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肿瘤科、内科、妇科及外科疾病。肺癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、食道癌、卵巢癌、胰腺癌、子宫颈癌的中医中药治疗、化疗减毒增效、改善骨髓抑制白细胞低、减轻癌症疼痛、提高患者生存质量。也擅长治疗内科、妇科及外科疾病。中医内科:四季感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、胃胀、脂肪肝、肝炎、胆囊炎,消化不良、习惯性便秘、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆结石;多汗、水肿、肾结石、肾炎,头痛、眩晕、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痔疮,神疲乏力,食欲不振,心烦失眠,记忆力减退,早衰,脱发,容易感冒,易疲劳等。老年病:骨质增生,腰痛及四肢关节疼痛,高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑梗塞后遗症、慢支肺气肿、痛风、失眠等。妇科病:月经不调、不孕症、痛经、更年期综合征、乳腺增生、结节。
患友问诊

爸爸60岁,膝盖疼,上楼明显。

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16

膝盖内侧无膜,走路摩擦痛,关节保护药有效吗?

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16

膝关节疼痛,想了解老年人膝关节病的治疗药物。

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16

80岁老年患者,长期关节疼痛,尝试多种药物效果不明显,咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16

48岁更年期,膝盖疼痛,糖尿病,问氨糖软骨素和氨糖骨维力的选择及生活方式调整。

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16

腿关节痛,走路后更痛,到医院检查是老年性关节炎。

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16

脚踝外侧破皮疼痛,想咨询适合的用药。

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16

患者更年期后右腿膝盖疼痛,咨询关节保护及氨糖软骨素钙的使用建议。

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16

69岁老人膝盖疼一两个月,无慢性病,走路膝盖附近疼,片子无异常。

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16

脚肿痛,疑为骨刺增生

接诊医生:
  
2024-10-31 08:22:16
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