中国大熊猫保护研究中心
海扶刀 老太太纤维肉瘤术前沟通
纤维肉瘤
肿瘤医生白楚杰：肉瘤的淋巴结清扫
海扶刀 纤维肉瘤术中
[皱眉R]10岁的coco左上侧牙龈处有一肿物，触之柔软，35mm左右，且向内外生长。22年3月第一次手术，4.20第二次，8.23第三次。最近这两天又肿大了。昨天开始不吃狗粮，只能吃一些软烂的零食。[皱眉R][皱眉R]同时小家伙左眼晶状体前方脱位，眼压13mmHg，还有葡萄膜炎。这些可能都是由于肿瘤的压迫或扩散引起的。[飞吻R]刘院长👨⚕️给小家伙做了CT生化等各项检查结果显示肿物为口腔纤维肉瘤口腔纤维肉瘤是一种罕见的间充质肿瘤，通常发生在口腔或面部深层组织中。[汗颜R][汗颜R][汗颜R][汗颜R][哇R][哇R]根据检查结果给coco安排了氩氦刀手术[赞R]这是一种用于治疗肿瘤的微创技术，通过冷冻或加热的方式将肿瘤细胞杀死。这种手术通常对狗狗的伤害较小，恢复期也较短。✅术后，终于能吃点狗粮，小家伙也在慢慢康复。[耶R][耶R][耶R][耶R][耶R][耶R]
我的门诊故事
12岁萨摩耶，牙龈出血外院就诊，拔除牙齿，怀疑牙龈肿瘤转至我院，经手术切除病理送检，确诊口腔纤维肉瘤。
聪聪右后腿有个包一直在增大，手术割掉之后做了病理，等了5天，报告终于下来了，还在睡梦中接到医生电话就有不详的预感。（之前也切过2个，非恶性的医生就v告知，不打电话）果然，确诊纤维肉瘤，是一种恶性肿瘤。其实当时内心有点平静，金毛是肿瘤高发犬种，再加上我又是个比较严厉的主人，相对来讲她会有一定的压力，我一直有想过会面对到这一天。这是第一天，聪聪宝贝，我们已经一起走过了12年，接下来的日子还很长，我们要努力活下去。
纪念斯隆凯特琳癌症中心（MSK）的专家团队长期致力于尽早发现肺癌，因为这为医生提供了最多的治疗选择，能够改善患者的治疗结果。
由MSK胸外科医生Gaetano Rocco博士领导的团队在一项临床试验中报告了一种称为“E-nose”（E-nose）的筛查方法的测试结果。
该试验表明，E-nose有一天可能成为检测肺癌的重要工具，因为这种方法是非侵入性的、高度准确的、成本低廉的 - 并且有一天甚至可能足够小，可以放在临床医生的口袋里。
“E-nose看起来确实值得关注，”Rocco博士说。“我们预计这种方法可以彻底改变早期肺癌的诊断，使筛查对更多人来说是可及的。”
“挥发性有机化合物（VOCs）是由癌细胞排放的，”Rocco博士解释说。“即使在疾病的早期阶段，它们也可以被检测到。”
E-nose之所以得名，是因为它“模仿了我们自己鼻子的功能，”他说，“通过感知VOCs的各种组合，并识别那些表明癌症的信号。”
E-nose包括两个程序。首先，一个人向一个收集装置呼吸三分钟。一个像USB驱动器大小的传感器将人呼吸中的VOCs转化为称“呼吸印迹”的电子信号。然后，由一台可以在短时间内检测出癌症存在的独立机器分析呼吸印迹。
目前，分析机器位于意大利的一个学术医疗中心，这意味着收集到的呼吸印迹样本需要运往海外。但是，Rocco博士希望这台机器能够被复制和小型化，以便这项技术可以轻松地在医生办公室使用，以非常低的成本快速测试肺癌。
E-nose临床试验结果Rocco博士对E-nose的经验始于近10年前的意大利本土，在那里E-nose在筛查测试的两个关键方面表现出色，即敏感性（86%）和特异性（95%）。他解释说，“敏感性意味着如果测试说你有病，你可以相信这个测试，特异性意味着如果测试说你没病，你可以相信这个测试。”
这些发现促使Rocco博士在MSK领导了一项2期临床试验，调查E-nose，正式名称为BIONOTE（BIOsensor-based multisensorial system for mimicking NOse, Tongue, and Eyes）。结果于2024年5月发表在《胸部肿瘤学杂志》上。
试验涉及100名21至85岁的参与者，他们因肺部结节被转介到MSK，并被认为有很高的患肺癌风险。肺部结节是肺部的一小块密集的组织，可能是良性或恶性的。
在试验中，为每位参与者创建了呼吸印迹，E-nose发现：
在88名被确认患有肺癌的患者中，有86人检测出癌症，86个真阳性，2个假阴性，12个假阳性。
Rocco博士说，“E-nose可靠地检测出早期肺癌，并且与长期建立的可用成像方法（如X光和CT、PET扫描）相比非常准确。”
肺癌的最终诊断依赖于肺结节的活检，通常使用针头取出少量组织进行研究。在MSK临床试验中，E-nose与活检结果在86%的患者中一致。他补充说，“我们的结果表明，E-nose将是当前诊断肺癌技术的极好补充 - 并且不会对患者构成风险，因为它是非侵入性的。”
最能从E-nose受益的人群Rocco博士认为，增加像E-nose这样的非侵入性、低成本筛查选项可能会鼓励更多应该接受筛查的人这样做。研究发现，实际上只有五分之一符合肺癌筛查条件的人真正进行了筛查。
吸烟的减少和治疗肺癌的进步有助于降低肺癌的发病率和死亡率。但根据美国癌症协会的数据，肺癌是美国男性和女性中第二常见的癌症。
更糟糕的是，肺癌是美国癌症死亡的主要原因 - 超过了结肠、乳腺和前列腺癌的总和。
Rocco博士认为，E-nose的最初应用案例之一将是那些“真的不想接受活检或因严重呼吸系统疾病而不能活检的人。这是E-nose的一个主要目标。”
他说，E-nose对于大规模肺癌筛查也可能有用，特别是在成像和活检选择有限的偏远地区。
Rocco博士希望慈善支持将有助于进一步完善E-nose技术，并且持续的临床试验将导致广泛采用。
“E-nose可能是诊断和治疗肺癌的宝贵补充，”他说，“MSK在该领域的专业知识和领导地位意味着这是实现这一目标的理想之地。”
纪念斯隆凯特琳癌症中心的创新研究为肺癌的早期发现和治疗带来了新的希望。E-nose技术的开发和临床试验的成功展示了MSK在肺癌诊断领域的领导地位和专业能力。
本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗
文章于12月2日有修订
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