丽水市中医院胰瘘推荐专家

简介:

丽水市中医医院,位于浙江省丽水市莲都区中山街800号,始建于1978年12月,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性中医医院。作为丽水市医保定点医院,医院与上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳医院等多家知名医疗机构合作,致力于中医胰腺疾病的研究和治疗。医院设有专门的胰腺疾病治疗中心,擅长治疗急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤等疾病,尤其在胰瘘的治疗方面具有丰富的临床经验。医院先后荣获多项荣誉称号,是患者治疗胰腺疾病的首选之地。丽水市中医医院,您的健康守护者,竭诚为您服务。胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。,1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于:①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘;②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘;③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。,胰腺,总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3%的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影(ERCP) 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。,。

兰小华
false 兰小华 副主任医师
三级甲等 丽水市中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
神经内科
蓝芳
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三级甲等 丽水市中医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
对骨伤科常见病多发病的中西医结合诊治具有非常丰富的临床经验。擅长各类骨折、脱位的手法整复,各类四肢、关节及运动损伤疾病的中西医结合诊治及手术治疗。
钟联钧
false 钟联钧 主任医师
三级甲等 丽水市中医院
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从事中医骨科,对正骨,小针刀经验丰富
叶文倩
true 叶文倩 副主任医师
三级甲等 丽水市中医院
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
中医药治疗肺结节、咳嗽、鼾症、肺胀、哮病等肺系疾病,中西医治疗慢性咳嗽,肺部感染性疾病,睡眠呼吸暂停低通气综合征,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘,间质性肺病等肺系疾病。
汪庭龙
true 汪庭龙 主治医师
三级甲等 丽水市中医院
好评率:99% 接诊量:6.0万 平均响应:3小时
擅长中医体质辨识,如气血两虚证、肾虚证、阴虚证、阳虚证、痰湿证、湿热证、血瘀证等;并运用中医药及中西医结合方法治疗咳嗽、胸闷等肺部疾病,心悸、头晕头痛等心脑血管疾病,胃溃疡、急慢性胃炎、失眠健忘、阳痿早泄、月经不调等疾病,同时致力于中医保健及亚健康的中医药调理。
李密密
false 李密密 住院医师
三级甲等 丽水市中医院
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中医内科杂病
林伟龙
true 林伟龙 主治医师
三级甲等 丽水市中医院
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待补充
凌军
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三级甲等 丽水市中医院
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头晕、头痛、眩晕、面瘫、中风、癫痫、痴呆等
陈蕾
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三级甲等 丽水市中医院
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擅长呼吸系统疾病疾病的诊疗,比如咳嗽,咳痰,发热,胸闷,感冒,伤风,咽炎,支气管哮喘,呼吸道感染,急性支气管炎,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,肺心病,肺部结节,肺炎等肺部感染,肺结核,肺癌等肺部肿瘤,肺结节,肺间质疾病,支气管扩张,睡眠呼吸暂停和胸腔积液等胸膜疾病的诊断和治疗。
丰银平
丰银平 住院医师
三级甲等 丽水市中医院
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患友问诊

我是胰腺癌手术后41天的患者,引流管拔除后出现全身寒战和38度的发热,是否与拔掉引流管有关?患者女性56岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23

我母亲做了胰十二指肠切除术,术后出现了出血和胰瘘,目前还在引流管没有拔除。请问这是什么原因?患者女性68岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23

我妈妈54岁,做了胰腺切除手术,出院后每月发热,伴有腹痛,想了解病因和治疗。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23

患者是一名胰腺炎患者,担心到重庆大坪医院后无法住院,寻求医生的帮助和建议。

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23

父亲患有胰瘘,胸水增多,需禁食,询问治疗和康复时间。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23

胰瘘患者体重100斤,询问营养补充产品,特别是新加坡版安素是否含膳食纤维。患者男性20岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23

肝功能损害,引流液检查显示转氨酶和淀粉酶偏高,疑为胰瘘。患者男性51岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23

患者因引流液淀粉酶升高咨询医生,可能存在胰瘘。目前无明显腹痛,引流液不多。咨询关于积液吸收、拔管时间、干呕原因及病情严重程度。患者男性53岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23

胰瘘治疗中,引流管拔除标准及北京治疗车祸后胰瘘的医院推荐。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23

胰腺切除术后,引流管中有25毫升液体,小拇指发麻,担心免疫力低。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-06 00:15:23
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