简介:

射阳县中医院创建于1959年、复建于1979年,现有职工256人,其中卫技人员220人,省名中医1人,市名中医3人,射阳名医3人,市“135”工程重点人才1人,市“111”工程重点人才2人,高级职称58人,中级职称113人。编制开放床位200张。占地面积15828平方米,建筑面积17908平方米。其中门诊楼、综合楼、病房楼、中医药制剂楼古色古香、配套成群。拥有核磁共振、多排一秒螺旋CT、彩超、腹腔镜、碎石机、前列腺汽化电切镜、电子胃镜、动态心电图、数字胃肠机、800MAX光机、双人高压氧舱等970台(套)医疗器械。固资资产总值3000万元。年门急诊17万余人次,住院6000余人次。院内设星级病房等八大病区和中西医内、外、妇、儿、急诊、骨伤、眼科、风湿寒痛、针灸、痔科、皮肤、美容、肿瘤等一级科室19个,二级科室15个,10个护理单元,医技科室9个。有糖尿病、前列腺、中风偏瘫、婴儿腹泻、乳房专病等12个特色专科门诊。“82342222”惠民热线24小时畅通,救护车辆在接到急救电话3分钟出车,免费接住院。院产符合《中国药典》标准且临床疗效显著的38种中药、中西医结合制剂。是一所具有中医特色、中西医结合的集医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体的国家“二级甲等”中医院、“爱婴医院”、省“放心药房”;南京中医药大学“实习医院”;盐城市“示范中医院”、省市级“文明单位”。新闻媒体先后报道800余篇(次)。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,子宫收缩乏力 是导致产后出血的最常见原因。正常情况下,胎儿娩出后子宫会及时收缩关闭血管;如果子宫收缩不好或收缩不及时,血管始终保持打开状态,将导致出血。以下情况常可导致子宫收缩乏力。 全身因素:产妇体质虚弱、合并慢性全身性疾病、高龄产妇、肥胖、精神过度紧张等。 药物因素:临产后过多使用镇静剂、子宫收缩抑制剂或麻醉剂等。 产科因素:产程延长导致消耗过多、滞产;妊娠期高血压疾病、子痫前期;宫腔感染。 子宫因素:子宫过度膨胀(如羊水过多、多胎妊娠、巨大儿);子宫肌壁损伤(如剖宫产史、肌瘤剔除术后等);子宫病变(如子宫肌瘤、子宫畸形、子宫发育不良等)。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

杨飞
true 杨飞 副主任医师
二级甲等 射阳县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肿瘤放化疗及生物治疗
史鹏亮
true 史鹏亮 主治医师
二级甲等 射阳县中医院
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
失眠,肥胖,男科疾病,风湿免疫疾病,腰椎间盘突出症,退行性骨关节炎,骨肿瘤中医药辅助治疗的辨证论治。针对男性亚健康状态,女性月经期、产后相关疾病有独特见解。
刘晓珊
false 刘晓珊 主治医师
二级甲等 射阳县中医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各类呼吸系统疾病,有多年临床经验,曾在北京中日医院呼吸与危重症医学科进修一年
患友问诊

产后30天恶露颜色变深并且量增多,出现鲜红色血液,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59

产后10天出现淡红色分泌物,量多,伴随小腹左侧不适感,顺产,未做B超检查,喝蜂蜜水,担心是否有大问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59

产后24天,曾经大出血1200毫升,轻度贫血,吃中药和补奶水的食物,但奶水仍然不够,恶露还没干净,想知道如何恢复和提高奶水。患者信息:二胎,第一胎奶水多,脸色不好,睡眠不太好,心态还好,吃东西吃得下,带娃不太得睡。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59

产后94天,月经来潮初期有类似症状,出血量正常但周期短,总是淋漓不尽,顺产母乳喂养,42天腹部B超显示子宫无异常,怀孕之前月经规律,周期基本在30天左右,5-6天干净。请问这是什么原因?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59

产后一个月,出血不规则,先红后绿,伴有瘙痒感,侧切,哺乳期,吃辣的,月子里流血快一个月了,患者信息:女性,剖腹产,足月顺生。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59

16天产后,出现突然出血,血色宗红带粘液,母乳喂养,求助于医生。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59

患者在上个月6号做了流产,流血25天后停止,昨天又开始出血,想知道是否是月经,医生建议进行B超和激素水平检查以确定原因。患者也提到可能是由于子宫收缩不良和上环导致的出血。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59

产后出血是指分娩后子宫内膜剥脱时的出血,正常情况下出血量会逐渐减少。然而,如果出血量过多或持续时间过长,可能会影响产妇的健康。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59

我是新妈妈,刚生完孩子没多久,下面一直出血,正常吗?

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59

产后6个月母乳喂养,恶露已止,B超未见异常,月经未恢复,偶有少量血水出现,彩超显示多个小卵泡,患者担心出血原因及处理方法。

接诊医生:
  
2024-11-20 08:12:59
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