[起因]：1883年Liverpool 和 Alexander在结扎颈椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。很快成为一种用途广泛的治疗方法。若杉文吉指出星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。

[治疗机理]：近年来，有关星状神经节阻滞的作用机理的研究很多。研究结果表明，星状神经节阻滞的作用涉及植物神经系统、内分泌系统和免疫系统，对上述系统的功能有调节作用。该阻滞方法有助于维持机体内环境的稳定性，使许多植物神经失调性疾病得到纠正。使失调的机能趋于正常，取得了较好的效果。目前，多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面，其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常；其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制，分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。随着对星状神经节机能研究的深入，有理由认为，此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。

[操作方法]

近年随着便携式超声的以及超声引导穿刺技术的推广，超声引导下星状神经节阻滞在临床中使用越来越普及，超声引导下星状神经节阻滞具有使用穿刺准确、使用药物少、效果确切、并发症少的优势。超声引导可以观察穿刺颈部组织结构，避免损伤颈部重要血管、神经及胸膜，实时引导穿刺针并观察药物扩散情况，将药物剂量减少到原来传统盲穿法的五到十分之一，显著提高疗效，减少副作用。

阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征，表现为瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，眼结膜充血，面微红，无汗，温暖感。

[ 适应症]    星状神经节阻滞的适应症很广泛，可按部位分为13类：

（1）全身性疾病    植物神经功能紊乱、失眠症、全身多汗症、眩晕、全身性白癣、皮肤搔痒、溢脂性皮炎、脑卒中后疼痛、慢性疲劳综合症、反射性交感神经萎缩症。

（2）头部疾患   头痛（包括偏头痛、紧张性头痛、群集性头痛、颞动脉炎性头痛）、脑血管痉挛、脑梗塞等。

（3）面部疾患   周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、咀嚼肌综合症、下颌关节综合症。

（4）眼部疾患   飞蚊症、视觉疲劳、屈光异常。

（5）耳鼻喉科疾病  慢性副鼻窦炎、急性副鼻窦炎、过敏性鼻炎、突发性难听、渗出性中耳炎、美尼尔氏症、良性发作性眩晕、鼻塞、扁桃体炎、耳鸣、咽喉部感觉异常症、嗅觉障碍。

（6）口腔疾患   口腔溃疡。

（7）颈肩及上肢疾患  上肢血液循环障碍性疾病（如雷诺氏病、雷诺氏综合症、颈肩臂综合症、肩关节周围炎）网球肘、腱鞘炎、颈椎病、冻伤、冻疮。

（8）循环系统疾病    心脏神经官能症。

（9）呼吸系统疾病   慢性支气管炎、支气管哮喘。

（10）消化系统疾病   过敏性肠炎。

（11）妇产科疾病   更年期综合症、子宫切除后植物神经功能紊乱症。

（12）泌尿科疾患   神经性尿频。

（13）腰及下肢疾患   腰痛症、膝关节痛、肢端红痛症。

以上适应症为教科书所罗列，部分疾病经星状神经节阻滞治疗后可以治愈或者长时间缓解，对于部分疾病仅能起到辅助治疗的作用，对于部分疾病可能疗效甚微。根据我院疼痛科的临床经验，星状神经节阻滞对失眠、偏头痛、痛经、痤疮、过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、脑供血不足引起的眩晕、反复上呼吸道感染、脑卒中后疼痛、面神经炎、顽固性湿疹等疾病具有较好的疗效，一般来说病程越短，疗效越佳，治疗的效果呈累积性，也就是如果有效，阻滞的次数越多，效果会叠加，年轻人的疗效优于老年人。更多的临床病例还在持续积累中。

并发症：星状神经节处于颈胸交界处，周围都是重要的组织、器官，如穿刺不熟练，有可能造成副损伤，如将药物注入血管可以造成局麻药中毒，注入硬膜外或者蛛网膜下腔可以引起高位硬膜外阻滞或全脊麻，需要紧急抢救。熟练的进行超声引导下星状神经节阻滞可以在保证疗效的基础上将并发症降到最低。

下列症状是治疗效果产生的表现，一般会持续1~5小时左右：

1.治疗侧面部、手等发热；

2.治疗侧眼睑发重，结膜充血；

3.治疗侧鼻塞。

若伴随出现下列情况，不必惊慌，一定时间后会完全恢复：

1.注射时肩、背等处出现酸胀痛；

2.声嘶、喉涩、咽部异物感，此时请不要干咳，并且等正常声音恢复后进食以免呛咳；

1. 盆底肌肉力量的增强

 

增强支撑性：凯格尔运动通过收缩和放松盆底肌肉群，可以显著增强这些肌肉的力量和耐力。这种增强的力量有助于提升盆底肌的稳定性和支撑性，对日常生活中的动作如站立、跳跃等提供更好的支撑。

改善性功能：对于男性和女性而言，增强的盆底肌肉力量都可以提高性功能和性生活质量。

 

2. 尿失禁的改善

 

减少尿失禁症状：长期进行凯格尔运动能够增强盆底肌肉的力量，提高尿道的控制力，从而减少尿液的不自主流出，有效改善尿失禁的症状。

 

3. 痔疮的预防

 

促进肛周血液循环：凯格尔运动在收紧盆底肌肉的同时，也能促进肛周血液循环，缓解肛门压力，从而预防痔疮的发生。

 

4. 前列腺的保护（针对男性）

 

预防前列腺疾病：凯格尔运动能够促进盆腔内组织血液循环，避免前列腺过度充血，从而保护前列腺，预防前列腺相关疾病的发生。

 

5. 子宫下垂的防止（针对女性）

 

提高子宫支撑能力：凯格尔运动能够增强盆底肌肉的力量和耐力，提高子宫的支撑能力，减少因盆底肌肉松弛而导致的子宫下垂风险。

 

6. 阴道紧致度的提升（针对女性）

 

促进阴道紧致：凯格尔运动在收缩耻骨尾骨肌的同时，也可以使耻骨阴道肌随之收缩，增加阴道肌肉的弹性，从而在一定程度上达到缩阴的效果。但需要注意的是，阴道的紧致程度还与遗传、年龄、生殖经历等因素有关，因此凯格尔运动的缩阴效果可能因人而异。

 

7. 心理健康的改善

 

提升自信心：随着盆底肌肉力量的增强和尿失禁等问题的改善，个体可能会感到更加自信和舒适，从而提升心理健康水平。

 

注意事项

 

确保动作正确：在进行凯格尔运动时，应确保动作正确，避免过度使用腹部或臀部肌肉发力，以免影响训练效果。

持之以恒：凯格尔运动的效果需要时间和坚持才能显现，因此建议每天进行练习，并持之以恒。

咨询专业人士：如果在进行凯格尔运动过程中出现任何不适或疼痛，应立即停止训练并咨询医生或专业人士的建议。

 

综上所述，每天进行凯格尔运动可以带来多方面的身体变化，包括增强盆底肌肉力量、改善尿失禁、预防痔疮、保护前列腺（男性）、防止子宫下垂（女性）、提升阴道紧致度（女性）以及改善心理健康等。然而，这些变化的效果因人而异，并且需要长期坚持才能显现。

正常生理现象

 

禁欲时间过长：长期不射精或禁欲时间过长，精液在精囊内储存时间较长，可能因氧化作用而发黄。这是正常的生理现象，无需特殊处理，恢复规律的性生活后通常会恢复正常。

 

病理因素

 

生殖系统感染：如前列腺炎、精囊炎等炎症疾病，可能导致精液变黄，并伴有难闻的腥臭气味、尿频、尿急、尿痛等症状。此时，应及时就医，在医生指导下使用抗生素等药物治疗，如头孢呋辛酯、环丙沙星、左氧氟沙星等。

 

精液中含血：如果精液中有血液成分，也可能呈现黄色。这种情况需要进行止血治疗，并在医生指导下使用相关药物，如卡巴克洛、维生素K3等。

 

精子畸形或不液化：精子畸形率高或精液不液化也可能导致精液发黄。部分黄疸人群由于体内血清胆红素升高，也可能使精液黄染。这类情况需要针对具体原因进行治疗，如使用人血白蛋白、还原型谷胱甘肽片等药物，或进行其他针对性治疗。

 

改善建议

 

改变生活习惯：避免长时间坐着、缺乏运动等不良生活习惯，定期锻炼，保持良好的作息和饮食习惯。

 

饮食治疗：注意饮食结构，避免过多摄入油炸类、烧烤类等不健康食物，适当多吃些西红柿、苦瓜、青豆等富含维生素和矿物质的食物。

 

心理治疗：如果精液发黄与近期压力过大、精神紧张等因素有关，建议保持放松的心态，适当休息，避免过度劳累。

 

就医检查：如果精液发黄持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并在医生指导下采取针对性治疗。

 

总之，精液发黄可能是正常生理现象，也可能是病理因素所致。在出现精液发黄的情况时，应根据具体情况进行判断和处理，必要时及时就医。

射精无力可能由多种因素导致，以下是一些可能的原因：

 

生理原因：

良性前列腺增生术后的患者，由于尿道括约肌的功能受到影响，可能出现射精无力的现象。

髓损伤、糖尿病、酒精中毒等也可能导致神经病变，进而影响射精功能，造成射精无力。

   

生活习惯与环境因素：

长期熬夜、作息不规律可能导致身体疲惫，从而影响性功能，使射精变得无力。

长时间穿着紧身裤、久坐等也可能影响生殖器官的血液流通，进而诱发射精无力。

   

精神心理因素：

心理压力过大、焦虑、抑郁等负面情绪可能对性活动产生负面影响，包括射精无力。

对性知识的缺乏或误解也可能导致在性生活中出现障碍，如射精无力。

   

其他因素：

频繁的性生活或手淫可能导致性反应减弱，从而出现射精无力。

某些药物的使用，如治疗高血压的盐酸酚苄明片，也可能引起射精障碍和性欲减退。

 

综上所述，射精无力的原因多种多样，可能与生理、生活习惯、精神心理等多方面因素有关。如果经常出现射精无力的症状，建议及时就医检查，以便找出具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和心态，加强锻炼，增强体质，也有助于改善射精无力的现象。

心理因素：紧张、焦虑、恐惧等负面情绪可能导致勃起功能障碍。在同房时，心理压 力和紧张情绪可能会影响性欲和勃起功能。此时，需要调整心态，放松心情，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

 

生理因素：某些疾病如糖尿病、高血压等可能导致勃起功能障碍。此外，随着年龄的增长，男性的性功能也会逐渐下降。如果怀疑有生理问题导致勃起功能障碍，请及时就医检查并咨询专业医生。

 

生活方式：不健康的生活方式，如长期熬夜、缺乏运动、过度饮酒等，也可能对性功能产生负面影响。建议保持健康的生活方式，规律作息，适当运动，避免过度饮酒。

 

缺乏性经验或技巧：对于缺乏性经验和技巧的人来说，同房时可能会因为紧张或不熟悉而出现勃起功能障碍。此时，可以与伴侣多沟通，共同学习和探索，以提高性生活质量。

 

需要注意的是，偶尔一次的勃起功能障碍并不代表一定患有疾病，可能与当时的状态、环境等因素有关。然而，如果长期反复出现勃起功能障碍，且影响到性生活质量，建议及时就医检查并咨询专业医生以明确病因并采取合适的治疗方法。同时，与伴侣的沟通和理解也是非常重要的。

 

请注意：以上内容仅供参考，不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。请您随时关注身体状况，切勿盲目用药或治疗，如遇病情变化或感觉任何不适，建议您及时向专业人士求助，可线上咨询医生，或者去线下医疗机构就诊。

西地那非吃了后，可能会出现头疼的症状。这主要是由于西地那非在扩张海绵体血管的同时，也会影响到机体其他的血管，特别是心脑血管。当全身血管扩张后，脑部的供血相对较少，因此可能出现头晕、心慌、头疼等症状。此外，西地那非还可能刺激脑部神经，引起偏头痛，且由于脑部供血不足，头疼可能会更加明显。

 

然而，需要注意的是，头疼并不是西地那非服用后的必然反应，其发生率和严重程度因人而异。部分人群可能对西地那非较为敏感，而另一些人则可能没有明显的不适感。

 

如果服用西地那非后出现头疼症状，建议采取以下措施：

 

休息：头疼时，适当休息有助于缓解症状。

补充水分：多喝水有助于促进药物代谢，减轻药物对身体的刺激。

观察症状：如果头疼症状轻微且短暂，一般不需要特殊处理。但如果症状持续加重或伴有其他不适症状（如恶心、呕吐、视力模糊等），应及时就医。

 

此外，为了避免或减少头疼等不良反应的发生，建议在医生的指导下合理使用西地那非。不要自行增加药量或改变用药方式，以免对身体造成不必要的损害。同时，对于存在心脑血管疾病、肝肾功能不全等特殊情况的患者，应谨慎使用西地那非，并在医生的指导下进行用药调整。

 

盆底肌肉锻炼：这种锻炼可以增强阴茎和盆底肌肉的收缩能力，提高性功能的持久力和强度。常见的锻炼动作包括凯格尔运动和提肛运动。

   

有氧运动：有氧运动如散步、慢跑和游泳等可以促进全身血液循环，间接增强阴茎的血液供应，从而提升勃起功能。同时，这些运动还有助于控制体重和血脂，预防心血管疾病。

 

请注意，以上内容仅供参考，并不构成专业医疗建议。在进行任何锻炼之前，患者应咨询医生的意见，并确保按照医生的建议进行锻炼。此外，如果患者有任何不适或疑虑，应及时就医并遵循医生的治疗方案。

 

另外，我也要强调，性生活的质量不仅仅取决于阴茎的硬度，还与情感联系、沟通、相互理解和尊重等因素密切相关。因此，患者在追求身体健康的同时，也应注重与伴侣之间的情感交流和相互支持。

大家知道，药物是用来治病的，但是，如果药物使用不当，也会致病。

         

其中须提一下的是以下几点：

1、自行用药

病人凭自己的认知或外界宣传，不辨阴阳寒热、虚实过敏宜忌，自行长期大量服用，则易导致胃肠功能紊乱。

 

2、重叠用药

几种疾病，就诊于数个科室，则一次得服多种药物，使得胃肠不适。

 

3、不规范用药

药物有服用要求，但疏于病患不遵医嘱，或首诊负责制落实不到位，均可造成长期大量用药，造成胃粘膜损伤、肝肾功能损伤。

         

综上所述，要避免药物伤胃，一定要谨遵医嘱，杜绝自行用药，以身试药，并按医嘱，及时复诊，将服药后的情况，如实报告接诊医师。避免因就诊的费时而要求医生加倍开处同一方药，或自行一方转配数个疗程服用。医生则要加强整体观念，多学科配合，注意配伍禁忌，不重复用药，避免不规范用药，避免不审症状体征而随意转方。要重视小儿和老年病人的用药剂量，做好药敏和不良反应的传报。

         

相信医患协力，药物伤胃那些事是能够避免的。

       

一己管见，欢迎指正。

关于“喝酒可以他达拉非吗”这个问题，需要明确的是，他达拉非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，其使用需要遵循一定的注意事项。

 

首先，从药物相互作用的角度来看：

他达拉非和酒精都可能对神经系统产生影响，具有兴奋神经的作用。当两者同时使用时，这种作用可能会叠加，影响神经系统的正常功能，从而可能产生不良反应。 

酒精还可能与他达拉非中的某些成分发生反应，降低药物的药效，甚至可能产生对人体有害的物质，对身体健康造成威胁。 

 

其次，从药物使用安全性的角度来看：

他达拉非在服用期间，通常不建议饮酒。这主要是为了避免与酒精产生不良反应，影响患者的身体健康。 

特别是当饮酒量较大时，酒精对身体的刺激作用会增强，可能导致血管扩张、心率加快等不良反应，这些反应与他达拉非的作用相叠加，可能进一步增加心脏负担和血压降低的风险。 

 

然而，也有观点认为：

少量喝酒后可以吃他达拉非片，因为酒精对该药物的代谢没有太大影响。但这并不意味着可以随意饮酒，因为即使少量酒精也可能影响药物的疗效和安全性。 

 

综上所述，为了确保药物的安全性和有效性，建议在服用他达拉非期间避免饮酒。如果确实需要饮酒，应咨询医生或药师的建议，并根据具体情况调整药物剂量或暂停药物使用。同时，也要注意控制饮酒量，避免过量饮酒对身体健康造成损害。

 

此外，还需要注意的是，他达拉非的使用应在医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱用药，避免自行调整药物剂量或更改用药方式。如果出现任何不适症状或不良反应，应及时就医并告知医生自己的用药情况。