简介:

湖南省胸科医院与湖南省结核病防治所院所一家,始建于1950年,属省卫健委直属公共卫生事业单位,承担着全省结核病预防控制、临床诊治、科学研究和技术指导等工作,是湖南省结核病预防控制中心、湖南省结核病临床诊治质量控制中心、湖南省耐药结核病研究中心、湖南省难治性(耐药)结核病治疗定点医院、省工伤医保尘肺合并结核治疗定点医院、中南大学公共卫生与预防医学教学基地、湖南省研究生培养创新基地等,是全省一家集防、治、研、教于一体的三级甲等结核病专科医院。全院在职职工600余人,其中中高级职称专业技术人员近200人,国务院津贴2人,二级岗位2人,卫生部职业专家库11人,省225人才工程2人。尤其在难治性、耐药性结核、结核合并其它疾病、抗结核药物不良反应的治疗和处置方面有一支强大的技术团队,在全国颇具影响力。七十多年来,医院遵循“服务民众,促进健康”的宗旨,充分发挥“防治一体”的人才、技术优势,高标准发展临床医疗业务。诊疗科目设有结核内科、呼吸内科、消化内科、耐药结核病专科、尘肺合并结核病诊疗中心、肿瘤诊疗中心、外科、介入外科、胸外科、重症监护科、骨科、康复治疗中心、麻醉手术科、健康管理中心等等30多个临床医技科室。业务范围涉及全省结核病的预防控制、全省结核病治疗的技术指导、各类结核病的临床诊断和治疗,在各类结核病的诊断、鉴别诊断、临床治疗上有独到之处,疾病治疗疗效显著,深受广大患者的信赖和赞誉。医院拥有先进的医疗设备,核磁共振、64排CT、DR、PCR、内镜超声、内外科胸腔镜、全自动抗结核病药物测定系统、BD960系统、全自动生化仪等,在全国同行业中居领先地位。湖南省胸科医院是全省结核病预防控制与临床诊疗的龙头单位。全院职工秉承“精、诚、仁、和”的院训,坚持“病人至上,质量为本,追求卓越,争创一流”的服务理念,以高尚的医德和精湛的技术为全省人民提供优质的健康服务。脑出血通常是指非外伤原因,自发出现的脑实质内出血。 本病最常见于高血压合并细、小动脉硬化,血液在动脉破口处流出发生脑出血。 是目前中老年人常见致死性疾病之一,其病死率是急性脑血管病中最高的。,高血压合并细、小动脉硬化。,脑,一般治疗 卧床休息 一般应卧床休息2~4周,避免情绪激动及血压升高。 保持呼吸道通畅 昏迷患者应将头歪向一侧,以利于口腔分泌物及呕吐物流出。 并可防止舌根后坠阻塞呼吸道,随时吸出口腔内的分泌物和呕吐物,必要时行气管切开。 吸氧 有意识障碍、血氧饱和度下降或缺氧现象的患者应给予吸氧。 鼻饲 昏迷或吞咽困难的患者,如短期内不能恢复自主进食,则可通过鼻饲管进食。 预防感染 加强口腔护理,及时吸痰,保持呼吸道通畅。 留置导尿时应做膀胱冲洗。 昏迷患者可酌情用抗生素预防感染。 观察病情 严密注意患者的意识、瞳孔大小、血压、呼吸等改变。 有条件时应对昏迷患者进行监护。 其他 过度烦躁不安的患者可适量用镇静药。 便秘者可选用缓泻剂。 内科治疗 脱水降颅内压 脑出血降颅内压治疗首先以高渗脱水药为主,药物治疗的主要目的是减轻脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成。 渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物,可同时静脉或肌肉注射呋塞米,二者交替使用。 用药过程中医生会监测尿量、水及电解质平衡。 甘油果糖,脱水作用温和,没有反跳现象,适用于肾功不全患者。 人血白蛋白静脉滴注,能提高血浆胶体渗透压,减轻脑水肿,但价格昂贵,应用受限。 皮质类固醇不良反应大,且降颅压效果不如高渗脱水药,应慎用。 调控血压 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg,可予以平稳降压治疗,并严密观察血压变化。 亚低温治疗 局部亚低温治疗是脑出血的一种新的辅助治疗方法。 能够减轻脑水肿,减少自由基生成,促进神经功能缺损恢复,改善患者预后。 无不良反应,安全有效。 止血治疗 对于严重凝血因子缺乏或严重血小板减少的患者,推荐给予补充凝血因子和血小板。 因口服华法林导致脑出血的患者,应立即停用华法林,给予维生素K₁,可静脉输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物。 因应用肝素引起的脑出血,应立即停用肝素,给予鱼精蛋白中和。 外科治疗 主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。 次要目的是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。 还可针对脑出血的病因,如脑动静脉畸形、脑动脉瘤等进行治疗。 适合手术治疗的情况 基底核区中等量以上出血(壳核出血≥30毫升,丘脑出血≥15毫升)。 小脑出血≥10毫升或直径≥3厘米,或合并明显脑积水。 重症脑室出血(脑室铸型),脑梗死 相似点:老年人多见。 不同点:脑梗死多有动脉粥样硬化的危险因素,可有短暂性脑缺血发作(TIA)史,头痛、恶心、呕吐少见。头部CT检查有助于鉴别。 蛛网膜下隙出血 相似点:头痛、恶心、呕吐、意识障碍。 不同点:蛛网膜下隙出血以青壮年多见,脑出血老年人居多;蛛网膜下隙出血病情进展急骤,头痛剧烈,多无局灶性神经功能缺损的症状和体征。头部CT、头部MRI及脑脊液检查有助于明确诊断。 外伤性颅内血肿 相似点:颅内压增高。 不同点:外伤性颅内血肿多有头部外伤史,头部CT检查有助于确诊。 与其他昏迷患者鉴别 对发病突然,迅速昏迷,局灶体征不明显的患者,应与引起昏迷的全身性疾病鉴别,如中毒(CO中毒、酒精中毒、镇静催眠药中毒等)和某些系统性疾病(低血糖、肝性昏迷、肺性脑病、尿毒症等)。 通过仔细询问病史和认真查体,并进行相关的实验室检查,头部CT能排除脑出血。,忌食辛辣、油炸、动物内脏等食品,血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、凝血功能、血电解质及心电图等检查,有助于了解患者的全身状态。,。

彭瑶
true 彭瑶 副主任医师
三级甲等 湖南省胸科医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
呼吸系统疾病诊断及治疗(肺部细菌,真菌,结核等微生物感染,慢阻肺诊治,肺部影像改变,纤支镜解读,分子生物学结果解读);无创呼吸机使用;经鼻高流量机使用;危重症患者评估
张志明
true 张志明 副主任医师
三级甲等 湖南省胸科医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
中西医结合慢性疼痛康复治疗:如颈肩腰腿痛,各类关节炎,慢性鼻炎,顽固性失眠,肿瘤康复及疼痛管理,慢病管理,内科妇科男科等疑难杂病。
周尚琛
false 周尚琛 主治医师
三级甲等 湖南省胸科医院
好评率:99% 接诊量:143 平均响应:-
对呼吸内科常见病,如肺炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,肺部肿瘤,肺结核,肺栓塞,胸腔积液,呼吸衰竭的抢救治疗具有丰富的临川经验
徐流
徐流 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
长期从事结核病预防、诊治工作,积累了丰富的结核病预防、诊治经验
席钊
席钊 主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸系统常见病的诊治,尤其擅长于支气管镜的诊治,对结核病的诊治也有独到功力。
雷战平
雷战平 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
各类结核病及胸、肺部肿瘤的诊断与鉴别诊断、各类细胞学诊断
姚其能
姚其能 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸系统疑难疾病的影像诊断和鉴别诊断。特别是对少见肺结核、不典型肺结核、支气管结核、肺结核合并肺癌、糖尿病、矽肺、艾滋病、寄生虫等复杂情况的影像诊断有丰富临床经验
李小红
李小红 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
何新国
何新国 副主任医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
暂无
彭娜
彭娜 住院医师
二级甲等 湖南省胸科医院
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸内科常见疾病的诊治,以及肺结核的诊治
患友问诊

头痛咨询:患者描述两侧头部胀痛,咨询头痛原因及是否严重。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47

宝宝头部被榴莲砸伤,有出血,无瘀紫,精神状态正常。患者男性9个月27天

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47

四月份的颅内出血导致嗅觉和味觉受损,五个月后仍未恢复,嗅觉几乎丧失,味觉仅剩基本的酸甜苦辣,想知道是否正常并寻求恢复建议。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47

颅内出血术后,白蛋白低,需补充营养。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47

患者摔跤后颅内出血,现出现后脑晕疼和耳鸣症状已持续一年。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47

孩子摔伤后需密切观察症状,包括精神状况、表情、眼睛运动、恶心呕吐等。怀疑颅内出血时应及时就医。患者女性4个月16天

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47

一周前头部撞伤,今天突然出现阵发性头疼,精神状态良好,未发热,需要注意什么?患者女性5岁

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47

孩子3岁,从60厘米高的床上摔下,头先着地,现在哭闹不止。患者男性8个月3天

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47

孩子头部受伤,出现皮下血肿,精神状态良好,无其他症状,咨询是否需要进一步检查。患者男性6岁

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47

婴儿头部受伤后脑勺鼓包,无意识不清或呕吐等症状,担心颅内出血。患者女性4个月19天

接诊医生:
  
2024-10-24 23:29:47
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