西安市第九医院腹型过敏性紫癜推荐专家

两组的上述检测结果表明血清特异性 IgE 的阳性表达可能与过敏性紫癜患儿的病情进展无明显相关性，同时也提示食物和吸入物中过敏源是导致过敏性紫癜患儿血清特异性 IgE 阳性率表达升高的主要危险因素，但与患儿病情发展无明显相关性，进一步证实上述结论具有客观性。

综上所述，过敏源血清、食物、吸入物中的特异性 IgE 检测能够为儿童过敏性紫癜的临床诊断提供辅助价值，对患儿的病情评估的指导价值十分有限。但仍有开展应用的必要性，以快速、准确的找到患儿的过敏源，为患儿疾病治疗方案的制定提供参考依据。

三个指标的组间差异均无统计学意义。

分析原因可能为:

• 长期临床观察发现，混合型过敏性紫癜患儿的病程往往更长，病情更加严重，但病情的发展往往与过敏源无明显相关性，过敏源多为引发疾病的危险因素，机体后续的病理改变主要与患儿患病后的机体生理状态改变有关，而生理状态改变的影响因素较多，包括机体免疫功能异常、合并炎症等 [6-7]。
• 两组的上述检测结果表明血清特异性 IgE 的阳性表达可能与过敏性紫癜患儿的病情进展无明显相关性，同时也提示食物和吸入物中过敏源是导致过敏性紫癜患儿血清特异性 IgE 阳性率表达升高的主要危险因素，但与患儿病情发展无明显相关性，进一步证实上述结论具有客观性。

本研究主要探讨过敏源血清特异性 IgE 检测在儿童过敏性紫癜临床诊断中的应用价值，获取检测标本及样品的过程为，先采集研究对象（过敏性紫癜患儿和健康儿童）的血液标本，再对过敏性紫癜患儿进行食物、吸入物的皮试液点刺，并在作用结束后再次采集患儿血液标本进行血清特异性 IgE 检测，检测结果即为食物过敏源总阳性率和吸入物过敏源总阳性率。研究内容共分为两部分，第一部分为比较过敏性紫癜患儿和健康儿童的血清特异性 IgE 阳性率、食物过敏源总阳性率、吸入物过敏源总阳性率，结果显示患病组的血清特异性 IgE 阳性率、食物过敏源总阳性率、吸入物过敏源总阳性率均明显高于对照组，表明血清特异性 IgE 的阳性表达可能为儿童过敏性紫癜发病的危险因素，一部分食物和吸入物可能引起血清特异性 IgE 的阳性表达

过敏原检测也为我国临床 诊断多种过敏性皮肤疾病的常用方法，其中以血清过敏 源检测开展应用最为广泛，主要是因为该种方法也可用 于检测其他可疑过敏物质中的过敏源，如食物和吸入物 中的过敏源，具体检测过程为将食物或吸入物制作成皮 试液进行皮肤点刺，作用时间结束后采集血清进行过敏 源检测，目前国内外研究学者一致认为血清过敏源检测 最敏感的指标为血清特异性 IgE[4-5]。

1.3 观察指标

比较患病组和对照组的血清特异性 IgE 阳性率、食物过敏源总阳性率、吸入物过敏源总阳性率。 根据疾病分型的不同将患病组患儿再分为单纯型组和混合型组，比较两个小组的血清特异性 IgE 阳性率、食物过敏源总阳性率、吸入物过敏源总阳性率。

1.4 数据的处理

软件 SPSS 23.0，计数资料的表述形式:例 (%)，资料差异进行 χ2 检验，计量资料的表示形式:平均数 ± 标准差 (_x±s )，资料差异进行 LSD-t 检验，差异存在统计学意义的判定标准: P<0.05。

蛋类、花生、鱼类、甲壳类、坚果、小麦。皮试液点刺 后采集血液标本进行检测，检测方法及检测结果判定标 准同血清特异性 IgE 检测。3吸入物过敏源检测:具体检 测的吸入物样品包括粉尘螨、猫毛皮屑、狗毛皮屑、榆 树、蟑螂、艾蒿、豚草。皮试液点刺后采集血液标本进 行检测，检测方法及检测结果判定标准同血清特异性 IgE 检测。

方法 1

• 血清特异性 IgE 检测:采集研究对象空腹 静脉血 3mL，以 3000 r/min 的速度离心 10min，分离血清，保存待测。
• 检测方法为酶联免疫吸附法，定量检测试剂 盒购自苏州浩欧博生物医药有限公司，试剂盒内具体包 括国棉远包被微孔酶标板、HRP 酶联二抗、浓缩洗涤液、 TMB 单组分显色液、硫酸终止液、样本稀释液。
• 检测操作严格按照试剂盒使用说明书进行，检测动态范围为 0.35~100IU/mL，检测结果≥0.35 IU/mL 判定为阳性。

方法 2

• 食物过敏源检测:具体检测的食物样品包括大豆、牛奶、

1 对象与方法

1.1 研究对象 纳入 2017 年 10 月至 2019 年 9 月在我院 确诊为过敏性紫癜的 85 例患儿和同期接受体体检的 85 例 健康儿童作为研究对象。将过敏性紫癜患儿设为患病组， 将健康儿童设为对照组。患病组:男 46 例、女 39 例，年 龄 3~12 岁，平均年龄 (6.12±1.35 ) 岁，疾病分型:单纯 型 48 例、混合型 ( 累及部位或脏器≥ 2 个 )37 例。对照组: 男 43 例、女 42 例，年龄 3~14 岁，平均年龄 (6.19±1.31 ) 岁。对两组性别比例、年龄进行统计分析，结果显示基 本均衡 (P>0.05 )，患儿家长同意参与研究，签署研究知情 同意书

儿童过敏性紫癜在我国临床较常见，是一种全身小血 管变态反应性炎症，发病后病理危害可累及机体多个器 官及系统，严重危害患儿机体健康。因此，长期以来我 国临床从未停止探索该疾病的有效诊治方案，旨在能够 进一步改善过敏性紫癜患儿的临床疗效 [1]。本研究主要探 讨血清、食物、吸入物过敏源检测在儿童过敏性紫癜临 床诊断中的应用价值，现进行以下报告。