吉林省吉林中西医结合医院（吉林市健康管理服务中心）低钾低氯性碱中毒推荐专家

吉林省吉林中西医结合医院始建于1953年，是一所集医疗、科研、教学和预防保健于一体，具有中西医结合特色优势的三级甲等综合性医院。医院在治疗碱中毒等酸碱平衡失调疾病方面具有显著的专业力。医院占地面积2.6万平方米，建筑面积4.6万平方米，开放床位1000张，是国家级重点中西医结合医院。医院拥有国家级重点学科6个，省级重点学科15个，市级优势专科3个，致力于为患者提供高质量的医疗服务。 吉林中西医结合医院在碱中毒等酸碱平衡失调疾病治疗方面积累了丰富的经验，通过中西医结合的方法，为患者提供个性化、精准化的治疗方案。医院秉持“您走进我们医院，我们走进您心中”的服务理念，致力于让患者就医“方便一些、安全一些、明白一些、少花一些、温暖一些”。在新的起点上，吉林中西医结合医院将继续在酸碱平衡失调疾病治疗领域发挥优势，为患者带来健康与希望。正常人体内pH值为7.35～7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高（>27mmol/L）,PaCO2下降。pH值多>7.45,但按代偿情况而异,可以明显过高；也可以仅轻度升高甚至正常，呼出CO2过多而引起者称呼吸性碱中毒；如由于失H+过多、积聚HCO3-过多或失Cl-多于失HCO3-所致者为代谢性碱中毒，全身，积极治疗原发疾病,避免长期服用碱性药物,不太严重的碱中毒不需要太过积极的治疗,缺钾的患者可以给与氯化钾缓释片口服。有循环血容量不足的患者,可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液,以恢复有效循环血容量,然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水,补足细胞外液容量,以减少远端肾曲小管的以H换Na,发挥肾脏排出HCO3-的功能。如果症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸代偿使呼吸受抑制（蓄积CO2）以致发生缺氧时,则须使用酸性药物治疗。可口服氯化铵,如果患者不能口服,可用氯化铵静滴。严重的碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）者,亦可用盐酸精氨酸（分子量为210.5）。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水缓慢静滴。因带正电荷的精氨酸进入细胞内可使K转入细胞外液,须小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用，碱血症，碱中毒不能吃碱性食物,如葡萄、茶叶、葡萄酒、海带、柑橘、柿子、黄瓜和胡萝卜等，血pH值和HCO3-增高,血钾,血氯降低。临床上代谢性堿中毒如由幽门梗阻所致可作X线钡餐或胃镜检查确诊。怀疑盐皮质激素过多的患者可查醛固酮、皮质醇等水平。，。