湖北省中西医结合医院口腔溃疡推荐专家

口腔溃疡，又叫复发性阿弗他溃疡，简单点理解就是口腔黏膜上出现了一个或者多个“小伤口”。虽然很常见，但导致口腔溃疡的原因却并不明确，目前认为可能与劳累，压力，精神紧张，遗传，免疫力低下等因素相关。对照这几个因素来看，我这次大概率是因为劳累和精神压力大导致的。

 

容易长口腔溃疡的几类人群：

1、 遗传/基因

如果父母是经常得口腔溃疡的人，那他们的孩子也更容易患口腔溃疡[1]。

2、 精神压力大

有些人平时不长口腔溃疡，一遇到重要的考试、面试，学习工作压力大，睡眠不足，感觉到焦虑、疲劳的时候，就容易长口腔溃疡。

3、 月经期间的女性

有些女生在月经期间容易口腔溃疡，这可能与体内激素水平的变化有关。

4、 爱吃硬的、或很烫得食物

甘蔗、火锅、小龙虾这些东西，吃起来觉得很治愈，但在吃的过程中很容易烫伤或者划破口腔黏膜，引起创伤性的口腔溃疡。

5、 有消化系统疾病

口腔溃疡与一些消化系统疾病存在相关性，比如十二指肠溃疡、胃溃疡等。

6、 免疫力下降

当身体的免疫功能受损，抵御外界易感因素的能力下降时，口腔溃疡就可能找上门来。

 

对于口腔溃疡，目前并没有没有彻底根治和一劳永逸的方法。但是，像用针挑破溃疡，用白酒漱口，伤口上抹牙膏这样的操作还是一定要避雷，这些土法子只会刺激黏膜，让伤口疼的更厉害。

 

无法彻底根治，不代表没有科学的治疗方法，我们治疗目的主要在于：降低溃疡发作频率、减少发作次数、加快溃疡愈合、减轻疼痛症状等[2]。

 

对于疼痛难忍的患者，可以考虑使用溃疡贴膜或者凝胶，一般这类药品主要有以下几种:

 

1.激素类成分：像醋酸地塞米松口腔贴片，激素能发挥抗炎，促进愈合的作用；

2.止痛成分：像利多卡因凝胶、喷剂等，作为局部麻醉药，减轻溃疡面的疼痛；

3.抗菌成分：像甲硝唑口颊片、西地碘片，主要是抗菌消炎；

4.重组人表皮生长因子成分：促进黏膜生长和愈合；

5.中成药喷剂：比如西瓜霜喷剂，清热解毒，对口腔溃疡也有一定效果。

 

漱口的话可以用淡盐水，重复多次，效果不错！饮食上不用特别忌口，但是像辣的、烫的这些容易对伤口产生刺激的食物还是先缓缓。

 

最后还是做一个提醒，虽然复发性口腔溃疡的癌变率极低，如果溃疡超过 1 个月依然没有愈合，需要提高警惕，及时就医，特别是中老年患者溃疡长期不愈，伴有局部的一些刺激因素，应警惕癌变可能。

 

参考文献

[1]Shabana SJS, Mutawakkil MHZ, El-Ashmaoui HMA, Zahran FMA. Interleukin-6 gene polymorphism in Saudi population with recurrent aphthous stomatitis. Saudi Dent J. 2021;33(8):972-978.

[2]李允武,李伟宁,吴飞华. 口腔溃疡的临床药物治疗[A]. 中华口腔医学会口腔药学专业委员会.中华口腔医学会口腔药学专业委员会第二次全国口腔药学学术会议论文汇编[C].中华口腔医学会口腔药学专业委员会:中华口腔医学会,2013:1.

首先要明确一点，口腔黏膜溃疡目前的病因及致病机制仍不明，存在个体差异。多数学者认为它是免疫、遗传、系统性疾病、感染等多种因素综合作用的结果。一般认为免疫机制起重要作用，但是尚无确切有关免疫源性病因的理论。

1，鉴于目前还没有根治的手段，儿童或者成人，主要是发作期的对症用药以促进愈合为主。

2，复发性口腔溃疡是最常见的口腔溃疡类疾病，根据种族或人群的不同，患病率5%~60%。

3，由于复发性口腔溃疡特点为复发性、自限性和灼痛明显，因此溃疡发作时影响说话、进食和吞咽，使患者的生活质量降低。

既然无法根治，那么该如何对症治疗呢？

1，药物控制：疼痛剧烈或者进食前，可以使用有消肿止痛作用的涂抹类或者敷贴类药物，溃疡局部使用,；

2，日常应该注意口腔卫生清洁，早晚刷牙，每次三分钟，餐后漱口，使用牙线；在这里要强调很多人喜欢用漱口水，建议还有消炎成分的漱口水，仅在症状出现时使用一周左右，如果长时间使用，反而会破坏正常口腔菌群，不利于口腔健康；

3，生活上，注意精神压力方面调节，比如适当减轻工作，学习压力，放松身心，同时尽量形成良好规律的作息习惯，如果无法避免，则建议适当补充一些维生素或者进食富含维生素的水果蔬菜等。

最后，常见复发性口腔溃疡一般1-2周会自行愈合，如果发现有长达数月，同一部位溃疡一直持续存在，请第一时间就诊线下或者线上口腔科医生。

 

1. 免疫力低下是主要原因：感冒造成人体免疫力下降，使得病毒入侵后免疫系统未能及时反应，病毒对黏膜造成损伤，从而出现口腔溃疡。

2. 营养吸收减少：感冒时食欲减退，营养不均衡可能导致出现口腔溃疡。

3. 精神压力较大：感冒期间情绪波动，精神压力过大可能进一步损害身体免疫功能。

预防建议：感冒期间应注意休息，保持规律作息和心情愉悦，食用健康、新鲜、清淡、易消化的食物。若口腔溃疡数量严重，应及时就医。

 

很多人可能都有过这样的体验：正在享受美食的时候，被突如其来的口腔疼痛打断，就像是有人用小刀在你的口腔里划来划去，又像是被烈火灼烧，让你疼得直咬牙根。

 

没错，这就是我们今天要讨论的主角——口腔溃疡。

 

最讨人厌的口腔问题中，口腔溃疡至少能排前三。碰到巨疼，却总是会不小心碰到，痊愈时间久，容易反复发作，让生活质量一降再降……

 

口腔溃疡究竟是哪来的？

 

口腔溃疡是因为上火？

 

民间有一种说法：口腔溃疡是因为吃了太多辛辣食物或是「上火」了。

 

 

从西医的角度来说，「上火」这个词在医学上其实并没有明确的定义，更多的是我们生活中的口语表达，很多疾病导致的红肿、疼痛、炎症等症状都可能被安上「上火」的帽子。

 

但口腔溃疡产生的原因极其复杂，不能单纯地把它归咎为「上火」。

 

口腔溃疡发生的原因

 

生活中常见的口腔溃疡分为两类。

 

● 创伤导致

比如吃饭时不小心把口腔咬了个小洞、假牙等硬物经常磨损黏膜导致损伤，都可能会发展为创伤性口腔溃疡。

 

● 复发性口腔溃疡

复发性口腔溃疡是临床上最常见的口腔黏膜疾病，各年龄段人群都可能中招，青壮年人群尤其多见，其中女性多于男性。

 

 

它可能发生在口腔黏膜的任何部位，比如嘴唇、舌尖、舌边缘等处，溃疡面可能单个出现也可能多个一起出现，一般会有明显的灼热疼痛，影响我们的说话、进食。

 

这种疾病病因复杂，目前仍没有确定的结论，根据已知研究，口腔溃疡的出现可能与遗传、免疫力低下、病毒感染、内分泌异常、缺乏维生素、心理因素有重要的关系。

 

如何让口腔溃疡好得快一点？

 

口腔溃疡的治疗原则是了解病因、对症处理、预防复发。

 

虽然口腔溃疡没有特效药物，但我们也可以采取一些措施适当缓解自己的不适感，促进身体快速恢复。

 

少疼点？这样做

 

一般来说，口腔溃疡不需要特殊治疗，一周左右就能自行痊愈，但是口腔里那种火烧火燎的疼痛实在令人寝食难安。

 

如果实在难以忍受，可以选择以下方式帮助缓解疼痛感。

 

• 清洁：日常可以使用一些含有抗菌成分的漱口水，保持口腔清洁，防止伤口感染。
• 用药：可以选用含有消炎止痛成分的口腔药物来缓解疼痛，比如西地碘含片、地塞米松贴片、西瓜霜喷雾、口炎片等。它们就像是小小的消防员，能迅速扑灭口腔里的「火焰」。

 

*药品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用；用药禁忌或者注意事项详见说明书。

 

好更快？这样做

 

药物和饮食、生活习惯相结合，能够帮助我们恢复得更快。

 

临床调查发现，大多数口腔溃疡患者缺乏铁、锌、维生素B1、B2、B12及叶酸等营养成分，部分人群频繁食用腌制、烧烤、煎炸类食物时，也会增加口腔溃疡的患病率。

 

 

想要口腔溃疡好得快，需要我们做到清淡饮食，尽量增加维生素B、维生素C、锌、铁等微量元素的摄入。

 

这些营养素在我们的日常食物中都能找到，比如绿叶蔬菜、水果、坚果等。

 

如果因为工作、学习繁忙无法获得足够的营养摄入，也可以试试含有复合维生素的保健品，同样能达到补充营养的效果。

 

口腔溃疡可以预防吗？

 

减少患口腔溃疡的方法

 

口腔溃疡的预防主要从饮食和生活习惯方面入手：

 

1. 要养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，防止食物残渣留在口腔内诱发感染。

2. 要均衡饮食、保证营养，多吃新鲜蔬菜水果，少吃热烫辛辣油腻的食物。

3. 要保证充足的睡眠时间，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。

4. 要学会调节心态、适当解压、减少焦虑抑郁等负面情绪。

 

警惕频发的口腔溃疡

 

一般的口腔溃疡会在发病后1～2周内痊愈，但如果你发现自己的口腔溃疡频繁发作，且长时间无法好转（超过3~4周），那就要提高警惕了，这可能是身体在向你发出求救信号。

 

口腔癌的早期表现就是口腔溃疡长时间不愈或反复感染，还有长时间无法消退的口腔肿块、多颗牙齿松动、张口受限、一侧下唇麻木、淋巴结突然肿大等。

 

这时候，你可以询问专业的医生，并遵医嘱进行治疗。

 

临床表现：口腔溃疡是一种反复发作的口腔黏膜疾病，一年四季均能发生，祖国医学称之为口疮，发病年龄多在10~20岁，女性较多，溃疡有自限，性能在10天左右自愈，若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮，溃疡大小可从米粒至黄豆大小，外形规则呈圆形或卵圆形，颜色为白色，溃疡面为凹，周围充血，口腔溃疡的特点是反复发作，灼痛难忍，同时能引起多种并发症。

内服泡茶：可以采用金银花，板蓝根，生甘草，淡竹叶，知母，石膏等开水泡茶或煎熬口服。

毫针疗法：廉泉，金津，玉液，三阴交，合谷，足三里，太冲。可以在这些穴位上毫针刺穴，其中金津及玉液穴点刺出血，每穴放血一毫升。针刺得气后留针10~20分钟，每日或隔日一次。10次为一个疗程，如不育，休息一周再治疗。

患者进行肠内营养治疗，长期不进食，口腔可能会产生不适，如口干、口臭等。因此，患者应每日多次用温盐水漱口，保持口腔清洁湿润，预防口腔感染的发生。

同时，患者可以用湿纱布或海绵棒轻轻擦拭口腔黏膜，防止口腔溃疡和口腔炎的发生。如果出现口腔不适或问题，患者应及时告知医护人员，以便及时处理和调整治疗方案。定期的口腔检查和护理对于保持患者的口腔健康和整体营养状态至关重要。

口腔黏膜出血是临床常见的症状，通常考虑与口腔卫生不良、口腔溃疡、牙龈炎等相关，建议注意口腔的清洁卫生，必要时遵医嘱给予药物治疗。

1.口腔卫生不良：平常不注意口腔的清洁卫生，不注意刷牙漱口等，导致口腔内滋生大量细菌，会对口腔黏膜造成刺激，导致口腔黏膜出血、水肿等。建议保持良好的卫生习惯，早晚刷牙、漱口，随着时间推移通常能够自行恢复。

2.口腔溃疡：也就是平常所说的口疮，是临床最为常见的口腔黏膜疾病。口腔溃疡的发生原因，通常与感染、内分泌变化、口腔黏膜损伤等相关，主要表现为口腔黏膜糜烂、破裂、出血等。建议结合医生的意见使用冰硼散、康复新液等治疗帮助缓解。

3.外力作用：吃饭的时候有说有笑，不小心咬到口腔黏膜，可能导致黏膜出血。建议吃东西时细嚼慢咽，短时间内减少过酸过甜、辛辣刺激性食物，避免对局部造成刺激导致症状加重。口腔黏膜出血较多或症状比较明显，建议尽早到医院口腔科就诊，在医生指导下用药治疗。

舌头左边疼有可能是舌癌的一个前兆，也有可能是口腔溃疡、舌炎等疾病的症状。

1.舌癌：是一类发生在舌部的恶性肿瘤疾病，主要表现为舌痛、舌糜烂、溃疡和肿块。所以当出现舌癌的时候，也可导致舌头左边出现疼痛感。

2.口腔溃疡：口腔溃疡是一种常见的口腔问题，可能导致舌头上的疼痛。通常由创伤、口腔感染、营养不良、压力或免疫系统失调引起的，而与癌症无关。

3.舌炎：舌炎是指舌头上的炎症或感染，主要由细菌、病毒、真菌感染、过敏反应、热饮食或刺激物引起，可导致舌头疼痛和不适。

此外，口腔创伤、神经痛等，都可导致舌头左边疼，最好及时到医院就诊，在医生的指导下完善检查，明确诊断，才能够针对性的治疗。

出现舌系带疼的现象可能是外伤，也有可能是口腔溃疡或舌炎等因素所致。应根据不同病因采取不同的治疗方式，如服用布洛芬缓释胶囊、涂抹口腔溃疡散等。

1.外伤：机体进食时，不慎划伤舌系带，从而可能引起舌系带疼的现象。可服用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林等药物治疗；

2.口腔溃疡：由于机体免疫力下降而易受到病原体的侵袭，从而导致口腔溃疡的发生。若溃疡部位发生在舌系带周围，从而可能会导致舌系带疼的现象。可应用西瓜霜或口腔溃疡散等药物治疗；

3.舌炎：由于微量元素缺乏、局部刺激等因素所致，表现为舌头肿痛、舌乳头改变等，同时伴有舌系带疼、舌头麻木等症状。可使用维生素B12片、甲硝唑片等药物治疗。除此之外，舌下囊肿、舌下腺囊肿因素也可导致上述症状发生。建议查明病因并遵医嘱使用药物治疗。