武汉市东西湖区将军路街社区卫生服务中心微血管病性溶血性贫血推荐专家

简介:

将军路街卫生院位于武汉市东西湖区将军路街,是一所集医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导为一体的综合性卫生医疗机构。始建于1958年,曾获得湖北省示范卫生院称号。医院设有多个功能科室,包括内科、外科、妇产科、儿科等,专注于提供优质可靠、便捷廉价的基本医疗卫生服务。对于溶血性贫血这种由于红细胞破坏速率增加导致的贫血疾病,我院具备丰富的临床经验,拥有专业的医疗团队和先进的诊疗设备,能够为患者提供全面、有效的治疗。将军路街卫生院,您的健康守护者,致力于为患者提供优质的医疗服务。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

左东波
true 左东波 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
擅长:骨关节疾病、颈肩腰腿痛疾病、骨科创伤、肿瘤、臀肌挛缩症。包括外科类常见病,多发病的诊治; 对创伤骨科的诊治有很深的造诣,擅长多发急重症复杂骨折、脊柱脊髓损伤、脱位、骨盆(髋臼)骨折、四肢骨与软组织损伤的治疗;和创伤后感染及各种陈旧性损伤、畸形的矫治;以及骨质疏松性骨折及疼痛的治疗;包括临床外科类常见病,多发病的诊治。
患友问诊

孩子近期出现疲劳、皮肤瘀斑和牙龈出血等症状,经检查被诊断为再生障碍性贫血,家长担心并询问治疗方法和注意事项。

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2024-10-07 20:34:44

脚凉、供血不足,无糖尿病、三高和基础疾病。患者男性66岁

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2024-10-07 20:34:44

我有不明原因的出血和血肿,伴随疲劳和黄疸,担心是否与DIC(播散性血管内溶血)有关?患者女性49岁

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2024-10-07 20:34:44

孩子突然出现严重贫血症状,需要紧急输血,血站暂无足够血液供应,家属在天津,想知道如何处理?

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2024-10-07 20:34:44

天津血液研究所诊断出再生障碍性贫血,正在服用环孢素和丙种球蛋白,效果不明显,想了解中国医学科学院血液病医院哪位医生治疗最权威并获取生活方式建议。

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2024-10-07 20:34:44

微溶血和间接胆红素偏高,询问原因及是否需要治疗。患者女性29岁

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2024-10-07 20:34:44

四川大学华西医院血液内科毕业博士,重医附一院血液科主治医师,患者疑似贫血,感到疲劳、头晕、出冷汗,未做过血常规检查,想了解可能的原因和治疗方法。

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2024-10-07 20:34:44

我最近总是感到疲劳和头晕,去医院做了血常规检查,结果显示有中度贫血和炎症的迹象,应该怎么办?

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2024-10-07 20:34:44

老人突发高血压头晕,无基础病,第一次发病。患者男性59岁

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2024-10-07 20:34:44

49岁患者,甲状腺结节病史,慢性缺血性脑血管病,头痛,服用甲钴胺。患者女性

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2024-10-07 20:34:44
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